呼吸监护室下呼吸道铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素耐药相关基因研究

目的了解呼吸监护室下呼吸道分离的铜绿假单胞菌中β-内酰胺类抗生素耐药相关基因存在状况。方法自呼吸监护室下呼吸道感染患者的痰标本中分离37株铜绿假单胞菌,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因(TEM、SHV、OXA-1群、OXA-10群、PER、VEB、GES、CARB、IMP、VIM、SPM、GIM、DHA和oprD2)。结果37株铜绿假单胞菌中CARB阳性15株(40.5%),oprD2基因缺失33株(89.2%),其余基因均阴性。结论呼吸监护室下呼吸道分离的铜绿假单胞菌CARB基因携带率高,oprD2基因缺失严重。

恶性淋巴瘤误诊为急性粒细胞白血病一例分析

恶性淋巴瘤误诊为急性粒细胞白血病一例分析毛传富，朱卫中（浙江省龙泉市人民医院，浙江龙泉３２３７００）关键词恶性淋巴瘤，急性粒细胞白血病，血象，骨髓象，细胞化学染色１临床资料患者女性，５１岁，因全身皮疹就诊。一般情况尚可，肝肋下未及，Ｂ超显示脾肿大，颈...

电子胃镜检查致呼吸心跳骤停一例

患者,女,69岁.一年来反复发作上腹部隐痛不适,饱胀嗳气,治疗不佳.体检：一般情况良好,心肺听诊无殊,腹软肝脾未及,无压痛,无肿块,浅表淋巴结未及肿大,右上肢因脑梗塞后遗症肌力肌张力约Ⅲ级,左上、双下肢正常。血压150／80mmHg。有高血压病史20年，有脑梗塞病史17年，长期不规则服用小剂量肠溶阿斯匹林片抗凝，降压药控制血压。因要求胃镜检查迫切，当时精神状态良好、无恐惧心理。

胸腹水血气分析对漏出液与渗出液鉴别意义的探讨

浆膜腔积液是一常见的体征,病因复杂。胸、腹水实验检查一般分为漏出液与渗出液两大类,如果单纯根据传统的常规标准,区分有时不够可靠,因为蛋白含量可因病因不同、利尿、输入蛋白和门脉压的进展等而有所波动,故胸、腹水除作常规检验外,尚需辅以其它的鉴别方法。Light等用胸、腹水蛋白/血清蛋白>0.5,胸、腹水LDH/血清LDH>0.6或LDH>200Iu的三条指标作为诊断渗出液的依据。文献报道结合免疫球蛋白或乳酸测定有助于渗出液的诊断。Hamm等将胸、腹水TCH含量1.43mmol/L作为区别漏出液与渗出液的分界线。上述方法能有效地区别漏出液与渗出液。

内镜下胃癌10例误诊分析

我院自1982年～1994年间胃镜检查16378人次,其中胃癌10例被误诊,误诊率0.61‰,为吸取教训,现将误诊情况作回顾性分析如下:1 临床资料1.1 一般情况男7例,女3例,年龄最小23岁,最大71岁,平均年龄48岁。