宫颈电环切术对妊娠时限及分娩方式的影响

目的:探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈电环切术对妊娠时限、分娩方式及新生儿情况的影响。方法:选择因宫颈上皮内瘤变而行宫颈电环切术,于术后妊娠并分娩的32例产妇为研究组,同时取同期分娩且孕前未行任何宫颈手术的产妇64例为对照组,观察两组间的妊娠时限、分娩方式及新生儿出生体重等指标的差异。结果:两组资料可比性强。研究组早产3例,剖宫产16例,2例新生儿出生体重<2500g。对照组早产7例,剖宫产30例,6例新生儿出生体重<2500g。两组间早产率、剖宫产率、低出生体重儿率差异均无显著性(P>0.05)。结论:宫颈电环切术是治疗宫颈上皮内瘤变安全有效的方法,不会增加随后妊娠的剖宫产率、早产率和低出生体重儿率。

宁波市奉化区宫颈人乳头瘤病毒感染现状流行病学调查

目的研究宁波市奉化区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染流行病学特点。方法对10 568例自愿行HPV分型检测和薄层液基细胞学检查(TCT)妇女的临床资料进行回顾性分析及电话随访调查。对于高危型HPV感染者或TCT检测在不典型鳞状细胞(ASC)以上者,予阴道镜下宫颈活检进行病理诊断。结果奉化地区妇女HPV总感染率21.34%,低危型HPV感染率5.12%,高危型HPV感染率18.08%,高低危型混合感染率1.86%;感染HPV分型前5位是52型、cp8304型、53型、39型、16型;不同年龄组的高危型HPV感染率不同,其中感染率最高的发生在30~39岁;TCT异常者高危型HPV感染率高(P<0.05),其各类细胞学类型高危型HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。HPV感染的主要影响因素有年龄、文化程度、初次性生活年龄、性伴侣个数。结论奉化区妇女宫颈HPV感染情况与亚型分布与国内其他地区具有一定的差异性。其中年龄、文化程度、初次性生活年龄、性伴侣个数是影响HPV感染的重要因素,预防因根据其流行病学特点,针对重要高危因素,加强高发年龄段宣教工作,以减少宫颈癌的发生。

阴道微生态改善对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染转阴率的影响

目的通过改善各种阴道微生态在形态学及功能酶学方面的失衡状态,观察对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染转阴率的影响。方法选取HR-HPV阳性妇女150例,根据阴道微生态情况及其治疗结果分为3组,A组为阴道内环境微生态正常者(49例),B组为阴道内环境微生态异常并行规范治疗者(55例),C组为阴道内环境微生态异常但未行规范治疗者(46例)。随访10个月后复查HPV及阴道微生态指标。结果A组宫颈HR-HPV的转阴率为59.2%(29/49),B组转阴率为38.2%(21/55),C组转阴率为24.32%(9/46),3组宫颈HR-HPV的转阴率差异有统计学意义(P<0.05)。结论改善阴道微生态环境失衡状态可以提高宫颈HR-HPV的转阴率。

宁波市奉化区宫颈癌细胞学规范化筛查方案与现行筛查方案临床对比应用研究

目的探讨宁波市奉化区宫颈癌细胞学规范化筛查方案在宫颈癌早期及癌前病变筛查中的应用价值。方法采用宫颈癌细胞学规范化筛查方案和现行筛查方案对2016年2—12月奉化地区符合宫颈癌筛查条件的人群行随机抽样筛查,筛查异常者同时做宫颈病理组织学活检。结果 2 645例规范化筛查中有187例为薄层液基细胞学检查(TCT)结果异常,阳性率为7.070%,其中病理组织学证实为宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌者20例,检出率0.756%。2 640例现行筛查中有95例为TCT结果异常,阳性率为3.598%,其中病理组织学证实为CIN及SCC者8例,检出率为0.303%。TCT阳性率、宫颈癌前病变及宫颈癌总检出率均有统计学意义(<0.05),但各病变级别间的检出率无统计学意义(>0.05)。结论推广宫颈癌细胞学规范化筛查方案可提高宫颈癌早期及癌前病变的检出率。