电针联合补肾祛瘀方治疗子宫内膜异位症的疗效观察及对血清CA125和CA19-9的影响

目的观察电针联合补肾祛瘀方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对患者血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平的影响。方法将88例子宫内膜异位症患者用随机数字表法分为对照组和联合组,每组44例。对照组予口服补肾祛瘀方治疗,联合组予电针联合口服补肾祛瘀方治疗。观察两组治疗前后患者血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕激素(progesterone,P)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、血管生成素受体-2(angiopoietin receptor-2,Tie-2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞间黏附相关因子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)、肝激酶-1(fetal liver kinase-1,Flk-1)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、CA125、CA19-9、催产素(oxytocin,OT)及活化调节因子(regulated on activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)水平的变化,观察治疗前后两组患者异位病灶面积、中医证候积分及子宫内膜异位症生存质量量表(endometriosis health profile-5,EHP-5)评分的变化,比较两组临床疗效。结果治疗后,联合组血清LH、P、FSH水平低于对照组(P<0.05),联合组血清RBP4、ICAM-1和RANTES水平低于对照组(P<0.05),联合组血清PGF2α、COX-2和OT水平低于对照组(P<0.05),联合组血清VEGF、Tie-2和Flk-1水平低于对照组(P<0.05),联合组血清CA125和CA19-9水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组异位病灶面积、中医证候积分和EHP-5评分均优于对照组(P<0.05)。联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论电针联合补肾祛瘀方治疗子宫内膜异位症可调节患者内分泌水平,抑制机体炎症,改善疼痛指标,抑制血管生成,降低患者血清CA125和CA19-9水平,提高临床疗效及生活质量。

媒体影响力的量化指标

面对激烈的竞争，各大媒体纷纷将自身的品牌管理纳入战略规划上来。在品牌管理的众多环节中，媒体的影响力建设是其中的一项重要内容，从某种意义上来说，媒体的品牌管理过程其实就是一个不断扩大、加深媒体影响力的过程。

血清PCT及CRP对产妇并发产褥期感染的临床预判价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）联合检测对产妇发生产褥期感染的临床预判价值。方法回顾性分析2014年1月＆2016年12月收治的8994例产妇的临床资料。结果899例产妇中有42例发生产褥感染，其发生率为4．67％。感染组PCT、CRP及白细胞水平均明显高于非感染组（P〈0．05）。ROC曲线分析显示，PCT、CRP及白细胞对应Auc分别为0．912、0．872和0．664，计算所对应最佳临界值分别为2．25ng／ml、7．05mg,／L和11．1×10^9／L，敏感度分别为88．1％、85．7％和71．4％，特异度分别为87．3％、78．3％和61．9％。结论PCT72．CRP的升高对产妇产褥期发生感染有较大的早期预判价值。

高危型人乳头状瘤病毒合并性传播病原体感染者宫颈高级别病变风险评估

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者性传播病原体感染与宫颈高级别病变(HSIL)的相关性。方法:选择2015年1月-2020年7月本院收治的HR-HPV阳性且行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)及阴道镜下宫颈组织活检的患者370例,按照TCT结果分为宫颈细胞学正常组177例、≤LSIL组104例和≥HSIL组89例;按照宫颈组织病理学结果分为正常及炎症组185例、CINI-II组99例、CINⅢ及宫颈癌组86例。应用PCR及导流杂交方法,对研究对象宫颈脱落细胞行性传播病原体检测。结果:宫颈细胞学正常组、≤LSIL组、≥HSIL组沙眼衣原体(CT)、微小脲原体(UP)、角脲支原体(UU)感染率逐渐升高(P<0.05),≥HSIL组生殖支原体(NG)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染率高于宫颈细胞学正常组(P<0.05),正常组与≤LSIL组NG、HSV-2感染率无差异(P>0.05);≥HSIL组性传播病原体单一感染率高于正常组、≤LSIL组(P<0.05),正常组与≤LSIL组单一感染率无差异(P>0.05);宫颈细胞学正常组、≤LSIL组、≥HSIL组多重感染率逐渐升高(P<0.05)。正常及炎症组、CINI-II组、CINⅢ及宫颈癌组UP、UU感染率逐渐升高(P<0.05),CINⅢ及宫颈癌组NG、HSV-2感染率高于正常及炎症组(P<0.05),正常及炎症组与CINI-II组NG、HSV-2感染率无差异(P>0.05),CINI-II组、CINⅢ及宫颈癌组CT感染率高于正常及炎症组(P<0.05),CINI-II组与CINⅢ及宫颈癌组CT感染率无差异(P>0.05),正常及炎症组、CINI-II组、CINⅢ及宫颈癌组单一感染及多重感染率逐渐升高(P<0.05)。UP感染及多重感染是宫颈细胞学≥HSIL的独立影响因素(P<0.05),CT、UU感染与宫颈细胞学≥HSIL无相关性(P>0.05),UP感染及多重感染是宫颈组织病理学结果的独立影响因素(P<0.05),CT、UU感染与宫颈组织病理学结果无相关性(P>0.05)。结论:UP感染及多重性传播病原体感染可能会增加HR-HPV阳性患者宫颈高级别病变的风险,值得临床关注。

Dyrk1B在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨Dyrk1B在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法利用免疫组化检测Dyrk1B在60例宫颈癌组织、60例宫颈癌癌旁组织和60例正常宫颈组织中的表达，分析Dyrk1B在宫颈癌组织中的表达状况以及与宫颈癌临床参数的关系。结果Dyrk1B在宫颈癌组织中的表达（60／60，100％）明显高于癌旁组织（26／40，65％）和正常宫颈组织（16／40，40％），三组间比较差异有统计学意义（χ2=88．21，P〈0．01）。Dyrk1B的强阳性率与宫颈癌的组织学分化程度有明显相关性（P〈0．05），与宫颈癌患者的年龄、临床分期和有无淋巴转移等无明显相关性（P〉0．05）。结论Dyrk1B在宫颈癌中高表达，提示其可能参与了肿瘤的发生和发展，并有望成为宫颈癌早期诊断的标志物和治疗的靶基因。

子宫动脉栓塞联合宫腔镜下肌瘤切除术治疗巨大子宫黏膜下肌瘤63例效果

目的观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜下肌瘤切除术治疗巨大子宫黏膜下肌瘤的效果。方法选择201 2年12月至201 5年6月来该院就诊的巨大子宫黏膜下肌瘤63例,先采用子宫动脉栓塞治疗,再于术后2个月行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术,对比子宫动脉栓塞手术前后肌瘤大小、月经情况、血红蛋白变化,以及联合肌瘤切除术治疗后经期改善情况、有无复发及妊娠情况。结果 63例均成功行子宫动脉栓塞治疗,栓塞术后2个月肌瘤明显变小;月经增多并贫血51例月经量明显减少,经期明显缩短,血红蛋白明显升高;仅并发不孕12例联合治疗后较动脉栓塞治疗后经期缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后1年,月经增多并贫血51例经期明显改善,血红蛋白恢复到正常水平,63例中14例再次妊娠(术前不孕17例中5例妊娠),均未见肌瘤复发。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜下肌瘤切除术治疗巨大子宫黏膜下肌瘤效果满意。

企业家品牌代言:捷径或陷阱?

随着越来越多的企业家由幕后走到前台,开始成为企业品牌代言人,国内企业家代言品牌传播的趋势已日渐明显,并且企业家公众形象价值开始被人关注,文章通过同明星代言人的对比总结出企业家品牌代言的特点及所要注意的问题,作者认为企业家的公众形象是一个宝贵的资源,但是在选择时必须谨慎,创造双赢的局面。

妇产科手术室教学中应用安全管理模式的效果分析

目的:分析妇产科手术室带教中实施安全管理模式的意义。方法:选取鄞州人民医院2013年在妇产科手术室见习的护生30名,随机分为对照组和实验组,每组各15名。对照组采用常规带教方法进行教学,实验组在对照组的基础上加以安全管理措施,组织进行法律和专科知识技能等培训,分析比较两组护生实习完毕后的理论知识、无菌技术操作、供给医疗仪器的正确性与腹腔镜手术仪器的消毒清洁力度等情况。结果:实验组护生的理论知识成绩、无菌技术操作成绩均显著优于对照组(P<0.05);实验组护生在供给医疗仪器的正确性方面明显高于对照组(P<0.05);同时在腹腔镜手术仪器的消毒清洁力度显著优于对照组(P<0.05)。结果:通过在妇产科手术室带教中采用安全管理带教模式,有利于增加护生的法律和专科知识,增强护生的安全意识与法律意识,提升妇产科手术室带教质量和水平。