功能磁共振成像在脑结核瘤诊断中的应用研究进展

脑结核瘤临床表现复杂,误诊率高。近年发展起来的功能磁共振成像技术如磁共振波谱(MRS)、弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI),可分别从生理代谢、微环境水分子扩散情况及血流动力学方面反映正常与病变组织的特点。脑结核瘤在MRS上常表现为脂质峰升高,伴或不伴胆碱/肌酸、胆碱/N-乙酰天门冬氨酸值轻度增高且无其他阳性代谢物;在DWI上的信号较为复杂,但病变区域的表观弥散系数(ADC)值及相对ADC值常高于对侧大脑半球正常脑实质。在PWI上病灶区域与正常脑白质的相对脑血容值<1可用于同其他类型肿瘤的鉴别。

SWI对急性缺血性脑卒中出血性转化的检测及预后评估价值分析

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对急性缺血性脑卒中患者出血性转化(HT)的诊断,并评估患者的预后情况。方法 选取2018年10月~2020年10月收治的急性缺血性脑卒中患者80例,所有患者均行T1加权像(T1WI)、弥散加权成像技术(DWI)、SWI检查,在发病2周后复查SWI,均未对患者进行溶栓治疗。观察SWI对梗死病灶、梗死区小静脉显示情况,并分析其与HT的关系;治疗3个月后对患者进行电话随访,同时记录mRS评分,分析大梗死病灶中HT、梗死灶周围引流小静脉扩张与患者预后的关系。结果 80例患者,SWI发现HT患者35例,HT发生率为43.75%。SWI发现HT的灵敏度(100.00%)明显高于T1WI(65.71%)、DWI(34.29%)。梗死病灶、梗死区小静脉显示情况分组中HT的发生率差异均有统计学意义(P <0.05)。40例大梗死灶组患者中,HT与无HT两组间预后差异无统计学意义(P> 0.05),SWI图像上病灶周围引流小静脉扩张与患者预后差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示:SWI梗死区小静脉充盈与预后不良相关。结论 SWI可用来检测脑实质出血灶,影像学可见梗死病灶面积、梗死区小静脉与HT相关,同时梗死病灶周围引流小静脉扩张与患者预后相关。SWI可以预测HT的发生及评估急性缺血性脑卒中的预后。

热淋清颗粒联合左氧氟沙星预防输尿管镜碎石术后尿路感染的效果

目的观察用热淋清颗粒联合左氧氟沙星预防输尿管镜碎石术后尿路感染的效果,并探究其对结石排净率、肾功能的影响。方法选择2019年3月—2020年3月于该院临床就诊的110例接受输尿管镜碎石术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各55例。对照组给予盐酸左氧氟沙星胶囊口服治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予热淋清颗粒联合治疗,两组均连续治疗2周。统计两组患者术后2周内尿路感染的发生率,观察患者主要症状的中医证候积分变化,统计结石排净率,监测肾功能变化,记录治疗期间的不良反应。结果术后2周,治疗组、对照组的术后尿路感染发生率分别为12.73%(7/55)、29.09%(16/55),以治疗组的防治术后尿路感染的效果更好(χ^(2)=4.453,P=0.035<0.05);治疗组的术后症状改善更明显,中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);与对照组术后结石排净率54.54%(30/55)相比,治疗组患者术后结石排净率72.72%(40/55)更高(χ^(2)=3.929,P<0.05);治疗前与治疗后2周,两组患者的肾功能指标SCr、BUN等均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率12.72%(7/55),显著高于治疗组的不良反应发生率9.10%(5/55)(P>0.05)。结论热淋清颗粒联合左氧氟沙星用于预防输尿管镜碎石术后尿路感染具有确切效果,更利于减轻术后血尿、尿痛、尿频、肾区疼痛等症状,促进结石排出,缩短病程,避免肾功能损伤,且安全性高,值得推广。

原发性胆道包虫一例

患者男,26岁,藏族,牧民。主因上腹部胀痛伴恶心呕吐1天入院。既往无肝炎、胆石症病史,无长期药物服用史及手术史。体检：体温36.8℃,全身皮肤及巩膜中度黄染,右上腹深压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阴性,全腹未触及明显包块。实验室检查：WBC3.63×10~9/L;ALT 399 U/L,AST 195 U/L,DBIL125.6 umol/L,IBIL 89.4umol/L;HBsA g阴性;包虫酶免试验（BCHSHY）阳性。超声：

萆薢分清丸联合克拉霉素治疗ⅢA型前列腺炎的临床研究

目的探讨萆薢分清丸联合克拉霉素治疗ⅢA型前列腺炎的临床效果。方法选取2018年6月—2019年12月天津市东丽区东丽医院收治的154例ⅢA型前列腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各77例。对照组口服克拉霉素片,0.25 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服萆薢分清丸,6 g/次,2次/d。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效,观察两组慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、排尿日记相关指标、前列腺按摩液(EPS)中白细胞(WBC)数量及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1α、基质金属蛋白酶(MMP)-9、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是94.8%显著高于照组84.4%(P<0.05)。两组治疗后NIH-CPSI中各部分(疼痛或不适症状、排尿症状、生活质量3个部分)评分及总评分均显著低于本组治疗前(P<0.05);但治疗组NIH-CPSI各评分比对照组的改善均更显著(P<0.05)。两组治疗后尿急次数、日间和夜间排尿次数均显著减少(P<0.05),但平均排尿量均显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组以上排尿日记相关指标较同期对照组的改善均更显著(P<0.05)。治疗后,两组EPS中WBC数量、TNF-α、IL-8、MIP-1α、MMP-9和CRP水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组这些EPS检查指标较同期对照组显著更低(P<0.05)。结论萆薢分清丸联合克拉霉素治疗ⅢA型前列腺炎具有确切的临床疗效,对患者的骨盆生殖区域疼痛或不适、排尿异常和生活质量均有明显改善作用,具有一定的临床推广应用价值。

双石通淋胶囊联合罗红霉素治疗ⅢA型前列腺炎的临床研究

目的探究双石通淋胶囊联合罗红霉素治疗ⅢA型前列腺炎的临床效果。方法选取2020年1月—2020年10月在天津市东丽区东丽医院接受治疗的118例ⅢA型前列腺炎患者,使用随机数字表的方法分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组饭前口服罗红霉素缓释胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上饭前口服双石通淋胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、炎症指标及前列腺液γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果治疗后,治疗组患者总有效率为94.9%,显著高于对照组的83.1%(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组NIH-CPSI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)水平较较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后治疗组炎症指标水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IFN-γ、TGF-β1水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组前列腺液IFN-γ、TGF-β1水平低于对照组(P<0.05)。结论双石通淋胶囊联合罗红霉素治疗ⅢA型前列腺炎具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的临床症状,降低炎症反应,且安全性较好,值得临床推广。