HA和Ti等离子喷涂种植体修复5年后的临床效果

【目的】评价羟基磷灰石 (HA)和Ti等离子喷涂种植体修复 5年后的临床效果。【方法】在 31例患者同颌两侧的单牙缺失区 ,分别植入BLB系统HA和Ti等离子喷涂种植体各 31颗 ,4～ 6个月后进行烤瓷单冠修复。修复后 5年内定期复查。【结果】BLB系统两种不同表面喷涂种植体修复 5年后 ,总累积成功率为 91 9% ,其中HA等离子喷涂种植体组累积成功率为 96 7% ,Ti等离子喷涂种植体组累积成功率为 86 7% ,两者之间差异不具统计学意义 (P >0 0 5 )。【结论】BLB系统HA和Ti等离子喷涂种植体单牙种植效果良好 ,HA等离子喷涂种植体初期稳定性稍高于Ti等离子喷涂种植体。

窝沟封闭剂治疗牙周手术后牙本质过敏症的疗效

目的:探讨窝沟封闭剂治疗牙周手术后牙本质过敏症的疗效。方法:将行牙周根向复位瓣术后根颈部暴露而出现牙本质过敏症的患者540颗患牙,分为试验组和对照组。试验组应用可见光固化窝沟封闭剂涂布脱敏;对照组应用高露洁口腔专业用脱敏抛光膏脱敏。比较治疗后即刻、4周、12周的脱敏疗效。结果:可见光固化窝沟封闭剂用于牙周手术后脱敏的长期疗效显著优于高露洁口腔专业用脱敏抛光膏,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:可见光固化窝沟封闭剂在行牙周根向复位瓣术后涂布能即刻和持续显著降低牙本质敏感,这种效果可持续12周以上。

游离龈移植和根向复位瓣术增加下颌后牙种植区角化龈的临床效果观察

目的 探讨游离龈移植和根向复位瓣术重建下颌后牙种植区角化龈的临床效果.方法 选取2015年6月~2017年12月就诊于江门市口腔医院修复科和种植科门诊的患者共计60例.采用随机数字表法将患者分为APF组和FGG组,各30例.FGG组患者给予游离龈移植术,APF组患者给予根向复位瓣术.重建角化龈.观察重建术后2个月戴牙时角化龈宽度和修复完成1年后的角化龈宽度、厚度及种植体周围垂直向骨吸收情况.结果 两组手术均获得成功,伤口正常愈合,组织瓣均存活.重建术后2、14个月的角化龈宽度、术后14个月角化龈厚度APF组分别为(3.73±0.48)mm、(3.16±0.37)mm、(1.93±0.26)mm,均低于FGG组(8.52±1.50)mm、(5.89±0.89)mm、(3.30±0.28)mm,骨吸收量APF组高于FGG组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗14个月后FGG组患者组织瓣水平向宽度、垂直向宽度以及表面积均低于APF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根向复位瓣术和游离龈移植术可使角化龈有效增量,而游离龈移植术能够更好的恢复角化龈宽度和厚度,减少骨吸收,具有重要的临床应用价值.

游离龈瓣移植加宽种植体颊侧角化黏膜的临床分析

目的分析游离龈瓣移植加宽种植体颊侧角化黏膜的临床效果.方法18例口腔种植区角化龈宽度≤2mm的口腔修复患者,均进行游离龈瓣移植加宽种植体颊侧角化黏膜,分析治疗效果.结果18例口腔修复患者,种植位点共31个,均进行游离龈瓣移植,所有移植的龈瓣均成活.游离龈瓣移植术后复诊时间8~18个月,平均复诊时间(12.52±5.14)个月;种植体颊侧龈缘中点的角化黏膜宽度4~9mm,平均角化黏膜宽度(6.52±2.14)mm.与种植前比较,游离龈瓣移植后,种植体颊侧平均角化黏膜宽度增加(5.70±2.02)mm.结论游离龈瓣移植可显著加宽种植体颊侧角化黏膜,一定程度上维护了种植体健康状况,值得临床推广并应用.

隐适美MA与Twin-block功能矫治器治疗青少年骨性Ⅱ类下颌后缩的临床效果

目的观察隐适美MA与Twin-block功能矫治器治疗青少年骨性Ⅱ类下颌后缩的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月到江门市口腔医院使用隐适美MA和Twin-block两种方法进行安氏Ⅱ类下颌后缩矫正的青少年患者各30例作为隐适美MA组和Twin-block组进行临床研究。对患者矫治前和矫治后进行X线检查,测量矫治前后各参数的变化,并进行比较。结果治疗后隐适美MA组的下牙槽座角(SNB)高于Twin-block组,上下牙槽座角(ANB)、下颌平面角(GoGn-SN)、上中切牙切缘至鼻根点-上牙槽座点连线交角(UI-NA)低于Twin-block组,隐适美MA组面角、AB平面角和腭平面角总和(APDI值)、前鼻棘到颏下点的垂直距离(ANS-Me下面高)高于Twin-block组,上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离(Overjet覆盖)、上前牙盖过下前牙唇面的垂直距离(Overbite覆合)低于Twin-block组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隐适美MA与Twin-block功能矫治器对青少年骨性Ⅱ类下颌后缩均有良好的临床效果,但是隐适美MA矫治效果更为理想。

上颌前牙区种植美学修复的临床探讨

目的:探讨上颌前牙区应用多种种植美学修复方法的临床效果。方法:68例上颌前牙缺失的患者行即刻或延期种植,采用软硬组织增量或临时冠诱导等方法进行美学修复,评估修复2年后的种植成功率和软组织美学。结果:种植修复2年后的成功率为97.4%,种植修复体近远中Jemt牙龈乳头指数Ⅱ级以上者为93.4%。结论:根据患者自身条件,综合采用多种美学修复方法可使上颌前牙区种植义齿修复达到较满意的临床效果。

微钛钉种植体支抗矫治安氏Ⅱ类骨性上颌前突临床研究

目的:探讨微钛钉种植体支抗矫治安氏Ⅱ类骨性上颌前突的临床疗效。方法:选取本院2014年1月至2015年1月收治的安氏Ⅱ类骨性上颌前突患者40例,随机分为两组,各20例,研究组患者采用微钛钉种植体支抗矫治术,对照组患者采用横腭杆加口外弓增强支抗,比较两组患者的临床疗效。结果:(1)治疗前,两组患者L1-U1、SN-U1、Y-U6、Y-U1比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者SN-U1、Y-U1明显低于治疗前,L1-U1明显高于治疗前,对照组患者Y-U6明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者SN-U1明显高于对照组。(2)研究组患者MP-L1、SN-U1、Y-L1、Y-U1减少程度明显高于对照组,Y-U6增加程度明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微钛钉种植体支抗矫治安氏Ⅱ类骨性上颌前突的临床疗效显著,可防止上颌磨牙前移,为安氏Ⅱ类骨性上颌前突的正畸矫治提供支抗来源。

微钛种植支抗钉用于改善患者露龈笑的临床研究

目的探讨微钛种植支抗钉用于改善患者露龈笑的效果。方法随机选取20例露龈笑患者(微笑时露龈高度大于3 mm),两侧上颌侧切牙和尖牙之间的根方植入微钛种植支抗钉,植入后即刻加力,在上颌侧切牙与尖牙间弓丝上加牵引钩,微钛种植支抗钉与牵引钩之间用弹性牵引圈垂直牵引,每例以0.49 N力压低上前牙。观察患者露龈笑的改善程度和种植支抗钉的稳定性。结果 20例患者治疗前后微笑时露龈高度度平均减少3.06 mm。治疗中微钛钉种植体支抗的稳定率为80%。中切牙牙冠变短(0.75±0.68)mm,侧切牙牙冠变短(0.52±0.23)mm,尖牙牙冠变短(0.55±0.28)mm,治疗前后中切牙、侧切牙和尖牙的牙冠长度差异有统计学意义(P<0.05)。结论微钛种植支抗钉可有效地改善露龈笑问题,值得临床推广使用。

隐适美MA治疗青少年骨性Ⅱ类下颌后缩患者导下颌向前的矫治效果

目的:观察隐适美MA对青少年骨性Ⅱ类下颌后缩患者的应用价值及导下颌向前的矫治效果。方法:选取2017年7月-2019年7月本院治疗的40例青少年骨性Ⅱ类下颌后缩患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组予以隐适美MA治疗,对照组予以Twin-block双合垫矫治器治疗。对比两组牙齿功能(语言功能、咀嚼功能及吞咽功能)评分、口腔健康影响程度量表(OHIP)评分,以及观察组治疗前后上牙槽座角(SNA)、下牙槽座角(SNB)、上下牙槽座角(ANB)、下颌平面角(GoGn-SN)、APDI值、ANS-Me。结果:观察组治疗后语言功能、咀嚼功能及吞咽功能评分依次为(4.35±0.30)、(4.33±0.39)、(4.29±0.36)分,高于对照组的(3.23±0.40)、(3.59±0.39)、(3.58±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组牙齿功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组OHIP量表各指标评分均较治疗前降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组SNB、APDI值、ANS-Me较治疗前明显增加、ANB明显缩小(P<0.05)。结论:青少年骨性Ⅱ类下颌后缩患者采用隐适美MA治疗,不仅可以改善患者牙齿功能,还可以在一定程度上诱导患者下颌向前,改变患者侧貌,效果显著,可以在临床推广使用。

CBCT在阻生牙拔除及下牙槽神经损伤风险评估中的应用研究

目的:分析CBCT在阻生牙拔除及下牙槽神经损伤风险评估中的临床应用。方法:选取自2018年8月~2019年7月于某院接收治疗的阻生牙患者220例作为本次研究对象,按照患者检查方式的不同分为观察组(n=120,CBCT检查)和对照组(n=100,常规检查),对比分析两组患者检查治疗后的临床疗效、并发症发生率、手术相关指标。结果:观察组患者临床疗效明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01);相较于对照组患者,观察组患者并发症发生率更低,观察组患者与对照组患者之间并发症发生率对比有统计学差异(P<0.01)。结论:CBCT在口腔外科阻生牙拔除术中疗效显著。

锥形束CT应用于颌骨囊肿的术前评估价值与影像学特点分析及其对患者的手术指导价值研究

目的:将锥形束CT(CBCT)用于颌骨囊肿的术前评估中,分析其影像学显像特点与对手术指导价值。方法:将80例颌骨囊肿患者作为研究对象,均行手术治疗,术前采用CBCT进行检查,掌握囊肿位置、形态、大小、周边解剖结构等,分析颌骨囊肿影像学显像特点,对CBCT和手术检查囊肿大小结果进行比较。结果:CBCT诊断出根尖囊肿/残余根尖囊肿53例(66.25%),含牙囊肿24例(30.00%)、鼻腭囊肿3例(3.75%),均经手术病理证实;本组患者CBCT测量囊肿横径、上下径、前后径结果与手术检查结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CBCT在颌骨囊肿中诊断价值较高,可精准显示病变位置、形态、大小、与周边硬组织关系等,为制定手术方案、术前准备等有重要指导意义,值得临床应用。

微种植体支抗在矫治成人骨性双颌前突中的临床价值分析

目的在矫治成人骨性双颌前突的治疗中应用微型种植体支抗,探讨和分析其应用的临床效果。方法此次收治的9例骨性双颌前突治疗患者,按照初诊时间先后顺序分组为对照组(5例)和观察组(4例)。对照组:采用腭杆加口外弓支抗治疗。观察组:采用微型种植体支抗治疗。结果治疗后,两组矫治成功率等比较(P<0.05)。结论采用微型种植体支抗应用于矫治成人骨性双颌前突治疗中,可以提高治疗的成功率,获得更好的疗效,并且稳定可靠且操作简单。

微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙临床观察

目的:探讨微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的临床研究。方法:择取2017年10月至2019年2月期间江门市口腔医院收治的下颌复杂阻生牙患者共80例,通过数字表法进行完全随机分组,包括对照组与观察组,每组患者40例。对照组患者开展传统拔牙术,观察组患者开展微创拔牙术,比较两组患者手术时间、出血量及视觉模拟疼痛评分(VAS),对两组患者治疗效果和术后并发症情况进行比较。结果:观察组患者手术时间、出血量相比对照组更少,VAS评分相比对照组更低;观察组患者临床疗效92.50%相比对照组75.00%更高;观察组术后并发症10.00%相比对照组30.00%更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙术对下颌复杂阻生牙治疗效果确切,能够有效缩短手术时间,减少出血量,降低患者术后疼痛症状,并规避术后并发症风险,有利于促进患者康复。

牙槽嵴顶入路治疗牙源性上颌窦炎及缺牙种植修复的临床效果

目的观察牙槽嵴顶入路治疗牙源性上颌窦炎及缺牙种植修复的临床效果。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治60例牙源性上颌窦炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组(30例)与实验组(30例)。对照组患者采取传统柯陆式手术治疗,实验组患者采取牙槽嵴顶入路治疗方法,两组患者术后均进行相应缺牙区域种植修复,并对两组患者进行有效期为18个月的随访。比较两组患者的手术情况、临床治疗总有效率、二期种植手术时上颌窦黏膜发生黏膜穿孔率,随访期间牙源性上颌窦炎复发率,并在18个月时对患者种植修复牙相关问题进行评分。结果实验组患者的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,术后肿痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的二期种植手术时上颌窦黏膜发生黏膜穿孔率为0.00%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者在随访期间并无复发,而对照组患者在12、18个月随访时,各有1例复发,两组的牙源性上颌窦炎复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的咀嚼功能、满意程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于牙源性上颌窦炎的治疗,采取牙槽嵴顶入路治疗方案并对相应区域进行缺牙种植修复后,可获得较好的临床治疗效果,减少二期种植手术时上颌窦黏膜发生黏膜穿孔与术后复发,提高患者的咀嚼功能,效果理想。

小型钛板内固定联合颌间结扎治疗下颌骨骨折125例临床分析

目的:探讨小型钛板内固定联合颌间结扎治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法:随机选取笔者所在医院收治的125例下颌骨骨折患者,采用随机数字表法将其分为钛板固定组和钢丝骨内固定组,其中钛板固定组65例患者给予小型钛板内固定联合颌间结扎牵引内固定术,钢丝骨内固定组60例患者给予颌间结扎牵引内固定联合钢丝骨内固定术治疗,比较两组术后恢复情况。结果:钛板固定组术后功能恢复时间(84.3±9.4)d明显短于钢丝骨内固定组的(121.3±13.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生牙龈炎、术后关节症状的发生率分别为20.0%和7.7%,均明显低于钢丝骨内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组延迟愈合和感染的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小型钛板内固定联合颌间结扎牵引内固定术治疗下颌骨骨折的疗效显著,术后功能恢复快,对牙龈和关节功能影响小,是一种良好的治疗方法。

纤维桩与插销桩修复磨牙严重缺损的临床研究

目的比较2种桩核材料用于磨牙严重缺损的修复效果。方法80颗磨牙缺损患牙随机分为2组,分别进行玻璃纤维桩核冠修复和铸造插销式分体桩核冠修复,2年后对修复效果进行评价。结果玻璃纤维桩组出现1颗冠折;插销式分体桩组所有患牙均未出现冠松动脱落、冠桩脱落、冠折、根折、桩折,2组差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于磨严重牙缺损患者,选用玻璃纤维桩核冠修复或铸造插销式桩核冠修复均可,但对于缺损严重合并牙根条件差的患牙,选用玻璃纤维桩需慎重。

恒上前牙龈下牙折应用牙体牙髓正畸联合修复治疗的临床效果观察

目的分析恒上前牙龈下牙折患者应用牙体牙髓正畸联合修复治疗的临床效果。方法将60例恒上前牙龈下牙折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规修复治疗)和观察组(牙体牙髓正畸联合修复治疗),每组患者30例。对比治疗后的临床疗效情况。结果经治疗后,治疗总有效率指标,观察组与对照组分别为96.67%,66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗并发症发生率指标,观察组与对照组分别为6.67%,33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗总满意度指标,观察组与对照组分别为96.67%,66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予恒上前牙龈下牙折患者应用牙体牙髓正畸联合修复治疗临床疗效以及治疗安全性更佳,患者对治疗满意度较高,有较高的临床应用价值。

小型钛板坚强内固定辅以颌间固定在下颌角不利型骨折治疗中的应用

目的探讨小型钛板坚强内固定辅以颌间固定在下颌角不利型骨折治疗中的疗效。方法选取111例下颌角不利型骨折患者,分为钛板单用组38例、牙弓夹板联用组36例、自攻钛钉联用组37例。钛板单用组采用小型钛板坚强内固定治疗,牙弓夹板组和自攻钛钉组分别在小型钛板坚强内固定的基础上辅以牙弓夹板和钛钉颌间牵引治疗,全部患者随访半年,比较3种治疗方法的疗效和不良反应发生情况。结果钛板单用组、牙弓夹板联用组、自攻钛钉联用组的有效率分别为76.32%、86.11%、91.89%,牙弓夹板联用组和自攻钛钉联用组的疗效均优于钛板单用组,差异有统计学意义(P<0.05),其中以自攻钛钉联用组的疗效最佳。3组术后感染和张口受限出现率差异均无统计学意义(P>0.05);牙弓夹板联用组、自攻钛钉联用组牙齿疼痛、咬合紊乱和面部畸形的发生率均低于钛板单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。自攻钛钉联用组术后不良反应的发生率最低。结论在下颌角不利型骨折的治疗中应用小型钛板坚强内固定辅以颌间固定有利于骨折愈合和咬合关系、面部外形的恢复,其中辅以自攻钛钉颌间牵引的效果较辅以牙弓夹板固定效果更好。

两种压低上颌伸长磨牙方法的比较研究

目的比较两种微螺钉支抗压低上颌伸长磨牙方法的临床效果。方法将21颗伸长的上颌磨牙随机分为A、B两组,A组在被压低牙的颊腭侧各植入一颗微螺钉支抗,拉簧加力进行压低;B组在被压低牙的近中邻牙区颊腭侧各植入一颗微螺钉联合镍钛片段弓压低磨牙。测量并比较两组压低牙齿移动的距离、速度和微螺钉支抗失败率。结果两种方法都可以取得明显的压低效果,但是两组磨牙压低速度和微螺钉失败率不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组磨牙压低平均速度是0.37 mm/月,B组平均压低速度是0.33mm/月,A组和B组失败率分别为27.3%和5.0%。结论两种微螺钉支抗压低磨牙方法均能达到较好的临床效果,微螺钉直接压低法效率稍快,但失败率更高。

无托槽隐形矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形的临床效果

目的观察无托槽隐形矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形的临床效果。方法选择2017年7月至2019年6月我院40例安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形患者为研究对象,使用随机数字法将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用GAC的自锁托槽进行治疗,观察组使用隐适美无托槽隐形矫治技术进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果矫治前,两组患者的SNA、SNB、ANB、MP-FH、U1-SN、U1-NA、Y轴角均无明显差异(P>0.05);矫治后,观察组的U1-SN、U1-NA低于对照组(P<0.05),其余指标无明显差异(P>0.05)。矫治前、后,两组患者的N-Me、N-ANS、ANS-M均无明显差异(P>0.05)。结论与GAC技术相比,无托槽隐形矫治技术治疗成人安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形效果显著,能够使患者在同样的矫治时间内获得更佳的矫治效果。