瓜蒌薤白白酒汤加减治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价瓜蒌薤白白酒汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂水平、血液流变学的影响。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science数据库,检索时限为建库至2021年4月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,包括1491例病人。Meta分析结果显示:与其他治疗相比,瓜蒌薤白白酒汤的临床总疗效[OR=5.13,95%CI(3.55,7.40),P<0.00001]及心电图改善情况[OR=3.07,95%CI(1.76,5.33),P<0.00001]更好;心绞痛发作频率[SMD=-1.90,95%CI(-2.15,-1.65),P<0.00001]、心绞痛持续时间[SMD=-2.44,95%CI(-3.09,-1.78),P<0.00001]更低;总胆固醇(TC)[MD=-1.19,95%CI(-1.73,-0.64),P<0.0001]、三酰甘油(TG)[MD=-0.59,95%CI(-0.75,-0.43),P<0.00001]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[MD=-0.92,95%CI(-1.26,-0.58),P<0.00001]水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[SMD=1.34,95%CI(0.37,2.31),P=0.007]明显升高;全血高切黏度[MD=-1.01,95%CI(-1.24,-0.79),P<0.00001]、全血低切黏度[MD=-1.98,95%CI(-2.28,-1.68),P<0.00001]、血浆黏度[MD=-0.31,95%CI(-0.41,-0.22),P<0.00001]、纤维蛋白原水平[MD=-0.85,95%CI(-0.93,-0.78),P<0.00001]均降低。结论:现有证据表明,瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛的疗效较好,可有效改善血脂水平及血液流变学状态,推荐联合使用。上述结论仍需更多高质量研究予以验证,并对其安全性进行补充分析。

食养复方黄山精对小鼠的抗疲劳作用

目的观察食养复方黄山精的抗疲劳作用。方法昆明种雄性小鼠144只,随机分为生理盐水组和复方黄山精高、中、低浓度组,连续灌胃14 d后,测定小鼠负重游泳力竭时间,肝糖原、血清尿素氮、丙二醛含量,乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶活性。结果与生理盐水组比较,复方黄山精能延长小鼠负重游泳力竭时间,提高肝糖原含量,降低血清尿素氮和丙二醛含量,提高乳酸脱氢酶及超氧化物歧化酶活性(P<0. 05,P<0. 01)。结论食养复方黄山精具有抗疲劳作用。

怒伤肝对女性生殖功能的影响

怒志作为中医七情之一,致病最多,且女子在情志上多郁怒。"怒伤肝"早在《黄帝内经》中已提出,为历代医家所重视,而古代医家叶天士在《临证指南医案》中明确提出"女子以肝为先天"的思想,主要表现在女子生殖方面,经、孕、胎、产等生理功能与肝密切相关。因此本文提出"怒伤肝"会影响女性生殖功能的观点,主要体现在怒伤肝致肝主疏泄、藏血功能受损,怒伤肝影响冲任督带四脉功能的正常发挥,怒伤肝影响精血化生。本文从肝的功能、经络、精血同源3个方面对上述观点进行探讨,并结合古今文献、现代实验研究、医案等对其进行论证。

丹参川芎嗪注射液对冠心病合并糖尿病疗效及血脂改善的Meta分析

目的评价丹参川芎嗪注射液(丹川)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病的疗效及其对血脂水平的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库,检索时限均为建库至2021年1月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包括1620例患者。Meta分析结果显示:与西药常规疗法相比,丹川治疗冠心病合并糖尿病总疗效(OR=3.53,95%CI:2.51~4.97,P<0.00001)、心电图T波(MD=0.02,95%CI:-0.01~0.06,P=0.15)、ST段(MD=0.03,95%CI:0.02~0.04,P<0.00001)改善情况更好;尿微量白蛋白(MD=-24.08,95%CI:-33.55~-14.61,P<0.00001)、总胆固醇(TC,MD=-1.33,95%CI:-1.69~-0.87,P<0.00001)、甘油三酯(TG,MD=-0.47,95%CI:-0.64~-0.29,P<0.00001)、低密度脂蛋白(LDL,MD=-0.77,95%CI:-0.89~-0.64,P<0.00001)水平更低。高密度脂蛋白(HDL,MD=0.18,95%CI:0.11~0.24,P<0.00001)水平更高;不良反应发生率更低(OR=0.58,95%CI:0.21~1.65,P=0.31)。结论丹川治疗冠心病合并糖尿病疗效明确,可有效改善血脂且不增加不良反应发生率,推荐联合使用。上述结论仍需开展更多高质量研究予以证实。

清金化痰汤治疗重症肺炎临床观察

目的观察清金化痰汤治疗重症肺炎的效果。方法选取2020年6月—2020年9月诊治于濮阳市安阳地区医院的68例重症肺炎患者,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,对照组34例给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用口服清金化痰汤加减治疗,7 d为1个疗程,共治疗1个疗程。比较2组的临床疗效。结果试验组与对照组临床总有效率分别为97.06%(33/34)与82.35%(28/34),试验组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清金化痰汤加减治疗重症肺炎效果显著,具有一定的临床意义。

中医治疗水肿随机对照试验的疗效评价标准研究

目的分析现有中医治疗水肿RCT研究的疗效评价标准,为构建统一标准提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science数据库1993年9月1日-2022年7月31日中医药治疗水肿的RCT文献,提取疗效评价相关内容,采用SPSS 20.0软件统计疗效评价标准及指标出现频次,以及标准构成情况、使用率等,分析现有疗效评价标准的特点、使用情况及存在问题。结果共纳入中文文献123篇,涉及肾源性水肿、心源性水肿、特发性水肿、中风肢体水肿及其他水肿,主要采用4种疗效评价标准,其中2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》使用率最高(29.27%),其次为《中医病证诊断疗效标准》(21.14%),其余标准使用率均低于6%,有39.02%的文献未使用标准或使用自拟标准。疗效评价指标构成方面,中医证候或症状疗效指标应用率最高(91.87%),明尼苏达心衰生活质量量表指标仅占4.88%;西医指标中生化检验类指标占比较大,而水肿程度的测量指标应用较少。结论现有水肿疗效评价标准存在多样化、普及不足等特点,有待进一步筛选及完善,建议结合水肿病证特点构建中医水肿疗效评价模型,从中医证候、西医指标、生活质量等多维度综合评价疗效,并提高相关指标科学性及针对性。

基于科技文本挖掘的中医药干预水肿知识图谱分析

目的应用文献计量学方法分析国内中医药干预水肿相关疾病的研究历程、热点及趋势,为中医水肿病证诊疗标准的修订提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)1995年1月1日-2022年5月25日中医药治疗水肿相关研究文献。采用CiteSpace、VOSviewer绘制知识图谱,分析机构、作者、关键词、热点机制的共现及聚类特征。结果纳入文献3198篇。年发文量总体呈螺旋上升趋势,发文量最多的机构是辽宁中医药大学;发文量最多的核心作者是孙伟(13篇);合作强度最高的是杨洪涛团队;关键词形成7个聚类,热点机制有代谢紊乱、免疫平衡、抗炎、钙磷代谢等。近7年突现关键词有“膜性肾病”“慢性心衰”“消渴”“糖尿病”“淋巴水肿”等。结论中医药干预水肿领域关注度总体呈上升趋势,近2年有所下降,研究类别集中在名医经验、临床试验、机制研究上,肾病相关水肿是一直以来的研究重点;DN、慢性心力衰竭、代谢组学、免疫治疗等有望成为下一阶段关注重点。

丹参川芎嗪注射液对心绞痛疗效及血脂影响的meta分析

目的评价丹参川芎嗪注射液治疗心绞痛的疗效及其对血脂水平的影响。方法计算机检索CochraneLibrary、Pubmed、Embase、知网、万方、维普等数据库,检索时限均为建库至2021年2月19日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果共纳入16项研究,包括1631例患者。Meta分析结果显示,与西药常规疗法相比,联合丹参川芎嗪注射液治疗心绞痛总疗效[OR=3.88,95%CI(2.80,5.37),P<0.00001]更好。血清总胆固醇水平[MD=-1.08,95%CI(-1.36,-0.81),P<0.00001]、甘油三酯水平[MD=-0.52,95%CI(-0.66,-0.37),P<0.00001]、低密度脂蛋白水平[MD=-0.74,95%CI(-0.94,-0.55),P<0.0001]低于对照组;高密度脂蛋白水平高于对照组[MD=0.28,95%CI(0.20,0.36),P<0.00001]。不良反应发生率亦低于对照组[OR=0.57,95%CI(0.30,1.08),P=0.008]。结论联合使用丹参川芎嗪注射液治疗心绞痛疗效明确,能有效改善血脂且不增加不良反应发生率。