长链非编码RNA H19在中枢神经系统疾病的研究进展

中枢神经系统是一个与麻醉密切相关的复杂系统,许多中枢神经系统疾病的分子生物学机制并不十分清楚。长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)H19在人脑内含量丰富且在多种中枢神经系统疾病中发挥调控作用。同时lncRNA H19也参与调控多种麻醉药物对机体的作用。本文就lncRNA H19在中枢神经系统常见疾病的研究进展进行综述,并结合其在麻醉药物中的研究深入讨论,为进一步探索lncRNA H19在中枢神经系统的作用提供理论依据。

CO_(2)混相压裂液提高采收率作用机理实验研究

柳1断块为低渗透油藏,呈现出采出程度低、采油速度低、水驱动用程度低的“三低”开发特征。为改善柳1断块的开发效果,开展CO_(2)混相压裂吞吐提高采收率矿场试验。为了明确CO_(2)混相压裂液提高采收率作用机理及主控因素,以室内实验为手段,开展高温高压条件下CO_(2)混相压裂液岩心驱替实验。利用高温高压长岩心驱替装置,进行储层渗透率、储层非均质性、原油黏度和不同压裂液添加剂等条件下的CO_(2)混相压裂液驱油效率实验,分析对比不同影响因素下的驱油效率规律,明确CO_(2)混相压裂液提高采收率的作用机制并分析主控因素。实验结果表明,储层渗透率、储层非均质性和不同压裂液添加剂等条件对储层提高采收率具有不同程度的影响,提高采收率的主控因素为添加剂的种类和渗透率,其中CO_(2)+增溶剂的驱油效率最好,提高储层渗透率可以有效提高CO_(2)+添加剂的驱油效率。在柳1断块稠油油藏开展CO_(2)混相压裂技术矿场试验,措施有效率100%,阶段增油10140t。

以提升跨文化交际能力为目的的大学英语课堂教学探究

随着世界经济、文化的全球化进程不断加快,以英语为媒介的各国文化碰撞的火花越来越强。在此背景下,如何打破文化壁垒,提高大学生英语应用能力并提升传统文化影响力,对高校英语课堂教学提出了新要求。英语课堂教学应凭借对学生跨文化交际能力的培养,在不同文化的交流和碰撞中,以我为主、为我所用,促进中国文化的传播,提高中国文化的国际影响力。

不同年龄段儿童全麻口腔治疗术后不良反应的研究

目的:探究全麻下儿童口腔治疗术后不良反应的发生率,并比较其在不同年龄段儿童中的分布差异。方法 :收集2019年1月至2020年2月于郑州大学第一附属医院口腔门诊全麻下行口腔治疗术的患儿110例,其中男72例(65.5%),女38例(34.5%),美国麻醉医师协会(American Society Anesthesiologists Physical Status,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。根据患儿年龄分为2组:幼儿组(1~3岁)58例、学龄前组(4~6岁)52例。查询术后24 h电话随访记录,汇总不良反应的发生情况,包括有无哭闹、牙痛、口腔不适、情绪不稳、发热、嗜睡、牙龈渗血、口唇红肿、流涎、张口呼吸以及患儿对看牙经历是否有恐惧记忆等,并比较其在不同年龄组中的分布差异。结果:在本研究中,62.7%的患儿有1种或以上不良反应上报,幼儿组和学龄前组的不良反应发生率分别为55.2%和71.1%(P>0.05)。哭闹(41.3%)和对看牙经历有恐惧记忆(40.4%)分别为幼儿组和学龄前组发生率最高的不良反应。幼儿组对看牙经历有恐惧记忆、情绪不稳易激惹发生率和牙痛的发生率分别为13.8%、6.9%和8.6%,均低于学龄前组(分别为40.4%、21.2%、23.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。幼儿组治疗牙数、拔牙数、牙髓治疗数分别为(11.5±2.9)颗、(1.6±1.4)颗、(5.3±3.3)颗,均低于学龄前组[分别为(13.3±3.5)颗、(3.2±1.1)颗、(7.5±4.1)颗],差异有统计学意义(P<0.05),2组全冠治疗颗数分别为(3.5±2.3)颗、(4.6±3.7)颗,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉下的口腔治疗,术中镇静镇痛效果是肯定的。但是全麻术后不适,如哭闹、就医经历不良记忆和牙痛的发生率较高,应该给予必要的关注。对于幼儿,应加强对其哭闹的安抚,学龄前患儿由于牙齿数量较多,牙齿情况较为复杂,因此发生不良事件的概率更高,应着重加强围术期遗忘和镇痛效果。

甲基化修饰与神经病理性疼痛

神经病理性疼痛是一种由躯体感觉神经系统病变或疾病造成的疼痛,其病因多变,症状复杂,治疗效果不理想,这与其机制的复杂性有关。研究表明表观遗传调控参与神经病理性疼痛发生发展的过程[1]。甲基化修饰作为表观遗传学的重要组成部分,在神经病理性疼痛中发挥重要作用。本文就有关甲基化修饰在神经病理性疼痛中发挥作用的相关研究作一综述。甲基化的概念甲基化是指在底物中添加甲基集团的反应。

组蛋白修饰在神经病理性疼痛中的作用研究进展

神经病理性疼痛是一种由躯体感觉神经受损或病变引起的疼痛，临床表现有自发性痛、痛觉过敏和触诱发痛等症状，部分患者也可出现痛觉减退、感觉迟钝等。神经病理性疼痛的治疗不尽如人意，目前所用药物大多仅能缓解部分症状，而且长期使用可能出现严重的副作用。既往疼痛相关的研究主要集中于基因组学，但不能完全解释神经病理性疼痛患者的不同表型。越来越多的学者认为，表观遗传调控参与了神经病理性疼痛的产生和发展。组蛋白修饰是表观遗传调控的主要方式之一，在神经病理性疼痛中发挥重要作用。本文简要综述组蛋白修饰的常见方式及其在神经病理性疼痛中的作用研究进展。

品管圈活动对提高麻醉恢复室患者皮肤交接班依从性的效果

目的探讨品管圈活动对提高麻醉恢复室(PACU)护士皮肤交接班依从性的效果。方法成立品管圈小组,确定活动主题,拟定计划,进行现况调查,原因分析,对策拟定及实施。结果经过品管圈小组7个月的实践,患者入PACU时皮肤交接班依从性从干预前的50.0%升高至89.0%,出PACU时皮肤交接依从性从6.0%上升至81.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动能提高PACU患者皮肤交接班依从性,有效预防压疮发生,提高护理质量。

冀东庙北地区馆陶组沉积相研究

沉积相研究对后期勘探开发是非常重要的。利用岩心等资料对庙北地区馆陶组沉积相分析,分析了相标志类型,阐明了沉积相模式及微相划分,对辫状河沉积微相的特征进行了分析,描述了沉积微相的展布特征,为该区下步发展提供了理论依据。

东辛永3断块沙二下亚段隔夹层特征及沉积微相对其控制作用

利用岩心等资料对东辛油田永3断块沙二下亚段分析,阐明隔夹层的类型,分析隔夹层成因。阐明了隔夹层井间垂向分布和平面分布特征。从连井剖面相、平面相入手,分析不同相带隔夹层的分布特征,阐明沉积相对隔夹层的控制作用。

运用统计分析提高抽油机系统效率

抽油机采油是目前油田生产的主要方式之一,抽油机井约占机采井的90%左右。鉴于抽油机应用的如此广泛,如何提高抽油机的利用率是目前急需解决的问题。我区根据井的具体情况,采取一系列措施,提高抽油机的系统效率,取得了一定的效果。

民国初期的富秦钱局与陕西地方银行研究

民初陕西政局错综复杂,各方势力争雄,辛亥革命后,陕西省历届政府出于掌握地方金融、解决军政开支的需要,先后在西安多次组织成立银行、钱局。富秦钱局最早设立于清末,辛亥初期改组,归置秦丰银行管辖,后又受政局变动,为富秦银行所取代和管理,冯玉祥入主陕西后又隶属西北银行之下,最终被陕西省银行接受。各政治势力虽几经扶持,但总会因滥发纸币,准备金不足等原因,多次发生停兑风潮,进而引起地方经济的不稳定,但另一方面,富秦钱局及陕西地方银行作为商业性金融机构,也是近代陕西经济现代化的初步探索,其经营的小宗贷款等业务,也为活跃地方经济发挥了重要作用。

老爷庙油田浅层双高油藏剩余油挖潜技术研究

2015年底,老爷庙浅层油藏综合含水已达91.6%,区块进入双高开发阶段,双高油藏剩余油研究必须更精细、更准确,把多种技术有机的结合,才能更好地实现剩余油精细挖潜,能以最少的成本费用获取更高的采收率。

精细管理延长自喷井采油期

自喷采油是最简单、最经济的采油方式,这就要求我们在日常管理中要抓好每个环节,以达到延长其自喷期的目的,实现经济效益最大化,以老爷庙油田M160X6井为例,介绍我区针对自喷井采取建立针对性的预警机制、完善问题的处理流程、制定特护井管理制度等精细化管理方法,动态调整工作制度和管理措施。

新型防污染管柱在三低油井的现场应用

在实际生产中"三低"(低液面、低液量、低含水)油井或结蜡油井普遍,在泵车洗井过程中出现漏失不返液甚至倒吸现象,容易造成油层污染,致使洗井后油井含水数天居高不下,或洗井液根本无法返出地面而直接进入油层,大大影响了原油产量。使用防污染管柱,是用机械卡封的方式来阻止外来工作液进入油层,达到保护油层,缩短含水恢复期的目的。

T4分期后颊癌的手术策略:解剖单位切除

目的探讨解剖单位切除方式对T4分期后颊癌患者总生存率的影响。方法回顾性分析2014年3月至2019年12月期间于中南大学湘雅二医院口腔颌面外科诊断为T4分期的79例后颊鳞癌病例,男性74例,女性5例,年龄28~72岁,患者均行颊颌颈联合根治术及股前外侧游离皮瓣修复重建。依据原发灶的处理方式不同进行分组,对照组(40例)患者接受传统扩大切除(1.5~2.0 cm安全边界);试验组(39例)患者接受解剖单位切除,即切除肿瘤累及的整个解剖单位或亚单位。收集患者的临床病理资料并行规律随访,生存率采用Log-rank和Cox比例风险回归模型,多因素分析采用线性回归模型。结果试验组的5年总生存率(61.53%比27.50%)及原发灶控制率(74.36%比27.50%)高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.624,P=0.010;χ^(2)=17.350,P<0.001)。多元线性回归分析发现,影响原发灶控制率的相关因素有解剖单位切除(t=3.880,P<0.001)和淋巴结转移(t=2.619,P=0.011)。同样,Cox比例风险回归模型分析发现解剖单位切除(Z=2.421,P=0.016)和淋巴结转移(Z=2.793,P=0.005)是影响总生存率的因素。结论对于多解剖区侵犯的后颊癌采用解剖单位切除,可减少局部复发,提高患者的总生存率。

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对胸腔镜手术后阿片类药物镇痛消耗量的影响

目的:探讨术中持续静脉输注亚麻醉剂量艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者术后阿片类药物镇痛消耗量的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2020年12月至2021年12月择期胸腔镜肺部手术患者71例,年龄18~70岁,男32例,女39例;美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,体质指数(BMI)18.5~30.0 kg/m^(2)。采用随机数字表法分为3组:(1)对照组(C组, n=24):术中持续静脉输注等速率生理盐水;(2)亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.125 mg·kg^(-1)·h^(-1)组(ES1组, n=23):术中持续静脉输注艾司氯胺酮0.125 mg·kg^(-1)·h^(-1);(3)亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.250 mg·kg^(-1)·h^(-1)组(ES2组, n=24):术中持续静脉输注艾司氯胺酮0.250 mg·kg^(-1)·h^(-1)。主要观察指标为3组患者术后24、48 h内患者氢吗啡酮总消耗量;次要观察指标为3组患者术后气管导管拔出时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间、术后首次进食时间,以及术后24 h内不良反应发生情况。 结果:C组、ES1组和ES2组患者术后24 h氢吗啡酮消耗量分别为(5.4±1.0)、(4.5±1.5)、(4.0±0.8)mg,术后48 h氢吗啡酮消耗量分别为(9.7±2.2)、(9.0±3.0)、(7.7±1.8)mg;与C组相比,ES1组和ES2组患者术后24 h氢吗啡酮消耗量均减少(均 P<0.05)。C组患者气管导管拔除时间、PACU停留时间、术后首次进食时间分别为(23±10)min、(70±12)min、(17±3)h,ES1组分别为(22±4)min、(69±11)min、(14±5)h,ES2组分别为(16±8)min、(58±12)min、(14±3)h;与C组和ES1组相比,ES2组气管导管拔除时间、PACU停留时间均缩短(均 P<0.05);与C组相比,ES1组、ES2组术后首次进食时间缩短(均 P<0.05)。3组患者术后24 h不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:术中持续静脉输注亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.250 mg·kg^(-1)·h^(-1)可显著减少术后阿片类药物消耗量,促进患者转归。

影响芬太尼镇痛效应的相关基因多态性的研究进展

背景芬太尼属中枢性麻醉镇痛药，临床上广泛用于急、慢性疼痛的治疗。研究发现芬太尼个体差异大，且与遗传因素有关。目的了解影响芬太尼个体差异性的相关因素及其研究进展，为临床实现芬太尼治疗方案的个体化提供依据。内容综述近年研究较多的芬太尼个体差异性的影响因素——儿茶酚胺氧位甲基转移酶（catecholamine-O-methytransferase，COMT）、斗阿片受体1（opioidreceptor μ1，OPRMl）、细胞色素（cytochrome，CY）P450、CYP3A4/5和P精蛋白（P-glycoprotein，P-go）基因多态性间的相互作用。趋向芬太尼的个体化治疗依然任重而道远，遗传因素与环境因素相互作用、表观遗传学、小RNA调控将成为未来研究热点。

股前外侧游离皮瓣预成形舌体在全舌切除患者中的应用

目的探讨股前外侧游离皮瓣预成形舌体在全舌切除患者中的效果。方法收集2019年1月至2021年4月于中南大学湘雅二医院行全舌切除术及淋巴清扫术,并使用股前外侧游离皮瓣修复重建的病例27例,均为男性患者,年龄35~73岁。依据术中是否采用皮瓣预成形舌体进行分组,试验组为术中使用皮瓣预成形舌体(14例),对照组为术中未预成形舌体(13例)。分析试验组与对照组的临床资料,计量资料、计数资料分别使用独立样本t检验和Fisher确切概率法进行分析。结果2例患者术后颈部血肿,1例患者术后颈部伤口感染,对症处理后均治愈。本研究患者皮瓣成功率为100%。试验组和对照组术后1个月语音清晰度[(6.69±3.42)分比(5.50±3.01)分,t=0.96,P=0.346]及吞咽功能(χ^(2)=0.46,P=0.793)差异无统计学意义。术后6个月时,试验组的语音清晰度较对照组明显改善[(24.94±7.43)分比(18.44±6.30)分,t=2.48,P=0.020],吞咽功能与对照组相比差异有统计学意义(χ^(2)=6.97,P=0.008)。随访6~24个月,无失访病例,所有患者术后均拔除气管套管,拔管时间试验组平均为7.2 d,对照组平均为7.7 d。试验组总生存率为71.4%,对照组总生存为61.5%。结论股前外侧皮瓣预成形舌体的方法可以较好地恢复患者术后的吞咽及言语功能,为全舌切除患者的重建方案提供一种新的选择。