过敏性哮喘患者树突状细胞对原始T细胞活化的影响

目的 探讨过敏性哮喘病人和正常人外周血单个核细胞 (PBMC)来源树突状细胞(DC)表达表面分子 (CD1a、CD83、CD4 0、CD86 )和细胞因子 (IL -1 2 )的差异及其对Th1和Th2型细胞因子平衡的影响。方法 分别取哮喘患者和正常人外周血经Ficoll和不连续密度梯度离心法获取贴壁细胞 ,加入细胞因子 (GM CSF和IL 4)体外培养为不成熟DC(iDC) ,给予LPS刺激使其发育为成熟DC(mDC)。另取脐血同上方法获得非贴壁细胞 ,分别加CD4单抗和CD4 5RA单抗及磁珠分离得到原始T淋巴细胞 ,分别将两组mDC和原始T细胞共培养。使用流式细胞仪 (FACS)检测树突状细胞表面共刺激分子CD1a、CD83、CD4 0、CD86的表达 ,通过ELISA法检测mDC分泌的IL -1 2及T细胞分泌的IFN -γ和IL- 4的含量。结果 (1 )哮喘组PBMC来源DC表达CD86分子比对照组显著升高(P <0 . 0 1 )。 (2 )哮喘组DC产生IL- 1 2及其亚单位p4 0均较正常对照组显著减少 (P值均 <0 . 0 1 ) ;(3)混合淋巴细胞反应中 ,哮喘组T细胞释放Th1型细胞因子IFN -γ较对照组减少 (P <0 . 0 5 ) ,Th2型细胞因子IL -4较对照组显著增多 (P <0 . 0 1 ) ;(4)哮喘组CD86表达水平与IL 4浓度呈正相关(r=0 5 4 87,P <0 . 0 5 ) ;(5 )哮喘组IL- 1 2水平与IFN -γ水平呈正相关 (r =0 . 75 81 ,P <0 .

血液灌流串联血液透析技术对急性百草枯中毒患者肿瘤坏死因子-α及白介素10的影响

百草枯是农业生产中常用的非选择性接触的联吡啶类广谱除草剂,其导致的中毒死亡率高达40%。在以往的临床治疗中,血液灌流串联血液透析技术能有效去除血液中不良代谢产物、有毒物质、细胞因子、炎性介质等,是治疗急性中毒的有效方法。本研究探讨血液灌流串联血液透析技术对急性百草枯中毒患者肿瘤坏死因子-α及白介素10的影响,现报告如下。

哮喘病人树突状细胞产生IL-12的变化及对Th1/Th2平衡的影响

目的 :探讨过敏性哮喘病人和正常人外周血单个核细胞 (PBMC)来源树突状细胞 (dendriticcell ,DC)产生IL 12的差异 ,及其对Th1/Th2平衡的影响。方法 :分别取缓解期哮喘患者 (哮喘组 )和正常人 (对照组 )外周血经Ficoll和不连续密度梯度离心法获取贴壁细胞 ,经GM CSF和IL 4体外培养为不成熟DC(iDC) ,加入LPS刺激使其发育为成熟DC(mDC)。另取脐血同上方法获得非贴壁细胞 ,分别加CD4单抗和CD4 5RA单抗及磁珠分离得到初始T淋巴细胞 (Th0 )。两组mDC分别和Th0共培养 ,通过ELISA法检测mDC分泌的IL 12和T淋巴细胞(TC)分泌的IFN γ和IL 4的含量。结果 :①哮喘组PBMC来源DC产生IL 12P70及其亚单位P4 0均较对照组显著减少 (P均 <0 .0 1)。②DC及其IL 12致Th0分化 ,哮喘组TC释放IL 4较对照组显著增多 (P <0 .0 1) ;相反 ,IFN γ较对照组减少 (P <0 .0 5 )。③哮喘组和对照组IL 12P70和IFN γ之间均呈正相关关系 (分别P <0 .0 1,P<0 .0 5 ) ;两组IL 12P70和IL 4均呈负相关关系 (P均 <0 .0 1)。结论 :由于哮喘病人DC功能缺陷 ,产生IL 12减少导致Th2优势分化 ,从而使Th1/Th2平衡向Th2倾斜 ,合成IL 4增多和IFN γ减少 ,后者是哮喘发生的重要机制之一。

银杏黄酮对哮喘大鼠缺氧诱导因子-1α表达水平和气道重塑的影响

目的探讨银杏黄酮对哮喘大鼠缺氧诱导因子-1α表达水平和气道重塑的影响。方法选择SD大鼠40只,随机分为对照组、模型组、高剂量治疗组(2mg/d)和低剂量治疗组(0.5mg/d)四组,每组10只。除对照组外其余三组采用卵蛋白(OVA)等致敏物构建大鼠哮喘模型。哮喘模型构建后对照组用生理盐水激发,其余三组采用吸入卵蛋白等激发,银杏黄酮治疗组在激发前30min腹腔注射相应剂量的银杏黄酮溶液。哮喘激发3周后,HE染色观察肺组织的病理学改变,测量支气管壁厚度、平滑肌厚度。免疫组化染色,检测肺组织切片HIF-1α和VEGF的组织含量;western blot检测大鼠肺部组织HIF-1α和VEGF蛋白水平。结果对照组气道上皮完整,无明显改变,模型组和治疗组气道壁及平滑肌明显增厚,上皮中见黏膜脱落,且高剂量治疗组病理改善程度明显优于低剂量治疗组和模型组;与对照组相比,其余三组的支气管壁和平滑肌显著增厚(P<0.05),但高剂量治疗组增厚程度显著小于低剂量治疗组和模型组(P<0.05);模型组和治疗组中HIF-1α和VEGF的蛋白水平明显增加(P<0.05),高剂量治疗组蛋白水平增加量显著低于低剂量治疗组和模型组(P<0.05)。结论高剂量的银杏黄酮能够抑制哮喘大鼠肺组织的HIF-1α和VEGF的表达,影响组织平滑肌的增殖及支气管壁的增厚,干预气道重塑。

哮喘患者树突状细胞分泌细胞因子的变化及其对Th_1/Th_2细胞因子的影响

目的 观察过敏性哮喘 (哮喘 )患者外周血单个核细胞 (PBMC)来源树突状细胞 (DC)分泌 IL- 12和IL - 10的情况 ,及其对 Th1 /Th2 型细胞因子平衡的影响。方法 分别取 9例哮喘患者和 14例正常人外周血 PBMC来源的 DC经 L PS刺激使其发育为成熟 DC(m DC)。另取脐血初始 T淋巴细胞 (Th0 )。Th0 和两组 m DC共培养 ,通过EL ISA法检测 m DC分泌的 IL- 12和 IL- 10及辅助性 T淋巴细胞 (Th)分泌的 IFN- γ和 IL- 4的含量。结果 1哮喘组 DC产生 IL - 12及其亚单位 IL - 12 p4 0和 IL - 10较对照组显著降低 (P <0 .0 1、 P <0 .0 5 )。2哮喘组 Th释放 Th1 型细胞因子 IFN- γ较对照组减少 (P <0 .0 5 ) ;Th2 型细胞因子 IL- 4较对照组显著增多 (P <0 .0 1)。3两组 IL- 12和 IFN- γ均呈正相关 (r =0 .75 81、 P <0 .0 1,r =0 .6 0 2 8、 P <0 .0 5 ) ,IL - 12和 IL - 4均呈负相关 (r =- 0 .74 98、 P <0 .0 1,r=-0 .74 81、 P <0 .0 1)。4哮喘组 IL- 10与 IFN- γ呈正相关 (r =0 .6 4 37,P <0 .0 5 )。5两组 IL- 12和 IL- 10均呈正相关 (P均<0 .0 1)。结论 哮喘患者 DC分泌 IL- 12和 IL- 10减少 ,导致 Th0 向 Th2 优势分化 ,细胞因子平衡向 Th2 型倾斜 ,合成 IL-4增多和 IFN-γ减少 。

乌司他丁辅助治疗重度脓毒血症的疗效及对患者炎性因子凝血功能的影响

目的:研究乌司他丁辅助治疗重度脓毒血症的疗效及对患者炎性因子、凝血功能的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月的127例重度脓毒血症患者。按照简单随机分组法分为观察组(n=65)和对照组(n=62),对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用乌司他丁联合血必净注射液治疗。观察两组治疗疗效情况,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,凝血功能指标血小板(platelet,PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)全身感染相关器官功能障碍评分(SOFA)。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[92.30%(60/65)vs74.19%(46/62)](P<0.05);IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组[(24.86±3.12)ng/L vs(61.85±5.67)ng/L,(24.16±5.80)ng/L vs(51.79±10.73)ng/L,(85.16±11.10)g/L vs(116.98±13.67 g/L)](P<0.05);PLT、FIB显著高于对照组[(122.56±19.42)×109L-1 vs(88.64±13.51)×109L-1,(3.06±0.61)g/L vs(2.48±0.52)g/L](P<0.05);PT、APTT均显著低于对照组[(12.98±3.21)s vs(16.30±3.26)s,(39.75±4.26)s vs(42.95±5.08)s](P<0.05);APACHEⅡ、SOFA评分均显著低于对照组[(12.98±2.41)分vs(15.87±3.05)分,(4.29±1.40)分vs(5.98±1.62)分](P<0.05)。结论:乌司他丁辅助治疗重度脓毒血症的疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,降低炎性因子表达,调节凝血功能紊乱,改善预后,安全可靠。

过敏性哮喘患者单核细胞来源的树突状细胞的表型及功能研究

目的 :探讨哮喘患者的外周血单核细胞 (peripheralbloodmonocyte,PBMC)来源的树突状细胞 (dendriticcell,DC)表面协同刺激分子CD1a、CD83、CD4 0、CD86的表达 ,以及其激发同种异体T淋巴细胞的能力 ,为进一步研究哮喘的发病机制及治疗提供新的思路。方法 :取哮喘患者及正常人外周血以Thomas法分离出PBMC ,然后加入相关的细胞因子及抗原培养并诱导出相应的成熟的DC细胞。用流式细胞仪 (fluorescentactivatedcellsortor,FACS)检测DC表面协同刺激分子CD1a、CD83、CD4 0、CD86的表达。成熟的DC与同种异体T淋巴细胞反应后用细胞计数板计数得出T淋巴细胞总数。结果 :哮喘患者DC的CD86表达比正常人高 (t =7.35 ,P <0 .0 0 1 ) ,但其激发同种异体T淋巴细胞的能力较对照组无明显增强。结论 :哮喘患者可表达较高水平的CD86并且有较强的激发的能力 。

关于苏州市社区公益性文化建设情况调研及对策分析

为了深入贯彻中共十七届六中全会精神,近年来,苏州城市社区以科学发展观为指导,以满足市民文化生活为目的,大力推进社区公益性文化建设,做了大量工作,丰富了我市文化繁荣大发展。本报告主要是针对我市具有代表性的社区公益性文化建设状况进行调研,试图对当前社区公益性文化建设存在的问题进行分析和综合,以便总结我市社区公益性文化建设和发展的经验和规律,提出适合苏州城市社区公益性文化建设和发展的对策性建议。

财政投资工程项目结算评审案例分析

财政投资评审是政府用来规范和管理资金的重要方式,运用工程管理相关知识对财政投资项目进行审核,审核结果可作为项目管理的依据。其中结算评审更是工程款支付的重要依据,其准确性和权威性十分重要。文章立足于财政投资评审中心,结合实际工作,对工程项目结算评审中所遇问题进行案例分析,对案例中所涉及的暂估价、工程变更计价以及材料价格浮动等问题进行深入分析;并有针对性地提出解决方案,以供其他工程项目参考。

改良的Valsalva动作与静脉使用胺碘酮治疗对阵发性室上速的疗效观察

目的:比较改良的Valsalva动作与静脉使用胺碘酮对急诊科阵发性室上速(PSVT)的转复效果及不良反应。方法:收集PSVT患者254例,按照电脑抽签的方法随机分为改良的Valsalva动作组和胺碘酮治疗组,每组127例。分别采用改良的Valsalva动作、胺碘酮静脉推注,比较2组的转复时间、1 min转复成功率、一次转复成功率、总体转复成功率及不良反应发生率。结果:与改良的Valsalva动作组比较,胺碘酮组总体转复成功率、一次治疗转复成功率、转复时间、不良反应类型及不良反应发生率显著升高[92.1%vs 77.9%,P<0.01;85.8%vs 70.9%,P<0.05;(31.7±11.6)min vs(5.1±1.3)min,P<0.01;7.1%vs 4.0%,P<0.05],1 min转复成功率显著降低(43.3%vs 58.3%,P<0.05)。结论:改良的Valsalva动作治疗PSVT操作简单易行,效果确切、转复快、不良反应少。

过敏性哮喘患者树突细胞表型及分泌细胞因子的研究

目的观察过敏性哮喘患者树突细胞(DC)表达表面分子(CD1a、CD83、CD40、CD86)和分泌细胞因子(IL12和IL10)的情况,及对原始T细胞分化的影响。方法分别取过敏性哮喘患者(9例)和健康对照者(14例)外周血培养成熟DC。另取无哮喘家族史的新生儿脐血分离得到原始T细胞。将2组DC和原始T细胞共同培养。流式细胞仪测DC表面协同刺激分子CD1a、CD83、CD40、CD86的表达。ELISA测DC分泌的IL12、IL10及T细胞分泌的IFNγ、IL4的含量。结果哮喘组DC表达CD86分子比对照组显著升高(P<001)。哮喘组DC分泌IL12、IL12p40和IL10较对照组显著减少(P<001,P<005)。哮喘组T细胞释放IFNγ较对照组减少(P<005),释放IL4较对照组显著增多(P<001)。哮喘组IL12与IFNγ呈正相关(r=0758,P<005),与IL4呈负相关(r=-0756,P<005);IL10与IL4呈负相关(r=-0685,P<005);IL12与IL10呈正相关(r=0926,P<001)。结论过敏性哮喘患者DC存在缺陷,使原始T细胞向Th2优势分化,IL4等的释放增加,且不能有效地形成T细胞耐受,共同导致过敏性哮喘的发生。

血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用研究

目的:研究纳洛酮联合血管加压素、肾上腺素在心肺复苏中的疗效。方法:84例心跳骤停患者,随机分成3组:肾上腺素标准剂量组(A组)28例;血管加压素加肾上腺素组(B组)35例;血管加压素加肾上腺素加纳洛酮组(C组)21例,各组分别观察自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间、存活率。结果:3组自主循环恢复率C组、B组明显高于A组(P<0.05);3组自主呼吸恢复率C组、B组明显高于A组(P<0.05),C组自主呼吸恢复率高于B组(P<0.05);B组和C组自主循环恢复时间明显短于A组(P<0.05);B组和C组自主呼吸恢复时间明显短于A组(P<0.05),C组自主呼吸恢复时间短于B组(P<0.05);C组、B组存活率显著高于A组(P<0.05);C组自主循环恢复率、存活率高于B组,自主循环恢复时间短于B组,无统计学意义。结论:心肺复苏期间联合应用血管加压素、肾上腺素和纳洛酮比单独应用肾上腺素明显提高自主循环恢复率、自主呼吸恢复率和存活率,缩短自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间,比应用血管加压素和肾上腺素明显缩短自主呼吸恢复时间,提高自主呼吸恢复率。

糖尿病酮症酸中毒感染患者血清PCT、LAC、PLR水平及临床意义

目的探究糖尿病酮症酸中毒感染患者血清降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平变化及其临床意义。方法将2017年7月-2018年7月于湖北文理学院附属医院急诊科收治的120例糖尿病酮症酸中毒感染患者作为感染组,将120例同期糖尿病酮症酸中毒但未合并感染的患者作为对照组。检测两组患者血清中PCT、LAC、PLR的表达水平。结果感染组患者血清中PCT、LAC、PLR表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。血清PCT、LAC、PLR水平升高可以作为糖尿病酮症酸中毒合并感染的危险相关因素,OR值分别为3.147、2.857、3.012,且三者在总体分布方面有统计学意义(P<0.05)。血清中PCT、LAC、PLR三者联合进行诊断时曲线下面积为0.893,明显高于单一指标的结果,联合诊断的敏感性和特异性分别为86.2%、87.4%,明显高于单一指标。120例患者中存活75例,死亡15例,病死率为12.5%,其中病死患者的血清PCT、LAC水平均显著高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒感染患者进行血清PCT、LAC、PLR表达水平检测能够起到较好的预测作用,而且三项指标联合诊断价值高于三者单独的诊断效能。