凉山州2003～2004年HIV/AIDS的综合监测

目的:了解凉山州各类人群艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)的感染情况及高危行为,和其流行现状和趋势。方法:按照艾滋病行为和血清学监测方案的操作程序及调查方法对全州吸毒者、女性商业性性工作者、孕产妇进行行为及血清学监测。结果:2 2 2 7例吸毒者艾滋病感染率为15 5 % (346人) ,吸毒者共用针具率为13 1% ;女性商业性性工作者感染率为0 8% (3人) ,只有5 1 1%的CSW (女性性商业工作者)在每次与客人发生性关系时都使用安全套;孕产妇监测中2 0 0 4年发现首例HIV感染者。结论:我州HIV感染途径主要还是静脉吸毒共用针具及性乱,女性商业性性行为者性行为将在艾滋病向普通人群传播中起重要作用,应当加强综合干预措施等。

结核病症状筛查在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中发现结核病患者的价值

目的探讨结核病症状筛查在HIV感染/AIDS患者中诊断活动性结核病的作用,为基层医生在HIV感染/AIDS患者中诊断结核病提供参考。方法选取四川省凉山彝族自治州布拖县"两乡一镇"现场,对688例HIV感染/AIDS患者采用多项筛查的方法进行结核病筛查,其中"结核病症状筛查"共计发出了688份结核病可疑症状筛查问卷,回收628份,有效问卷623份。问卷调查表的主要内容包括:(1)咳嗽、咳痰持续2周;(2)反复咳出带血的痰;(3)反复发热持续2周以上;(4)夜间经常出汗;(5)无法解释的体质量明显下降;(6)经常容易疲劳或呼吸短促;(7)淋巴结肿大。出现(1)^(7)中1个或多个症状为结核病症状筛查阳性。专家组根据623例受检者的可疑症状问卷筛查、痰涂片显微镜检查、胸部X线摄影、痰培养、结核菌素试验和结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)等检查结果综合判断,以确诊其中的活动性结核病。并以专家组诊断结果作为参考标准,计算结核病症状筛查在诊断活动性结核病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、Kappa值,评价结核病症状筛查在HIV感染/AIDS患者中筛查结核病的应用价值。结果现场结核病症状筛查中,结核病症状阳性率为66.29%(413/623),专家组共计确诊113例活动性结核病患者,以此作为参考标准,计算结核病症状筛查活动性结核病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和Kappa值分别为69.03%(78/113)、34.31%(175/510)、18.89%(78/413)、83.33%(175/210)、0.03和-0.76。结论结核病症状筛查在HIV感染/AIDS患者中确诊活动性结核病阳性结果与专家组确诊患者比较的约登指数、Kappa值均较低,但症状筛查投入低、操作简单且有效,特别是在医疗资源特别匮乏的边远地区及少数民族地区,可作为排查结核病的预警指标。

汶川县有机蔬菜产业发展现状及建议

发展有机蔬菜产业有利于环境保护,增加农民收入。汶川县是川西高地秋淡季蔬菜的主要种植区之一,有机蔬菜产业发展具有良好的前景,但其发展中也存在种植区域分散、以个体经营为主、规模化程度低、经营方式原始、销售渠道单一的问题。利用SWOT分析法,从内部角度分析气候、区位交通对有机蔬菜发展起到的积极作用,从外部角度分析有机蔬菜的市场需求,从有机蔬菜自身的储存时间、自然灾害等方面分析不利于有机蔬菜产业发展的因素,建议从打造龙头企业,扩大辐射范围,拓宽销售渠道,打造特色蔬菜品牌,加强科技投入,完善有机蔬菜冷藏和储存机制、自然灾害监测和预防机制等方面着手,可以推动汶川县有机蔬菜产业健康发展。

2020—2021年凉山州居民健康素养监测结果分析

目的评价凉山州居民健康素养水平,为制定健康策略提供依据。方法采用分层多阶段、随机整群抽样、KISH表等方法抽样,于2020—2021年分别抽取凉山州15~69岁常住居民开展《全国居民健康素养监测问卷》调查。对居民健康素养水平及其3个维度、6类问题采用SPSS 16.0软件进行统计学描述分析,检验水准α=0.05。结果2020年健康素养水平11.6%,2021年为14.9%有提高,差异有统计学意义(χ^(2)=2.99,P<0.001)。两年间不同人群、不同地区健康素养水平差异均有统计学意义:2020年健康素养女性12.9%,男性10.3%(χ^(2)=3.12,P<0.001),2021年女性15.5%,男性14.4%(χ^(2)=2.48,P<0.001);2020年本地户籍健康素养11.6%,外地户籍19.6%(χ^(2)=2.48,P<0.001);2021年本地户籍居民健康素养14.6%,外地户籍19.9%(χ^(2)=1.74,P<0.001);2020年原国家级贫困县健康素养2.2%,非原国家级贫困县16.4%(χ^(2)=6.41,P<0.001),2021年原国家级贫困县健康素养10.2%,非原国家级贫困县26.5%(χ^(2)=6.66,P<0.001);年龄55岁及以上健康素养较总体水平明显更低,2020年为3.0%(χ^(2)=2.04,P<0.001),2021年为9.0%(χ^(2)=3.66,P<0.001);2020年医务人员健康素养水平最高(63.6%),农民及农民工最低(6.5%),不同职业居民健康素养水平差异有统计学意义(χ^(2)=1.87,P<0.001),2021年医务人员48.0%,农民及农民工12.9%(χ^(2)=3.22,P<0.001)。结论2021年凉山州居民健康素养水平较2020年有提高,但仍较低。不同地区、不同人群健康素养不同,需要有针对性地开展健康干预提高居民健康素养。

2021年凉山州居民传染病防治素养现况及影响因素分析

目的调查凉山州居民传染病防治素养水平并分析其影响因素,为制定疾病防治方法及策略提供参考。方法采用多阶段、分层整群抽样方法,对2021年凉山州常住居民进行问卷调查,采用SPSS 16.0软件进行χ^(2)检验及Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共调查2795人,其中男性1490人(53.3%);彝族1500人(53.7%),汉族1029人(36.8%);平均年龄39.69岁;文化程度以小学为主(858人,30.7%),其次为初中(763人,27.3%)、不识字或识字很少(630人,22.5%);职业主要为农民(2041人,73.0%)。2283人(81.7%)自述无慢性疾病;1550人(55.5%)认为自己的身体健康状况“好”。凉山州居民传染病防治素养水平为14.4%。多因素Logistic回归结果显示,性别、文化程度、是否知晓自己血压值、慢性病患病情况是凉山州人群传染病防治素养水平的影响因素。女性传染病防治素养水平高于男性(OR=1.590,95%CI:1.179~2.145);文化程度越高的人群,传染病防治素养水平越高;知晓自己血压情况者传染病防治素养水平高于不知晓者(OR=1.441,95%CI:1.064~1.952);未患慢性病者传染病防治素养水平高于慢性病患者(OR=2.044,95%CI:1.474~2.834)。结论凉山州常住居民传染病防治素养水平仍有待提高,可针对男性、文化程度较低、不知晓自身健康情况者及慢性病患者开展健康素养干预。

木里县人群结核病知识知晓率与影响因素分析

目的了解木里县群众结核病防治知识知晓情况及影响知识知晓的因素,为进一步加强结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法采用整群随机抽样法对抽样村所有年龄大于15周岁以上人员进行问卷调查,采用多因素回归分析进行影响因素的分析。结果调查对象肺结核知识平均得分为2.78±1.33分(满分为5分),影响知晓率合格的因素有性别、年龄、民族、既往肺结核史。结论木里县居民非结核知识掌握较差,应该有针对的进行结核病防治健康教育。

2012-2017年凉山州肺结核重复诊治病例调查结果分析

目的了解肺结核患者重复诊治情况并对其特征进行分析,为本地区结核病防治工作开展提供依据。方法通过中国疾病预防控中心结核病专报系统查询数据,按照身份证查重后进行整理用SPSS 16.0软件分析。结果 2012-2017年凉山州共管理登记活动性肺结核患者信息齐全病历18 801例,其中重复诊治2 077人次,重复诊治率为11.04%。重复诊治跟年龄、性别、民族、职业、治疗分类、病原学结果有关。结论复治涂阳的青壮年、男性、农民及民工更容易重复诊治,重复诊治影响本地区疫情。

四川省凉山彝族自治州城乡居民两周患病率现状及医疗支出状况分析

目的了解四川省凉山彝族自治州(凉山州)城乡居民两周患病率现状和医疗费用支出情况,为当地政府制定医疗保障和卫生健康政策提供依据。方法2020年8—9月期间,采用分层整群随机抽样的方法获取调查对象,收集其两周患病率、居民家庭收入和医疗支出情况等数据,并对数据进行分析。结果共调查来自凉山州5个县市15~<70岁城乡居民共计1789名;凉山州城乡居民两周患病率为14.81%,会理县最高(21.84%),越西县最低(10.27%),差异有统计学意义(χ^(2)=21.68,P<0.05),男性两周患病率(17.74%)明显高于女性(12.41%)(χ^(2)=9.97,P<0.05),年龄比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.21,P<0.05),随年龄增长,两周患病率增高;2020年凉山州15~<70岁城乡居民年人均医疗支出中位数(M)为390.00元,木里县最高(527.78元),其次为会理县和西昌市(均为464.29元),昭觉县最低(183.34元),地区和年龄差异均有统计学意义(H=43.13、17.14,均P<0.05);2020年凉山州15~<70岁城乡居民年人均自付医疗费用M为193.75元,地区、性别和年龄差异均有统计学意义(H=67.03、-2.25、17.75,均P<0.05);2020年凉山州15~<70岁城乡居民年人均医疗支出占收入的比例为18.43%;自付医疗费用占医疗支出总额的比例为51.59%。结论四川省凉山彝族自治州城乡居民两周患病率低于国内其他地区水平,自付医疗费用比例相对较高,当地政府在制定医疗保障和卫生健康政策中应当充分考虑青壮年医疗负担问题,尤其要重视男性群体的医疗负担。

2013年凉山州结核病报告质量与转诊情况调查

目的抽样调查和分析四川省凉山州医疗机构2013-01/06结核病发现、报告、处置等情况,为进一步作好本地区结核病防治工作提供科学依据。方法使用统一的表格、方法和时间,采取分层随机抽样调查方式对2013年州内3个级别53家医疗机构的结核病报告质量与转诊等情况进行了调查和分析评估。结果 2013年上半年凉山州被调查医疗机构就诊患者结核病发现率为141.7/10万,结核病平均漏报率12.19%,84.50%的病例报告及时,已报告的纸质传报卡和登记簿的登记完整率95.81%,电子报卡与纸质报告卡上8项指标总的一致率94.38%,转诊率85.76%。结论凉山州较好地完成了国家结核病防治项目任务,今后还需要继续加强对结核病的防治力度,不断提高医疗机构结核病报告和转诊的工作质量,进一步控制凉山州结核病的发生。

四川省凉山州公众新型冠状病毒肺炎认知情况调查

目的了解凉山地区不同特征居民新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)相关知识知晓情况、获取信息途径及其影响因素,为不同人群开展针对性的健康教育提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样的方法,2020-09-14/12-11对凉山州居民开展新冠肺炎认知情况现场问卷调查,并利用SPSS 26.0软件对调查数据进行χ^(2)检验,检验水准以P<0.05为差异有统计学意义。结果回收有效问卷1 678份,有效率为93.80%。在新冠肺炎认知方面,流行病学特征知晓率为37.40%,单项知识点知晓率为14.24%84.86%;防护措施知晓率为78.07%,单项知识点知晓率为62.51%93.44%。单因素分析结果显示不同性别、年龄、地区、民族、文化程度及职业分布均是认知水平的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。信息获取途径调查结果显示通过电视获取新冠肺炎相关信息的最多,达到89.15%,其次是社区宣传及微信,分别为65.26%和56.97%,不同性别、年龄、地区、民族、文化程度及职业分布对公众获取信息渠道有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凉山地区居民新冠肺炎相关知识认知总体情况较差,流行病学特征知识急需加强。应扩展健康教育渠道,针对文化程度较低、农民或工人、少数民族、经济发展水平较落后地区人群加强新冠肺炎相关知识的宣传教育。

2017年凉山州肺结核报告发病情况监测结果分析

目的分析凉山州结核病疫情,为凉山州结核病防治工作提供依据。方法通中国疾病预防控制中心传染病报告系统查询数据,按照定时统计方法统计计算导出发病率分析。结果 2017年凉山州肺结核报告发病率为近年最高(135. 16/10万)。2017年,凉山州男性肺结核报告发病率170. 86/10万,女性报告发病率97. 35/10万。低年龄段人群报告发病率较高,15～19岁年龄组的报告发病率达189. 67/10万,高于四川省水平。人群报告结核病发病数最多的职业为农民(81. 07%),其次为学生(8%)。结论当前凉山州结核病疫情形势严峻,且有学校结核病疫情暴发风险。