动力髋螺钉或股骨近端防旋髓内钉治疗老年稳定型股骨转子间骨折失败后哪种更适合髋关节置换?

背景:动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的预后比较之前已有许多学者进行过讨论,然而目前尚缺乏对两种术式内固定失败后转为髋关节置换的长期预后对比性研究。目的:比较动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗稳定型股骨转子间骨折失败后转为髋关节置换后的长期临床效果。方法:在2012年1月至2017年4月期间,作者回顾性分析了在河北中石油中心医院接受治疗的102例老年患者资料,其中动力髋螺钉组50例为动力髋螺钉治疗稳定型股骨转子间骨折失败后转为髋关节置换治疗组,股骨近端防旋髓内钉组52例为股骨近端防旋髓内钉治疗稳定型股骨转子间骨折失败后转为髋关节置换治疗。比较两组术后至少3年的临床指标(Harris评分)和影像学结果。结果与结论:①两组患者手术均顺利完成,术中均未发生神经及血管损伤;②两组患者在年龄、性别、内固定失败原因、ASA分级、固定股骨方式、随诊时间及股骨转子间骨折分型方面均无显著性差异(P>0.05);③两组患者术前及术后每次随访时髋关节Harris评分均无显著性差异(P>0.05);④动力髋螺钉组术后总体并发症发生率为48.0%(24/50),而股骨近端防旋髓内钉组为21.2%(11/52),两组间差异有显著性意义(P<0.05);末次随访时,动力髋螺钉组骨科并发症发生率为32.0%(16/50),而股骨近端防旋髓内钉组为13.7%(7/52),两组差异有显著性意义(P=0.025);⑤动力髋螺钉组中术后假体周围骨折为9例,股骨近端防旋髓内钉组中术后假体周围骨折为2例,两组间差异有显著性意义(P=0.021);⑥上述结果证实,动力髋螺钉治疗失败后转为髋关节置换治疗比股骨近端防旋髓内钉失败后转为髋关节置换治疗有更高的骨科并发症发生率,其中尤以假体周围骨折最为明显,故股骨近端防旋髓内钉内固定失败后比动力髋螺钉内固定失败后更适合采用髋关节置换治疗。

旧水泥混凝土路面加铺沥青面层施工技术研究

近些年,我国公路发展速度逐渐加快,伴随着公路事业的迅速发展,公路维修加固逐渐得到人们的重视。为了最大限度的改善现有水泥混凝土路面情况,在其上面铺设沥青面层成为当前最为行之有效的方法。因此开展在已有混凝土路上铺设沥青面层及后续施工技术研究成为当前改善混凝土路面质量的重点内容。基于以上施工技术研究以期给工人施工带来参考。

浅谈工程建设管理与工程经济

本文就如何加强工程施工管理进行浅述。

丙烯酸聚氨酯基道路标线胶粘剂的制备及表征

以乙氧基化三羟甲基丙烷、六亚甲基二异氰酸酯和甲基丙烯酸-2-羟乙酯为原材料,通过加成反应合成了三醇丙烯酸聚氨酯化合物,将合成的丙烯酸聚氨酯应用于道路标线胶粘剂,具有优异的性能。通过红外光谱验证了化合反应的进行,凝胶渗透色谱测试了聚合物的相对分子质量。采用氧化还原体系在室温下固化胶粘剂,测试了胶粘剂的拉伸强度、拉伸剪切强度、透光率、硬度和接触角。结果表明:通过改变三醇丙烯酸聚氨酯的化学结构及掺量可改变道路标线胶粘剂的各项性能,添加5%质量分数的三醇丙烯酸聚氨酯可制得性能较优的道路标线胶粘剂。

年龄与复发性腰椎间盘突出症相关性的研究进展

复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation,rLDH)是最普遍的初次腰椎间盘切除术后并发症之一。了解不同人群腰椎间盘突出术后复发的机制,并最大限度降低患者的术后复发率已经成为目前临床中的研究重点。在影响rLDH发生率的众多因素中年龄是最具争议的一个,其争议的焦点主要集中在高龄患者和低龄患者哪一群体更易出现rLDH。因此,本文拟对近些年来有关年龄与rLDH发生的相关性研究进展进行总结,以期为临床预防rLDH提供更全面的诊疗策略。