三维可视化辅助经肝动脉插管化疗栓塞术联合微波消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探究三维可视化辅助经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期肝癌的临床价值。方法选取2019年1月至2022年4月赣州市第五人民医院收治的30例接受三维可视化辅助TACE联合MWA治疗的中晚期肝癌患者作为观察组,并选取既往同一医院接受单纯接受TACE联合MWA治疗的30例中晚期肝癌患者作为对照组。比较两组肿瘤坏死、复发情况、临床疗效、肝功能及远期疗效。结果观察组肿瘤术后1个月完全坏死率高于对照组,术后3个月部分坏死率、随访12个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率、疾病控制率分别为80.00%、93.33%,高于对照组的53.33%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,观察组白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平均高于对照组,总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组远期生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,观察组生命质量(QOL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维可视化辅助TACE联合MWA治疗中晚期肝癌效果显著,可提升患者肿瘤清除率,增强肿瘤控制效果,降低复发率,改善患者肝功能指标及生命质量,提升远期生存率,值得临床推广应用。

醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的临床效果观察

目的探讨醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的临床效果。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的肝硬化继发上消化道出血患者80例,采用双盲法将患者分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予醋酸奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用硝酸甘油治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.0%,显效时间、停止出血时间分别为（5.62±1.24）、（10.36±2.38）h,治疗后的门静脉、脾静脉血流量分别为（546.5±169.3）、（256.3±103.2）ml/min,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血可快速止血、降低门脉压力,达到有效控制出血的目的 ,效果显著。

不同剂量复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的探讨不同剂量复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果。方法 选取我院2013年1月~2015年12月收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,随机分为A、B、C三组,各50例。三组均接受拉米夫定治疗,A组同时接受40 ml复方甘草酸苷治疗,B组同时接受60 ml复方甘草酸苷治疗,C组同时接受80 ml复方甘草酸苷治疗,比较三组的治疗效果。结果 C组治疗后的肝区不适、乏力、食欲不振、肝肿大等症状和体征改善率以及不良反应发生率高于A组和B组,B组治疗后的肝区不适、乏力、食欲不振、肝肿大等症状和体征改善率以及不良反应发生率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组治疗后的TBil、AST和ALT水平显著低于A组和B组,B组治疗后的TBil、AST和ALT水平显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组治疗后的CG、PCⅢ和HA水平显著低于A组和B组,B组治疗后的CG、PCⅢ和HA水平显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组的HBV DNA和HBe Ag阴转率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 慢性乙型病毒性肝炎患者接受拉米夫定联合大剂量复方甘草酸苷治疗,有助于患者肝功能的改善以及临床症状和体征的减轻,临床应用价值较高。

中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效观察

目的:观察对脂肪肝患者采取中西医结合治疗的临床疗效。方法:选取173例脂肪肝患者随机分成实验组和对照组,实验组采取中西医结合方案治疗,对照组单纯采取西药治疗,比较两组临床疗效、各项肝功能及血脂指标、各项症状及体征改善情况。结果:实验组总有效率明显高于对照组,观察组各项肝功能及血脂指标明显优于对照组,观察组各项症状及体征的改善情况明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脂肪肝疗效较好,各项肝功能及血脂指标有明显改变,可减轻多数患者各种症状所带来的痛苦,促进康复。

呼和浩特市施工扬尘排放因子和粒径分布

按照四维通量法模型要求的施工扬尘排放因子监测方案,2008-2009年对呼和浩特市9个建筑工地和5个背景点进行降尘监测,得出施工降尘量(ΔDF)年均值为31.7t/(km2.30d).采用微孔均匀沉积式碰撞采样器(MOUDI-110)分别采集施工现场大气和工地道路积尘(≤75μm)经实验室再悬浮后的颗粒物,结果表明,施工现场大气颗粒物粒径分布的峰值不确定,再悬浮颗粒物粒径分布呈双峰分布,峰值粒径范围在3.2-5.6μm和10-18μm,PM2.5:PM10:TSP=0.21:0.53:1,施工扬尘是PM2.5的来源之一.呼市施工扬尘PM10排放因子(以建设用地面积表示)为0.133kg/(m2.30d),是美国CARB排放因子的1.42倍,春夏秋冬4季排放因子的比值为1:0.76:0.38:0.36.2006年呼市建筑施工扬尘PM10排放量为2595 t/a.

颗粒物再悬浮和检测系统的性能指标

系统地提出了颗粒物再悬浮和检测系统的性能指标,指标至少应包括5方面:颗粒物浓度稳定性、浓度调节平衡时间与连续运行时间、浓度可调范围、颗粒物采样均匀度、粒径分布的一致性.根据干粉气动再分散方法和气溶胶力学理论,集成了一款颗粒物再悬浮和检测系统,并按照指标评估了该系统.结果表明,浓度可调范围为0.1～12000mg/m3,连续运行时间至少可达1～7d,浓度调节平衡时间≤1min;浓度稳定性较好,各种运行状态对应的浓度相对标准偏差(RSD)的平均值≤10%;各采样点采样均匀度好,RSD≤1.5%;混合箱内颗粒物在空气动力学直径0～40μm范围内的粒径分布与待测粉尘一致.

基于产妇初次分娩不良心理状况的调查及其影响因素相关性研究

目的研究初产妇分娩不良心理状况分布及其影响因素的相关性。方法选取2017年10月至2018年9月本院分娩的初产妇80例,回顾性观察80例初产妇相关资料,目标性监测纳入者不良心理状态。结合专业知识,分析与归纳、总结影响初产妇不良心理状态的风险因素,对有意义的风险因素进行多因素Logistic逐步回归模型研究。结果初产妇焦虑构成比27.50%高于抑郁16.25%及恐惧0.00%,差异有统计学意义(c2=5.720、7.126,P=0.026、0.019<0.05)。初产妇焦虑状态影响因素包括年龄、家庭收入、医保、孕期服药、放射线检查、孕检完善,差异有统计学意义(P<0.05);初产妇抑郁状态影响因素包括年龄、家庭收入、超重或肥胖,差异有统计学意义(P<0.05)。建立多因素Logistic回归模型结果显示孕期服药和放射线检查是导致初产妇分娩焦虑的高危风险因素,孕期超重或肥胖是导致初产妇分娩抑郁的高危风险因素。结论初产妇分娩不良心理主要以焦虑和抑郁为主,孕期服药、放射线检查及超重肥胖分别是其高危风险因素;加强影响因素监控、干预,利于初产妇以最佳心理状态分娩,降低剖宫产率、提高分娩质量。但本研究样本量较小,且焦虑、抑郁等量表仅采取SAS、SDS,未能权衡其他量表结果,不利于夯实本结论,值得进一步扩大样本、采取联合测量评分加以深入研究。

基于全息经络理念的刮痧疗法联合五行音乐在肝郁气滞产后缺乳产妇中的应用

目的探讨基于全息经络理念的刮痧疗法联合五行音乐在肝郁气滞产后缺乳产妇中的应用效果。方法选取2019年8月—2020年8月医院产科收治的因肝郁气滞产后缺乳产妇310例,将其按照组间基本特征具有可比性的原则等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组实施基于全息经络理念的刮痧疗法联合五行音乐,比较两组产妇乳房胀痛分级、乳房硬块消除程度及胀痛及硬块的消除时间。结果干预后,观察组乳胀疼痛缓解程度优于对照组,乳房硬块消除程度优于对照组,乳房胀痛及硬块的消除时间短于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肝郁气滞产后缺乳产妇中应用基于全息经络理念的刮痧疗法联合五行音乐疗法,可缓解乳房胀痛,缩短胀痛和硬块消失时间,促进产后的乳汁分泌,保证新生儿营养供应。

痔浴净中药熏洗对肛肠术后排便困难的影响

目的探讨痔浴净中药熏洗对肛肠术后排便困难的影响。方法选取2018年3—8月在我院肛肠科行手术治疗的90例患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予痔浴净中药熏洗,比较两组患者术后排便困难程度。结果观察组术后排便困难改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痔浴净中药熏洗对肛肠术后排便困难有较好的治疗作用,值得临床推广。

利用三相平衡模型的污染场地异位修复VOCs无组织排放源强分析

为评估污染场地异位修复开挖施工过程中VOCs无组织排放对周围环境的影响,对施工开挖过程VOCs无组织排放进行了分析,并利用三相平衡模型计算土壤气浓度,建立模型估算土壤异位修复开挖施工过程中无组织的面源有机污染物排放强度,以此模拟估算施工过程中有机污染物对场地周边环境的影响。得出的结论包括:可以通过三相平衡模型计算土壤气浓度,来估算土壤修复开挖施工过程中无组织的面源有机污染物排放强度;可以根据污染场地周边敏感点分布情况,通过模拟,加强控制措施,合理安排施工强度,将施工过程中有机挥发气体污染的影响降低在可控范围内。

初中语文课前高效预习作业设计探索

预习作业，是实施课程改革的重要载体，是语文学习全过程中的第一个环节，是学生几乎每天都进行的学习活动。课前预习的好坏，对学生的听课质量乃至学习成绩都有很大影响。在以前的教学实践中,我对课前预习作业的布置,虽也明确提出了一读二查三抄四思五问的要求，但由于笼统性和机械化，学生对待预习作业依然多半停留在读课文、查字典上,独立思考能力和开创性思维并没有得到锻炼和提升。随着教学改革的深入，我慢慢意识到，预习不仅仅是扫除文字障碍。更重要的是要调动学生的人生体验，知识生活积累，激发学生的思维。

甘草酸二胺与异甘草酸治疗慢性乙型肝炎临床疗效的比较研究

目的比较甘草酸二胺与异甘草酸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取万安县人民医院2017—2018年收治的慢性乙型肝炎患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予甘草酸二铵治疗,观察组给予异甘草酸镁治疗。比较2组治疗前后肝功能指标,包括总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),并比较2组临床疗效、不良反应发生率。结果治疗前2组TBIL、AST、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TBIL、AST、ALT低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论异甘草酸镁在慢性乙型肝炎治疗中,对改善患者症状及肝功能指标方面优于甘草酸二铵,且安全性较高。

C-反应蛋白、降钙素原对肝硬化失代偿期合并肺炎患者诊断中的意义

目的:研究C-反应蛋白、降钙素原对肝硬化失代偿期合并肺炎患者诊断中的应用价值。方法:选取收治的68例患者,以34例肝硬化失代偿期合并肺炎患者为观察组,34例肝硬化失代偿期无肺炎及其他部位感染的患者为对照组,对两组患者进行C-反应蛋白、降钙素原检测。结果:观察组患者的C-反应蛋白、降钙素原水平检测结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性菌组降钙素原水平比革兰阳性菌组、真菌组高,差异具有统计学意义(P<0.05);真菌组的降钙素原水平明显低于革兰阳性菌组的降钙素原水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的C-反应蛋白、降钙素原的检测结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:C-反应蛋白、降钙素原对肝硬化失代偿期合并肺炎患者的诊断具有较高的准确度,对于肝硬化失代偿期合并肺炎患者的诊断具有重要的临床诊断意义。

北京市大气环境中硫酸盐、硝酸盐粒径分布及存在形式

为了解北京市大气颗粒物中,二次硫酸盐、硝酸盐的存在形式及其含量,于2008年5月～2009年4月,利用MOUDI对北京市大气颗粒物分10级进行采样,利用离子色谱技术对各粒径范围大气颗粒物中的无机水溶性组分进行分析,并利用偏相关分析的方法确定其存在形式和估算其含量.结果表明,北京市大气颗粒物中水溶性硫酸盐和硝酸盐表现为单模态分布,峰值粒径分布在0.32～0.56μm,主要以气相转化为其主要形成途径;北京市大气PM10中,SO24-主要以(NH4)2SO4的形式存在,NO 3-则以NH4 NO3、NaNO3、KNO3和Ca(NO3)2等多种形式并存;北京市大气PM10中,二次(NH4)2 SO4和NH4 NO3的质量浓度分别为(17.0±8.2)μg/m3和(8.8±3.3)μg/m3,占PM10总量的(14.7±3.64)%和(7.6±2.2)%,二者之和占PM10总量的(22.3±4.3)%.

镝扩渗对烧结钕铁硼磁体组织结构与磁性能的影响

对比研究了38UH、42SH和N50薄片状钕铁硼磁体晶界镝扩渗前后的组织结构与磁性能,发现经过镝扩渗处理后磁体的矫顽力提高了400kA·m^(-1)以上,而剩磁几乎不变,最大磁能积因为矫顽力和方形度的提高而提高.经组织结构分析认为,钕铁硼磁体晶界镝扩渗提高矫顽力主要是通过提高Nd_2Fe_(14)B晶粒外延层的各向异性和形核场实现的.根据Fick第一扩散定律,对磁体晶界镝扩渗进行了模拟计算,可近似得到定温热处理不同时间后渗镝深度及对应的镝的质量浓度及质量分数.

基于电泳沉积Al及其晶界扩散优化的烧结NdFeB磁体的微观结构和磁性能

采用电泳沉积(EPD)法在烧结NdFeB磁体表面沉积Al膜,研究了不同电泳电压和沉积时间对沉积Al膜的影响,在此基础之上,探究了不同晶界扩散工艺对磁体微观组织和磁性能的影响。结果表明:最佳的电泳工艺为90 V/30 s,此时膜层与磁体结合良好,且厚度均匀适中。晶界扩散工艺为500℃/1 h时,磁体获得了最佳的综合磁性能,其矫顽力、剩磁和最大磁能积为953 kA/m、1.41 T和342 kJ/m^3,分别提升了30.2%、0.7%和11.4%。微观结构和成分分析发现,晶界扩散后,晶间形成了更为平直光滑的富稀土相薄层,有助于降低退磁场和增强磁隔离效应,最终导致矫顽力的提高。

肛肠疾病保留灌肠液温度对维持时间的影响观察

为分析不同温度灌肠液对药液保留时间的影响,将80例肛肠疾病保留灌肠治疗者随机分为A、B两组,各40例。A组予39℃~41℃灌肠液保留灌肠,B组予37℃~39℃灌肠液保留灌肠,观察2组灌肠后药液保留时间。结果显示,B组患者耐受性更好,灌肠液保留时间明显长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,灌肠药液温度为37℃~39℃患者更容易耐受,保留时间更长,更有利于药物充分吸收,提高治疗效果。

雷火灸联合细节管理在预防肛肠术后尿潴留中的应用

探讨雷火灸联合细节管理在预防肛肠术后尿潴留中的应用。方法:选取2019年9-12月因肛肠疾病而行手术治疗的84例患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组各42例,住院期间,对照组给予常规护理,观察组运用雷火灸联合细节管理给予护理干预,治疗后根据患者排尿情况和尿潴留的发生率对2组患者进行比较。结果:观察组病人术后排尿情况明显优于对照组,尿潴留的发生率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:雷火灸联合细节管理可促进患者术后有效排尿,从而避免术后尿潴留的发生,值得临床推广使用。