甘肃农村地区冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抑郁及焦虑状况调查

目的评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后抑郁及焦虑发生状况,并分析其危险因素。方法纳入2017年1月至2018年10月在甘肃省人民医院心内科均经焦虑抑郁评估为无焦虑抑郁状况且成功行PCI术220例冠心病出院后1年的患者。采取抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)收集患者的心理评估结果并经logistic单因素与多因素回归分析危险因素。结果成功随访评估200例患者,平均年龄为(59.4±5.3)岁,抑郁患者60例(30.0%)、焦虑患者76例(38.0%)。logistic多因素回归分析显示,女性(OR 1.438,95%CI 1.224~5.856,P=0.014)、合并基础疾病(OR 2.633,95%CI 1.632~7.493,P=0.013)、有急诊PCI术史(OR 3.724,95%CI 1.594~8.702,P=0.002)及住院费用≥3.0万元(OR 2.143,95%CI 1.074~4.277,P=0.030)是PCI术后抑郁的危险因素;年龄≥60岁(OR 1.579,95%CI 1.212~6.856,P=0.019)、合并基础疾病(OR 3.429,95%CI 1.538~7.642,P=0.003)、既往PCI术(OR 3.617,95%CI 1.532~8.539,P=0.003)、支架数目≥2枚(OR 4.124,95%CI 1.798~9.455,P=0.001)、住院费≥3.0万元(OR 3.315,95%CI 1.427~7.700,P=0.005)是PCI术后焦虑的危险因素。结论经PCI术治疗的冠心病患者有较高的抑郁及焦虑发病率。对于甘肃农村地区的女性、年龄在60岁以上、合并高血压病、糖尿病及高脂血症等基础疾病、有既往PCI术史、有急诊PCI术史、置入支架数目≥2枚及经济负担较重的PCI术后患者应给予更多心理社会支持。

甘肃农村地区冠心病患者PCI术后1年服药情况调查

目的评价甘肃农村地区冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年的服药情况,分析其影响因素及对其预后的影响。方法选择2018年1月至12月于甘肃省人民医院行PCI术的农村地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者442例,术后6、12月分别进行电话联合微信平台问卷的方式随访,了解患者服药情况以及对其预后的影响。结果442例患者中非规律服药者232例(52.5%)。非规律服药者男性多于女性、老年人多于中青年人、支架植入数量少者多于数量多者(P<0.05),陈旧性心肌梗死、住院费用越高者非规律服药率较高(P<0.05)。术后6月阿司匹林片、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB的服用率分别为87.1%、82.6%、71.9%、64.0%、45.0%;术后12月为71.9%、53.8%、49.1%、40.9%、25.3%。非规律服药较规律服药人群支架通畅率减低、冠心病症状增多及射血分数下降(P<0.05),死亡人群无差异性(P>0.05)。多元logistic回归分析显示:年龄、性别、合并基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)、支架数量为服药行为的独立影响因素。结论甘肃农村地区PCI后1年规律服药情况较差,预后相应不佳。