贵州省息烽县2017—2022年报告肺结核流行病学特征分析

目的探讨贵州省息烽县实现“终止结核病策略”目标可及性,为精准制定防控措施提供参考。方法在中国疾病预防控制信息系统监测报告管理模块中按现住址导出发病日期为2017—2022年报告的肺结核患者信息,采用描述性流行病学分析方法,利用SPSS25.0对报告肺结核患者的流行病学特征进行统计学分析。结果息烽县2017—2022年肺结核报告发病1554例,年均报告发病率为110.52/10万,呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=22.502,P<0.001),年递减率为6.93%;县城所在地乡镇报告发病率最低,距离县城较远的乡镇报告发病率较高;男性报告发病率高于女性(χ^(2)=72.381,P<0.001)。报告肺结核病例中,以农牧民(民工)为主,占79.41%;60岁及以上患者较多,占47.17%。讨论息烽县结核病防控工作取得了一定成效。应制定和实施更加精准的防控策略和措施,加强患者及潜伏感染者的早期发现和有效干预工作。

息烽县2017—2021年肺结核患者延迟就诊情况及影响因素分析

目的了解息烽县肺结核患者延迟就诊情况及影响因素,为完善患者发现策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统监测报告中,收集、整理2017—2021年息烽县结核病定点医院登记的常住肺结核患者病案信息,对延迟就诊率的变化趋势、分布及影响因素分别采用趋势χ^(2)检验、卡方检验、多因素logistic回归模型进行统计学分析。结果2017—2021年报告有肺结核病例1363例,纳入分析1256例,多为被动发现,中位就诊天数为15.0(7.0~38.0)天,延迟就诊率为51.7%,延迟就诊率变化趋势无统计学意义(χ_(趋势)^(2)=1.98,P>0.05)。直接就诊、推介转诊和其他患者延迟就诊率低于追踪患者、高于健康检查患者,复治患者高于初治患者;多因素logistic回归分析显示,45~岁和≥65岁组延迟就诊风险是<25岁组的1.93倍(OR=1.93,95%CI:1.14~3.27)和2.11倍(OR=2.11,95%CI:1.24~3.58);学生和商业服务及其他患者延迟就诊风险是农牧民(民工)的3.59倍(OR=3.59,95%CI:1.69~7.64)和3.13倍(OR=3.13,95%CI:1.21~8.11);与直接就诊相比,健康检查延迟就诊风险降低65.0%,追踪、其他来源患者延迟就诊风险是直接就诊的2.92倍(OR=2.92,95%CI:1.58~5.40)和2.80倍(95%CI:1.05~7.41);复治患者延迟就诊风险是初治患者的2.57倍(OR=2.57,95%CI:1.52~4.32),性别、居住地离定点医院距离、病原学检查结果均未发现是患者延迟就诊的影响因素(P值均>0.05)。结论息烽县肺结核患者主动发现力度不够,延迟就诊现象较为普遍,≥45岁、学生、商业服务及其他、追踪和其他、复治、病原学阴性患者延迟就诊风险较高。