重复肾输尿管畸形的诊断与治疗

目的 探讨重复肾输尿管畸形的诊断与治疗。方法 16例重复肾输尿管畸形患儿 ,单侧 13例、双侧 3例 ,其中 13例伴一侧输尿管异位开口 ;通过静脉肾盂造影 (IVU)、B超、膀胱镜检查确诊 ;15例行手术治疗 ,1例保守治疗。结果 经治疗均痊愈出院 ,术后随访 1～ 8年疗效满意。结论 IVU、B超诊断有重要意义 ,治疗应根据重复肾。

带蒂阴囊包皮联合皮管治疗尿道下裂

目的 探讨带蒂阴囊包皮联合皮管尿道成形 ,治疗阴囊型和阴茎阴囊型尿道下裂的方法及其疗效。方法 矫正阴茎下曲 ,切取包皮、阴囊皮瓣 ,缝合成管状 ,正位尿道口修复尿道下裂。结果 阴茎阴囊型和阴囊型尿道下裂 32例。术后 3例感染漏尿 ,2例修补治愈 ,1例自行愈合。余一期愈合 ,均排尿顺利。

行为心理疗法配合药物治疗早泄50例

目的 :探讨恢复早泄患者正常性功能的有效方法。方法 :对夫妻双方心理疏导 ,妻子配合丈夫行为治疗 3～ 6个月 ,治疗初期服用氯丙咪嗪。结果 :停止治疗 1～ 2月后随访 ,有效者 47 5 0例。射精潜伏期 >1min 5例 ,射精潜伏期 2～ 6min 2 8例 ,射精潜伏期 >6min 14例。结论 :行为治疗、心理治疗及配合药物综合治疗早泄 ,能够增强患者控制射精能力 ,提高射精刺激阈值 。

盲置网状支架治疗前列腺增生症

目的 探讨盲置网状支架治疗前列腺增生症的临床效果。 方法 B超测定前列腺尿道长度 ,插入网状支架置放器 ,利用定位结构确定网状支架在前列腺尿道部的位置 ,退出外管释放网状支架。 结果 全组网状支架均一次置放成功。全组病例随访 4月～ 13月 ,平均 6 2月 ,IPSS由术前 ( 2 5 9± 3 1)分下降至术后 ( 6 3± 1 6)分 (t =45 14 ,P <0 0 1) ,Qmax由术前 ( 5 3± 0 9)ml s升高至术后 ( 14 5± 1 8)ml s(t =2 6 3 7,P <0 0 1) ,残余尿 (Residualurine ,RU)由术前 ( 178 3± 94 1)ml降至术后 ( 8 8± 13 0 )ml(t =63 0 3 ,P <0 0 1)。 结论 盲置网状支架治疗前列腺增生症 ,操作简便 ,能迅速将支架置入预定部位 。

改良法前列腺摘除术(附47例报告)

本文介绍耻骨上前列腺摘除47例。缝扎前列腺动脉、摘除腺体后,缝合腺窝内口,使创缘粘膜向腺窝内翻入,Foley尿管气囊压迫颈部使腺窝与膀胱隔离,止血效果良好。手术操作简单,易于掌握。术后仅做预防性膀胱冲洗,引流通畅;无继发出血、尿失禁和尿道狭窄。

卡提素和白介素-2联合应用预防膀胱肿瘤复发

目的 探讨预防膀胱癌术后复发的安全有效的方法。方法 4 8例膀胱癌患者 ,随机分为两组。术中膀胱黏膜下、切缘注射白细胞介素 - 2 (IL - 2 ) ,术前术后膀胱灌注卡提素 +IL - 2或卡介苗 (BCG) +IL - 2。结果 随访 6～ 4 8个月 ,两组各复发 2例 (8.3% )。卡介苗 +IL - 2组 17例有膀胱刺激症状 ,其中 3例肉眼血尿。结论 术中膀胱黏膜下、切缘注射IL - 2及术前术后灌注卡提素 +IL - 2是预防膀胱癌术后复发安全有效的方法。

网状支架治疗前列腺增生及疗效观察

目的 :利用形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症。方法 :采用B超测量前列腺尿道长度 ,选择网状支架。在窥视下利用置入器将网状支架置入前列腺尿道部。结果 :52例患者中 49例一次置入支架成功 ,术后均有程度不同的膀胱刺激症状。随访 4个月以上 ,排尿通畅 ,尿线粗而有力 ,最大尿流率有显著性差异。结论 :记忆合金网状支架是治疗前列腺增生症的理想方法 ,对患者损伤小 ,安全有效 ,尤其适用于高危患者及不愿接受开放性手术或经尿道前列腺切除术(transurethralresection ,prostate ,TURP)的患者。

高效液相色谱法测定和胃散中芍药苷含量

目的建立测定和胃散中芍药苷含量的高效液相色谱法。方法使用HYPERSIL-C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以乙晴-0.1%磷酸溶液(14∶86)为流动相,流速为0.8ml/min,检测波长为230nm。结果该方法测定芍药苷在75～125μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9990)。平均回收率为99.5%,100.2%,99.7%;RSD为0.44%,0.42%,0.45%(n=3)。结论该测定方法简单、精密度高、重现性好,是测定和胃散中芍药苷含量的可行方法。

下腔静脉后输尿管6例诊治体会

下腔静脉后输尿管亦称环绕静脉输尿管,是先天性腔静脉发育异常引起的少见疾病。1990～2002年,我们收治6例,经手术治疗效果良好。现报告如下。 临床资料:本组男5例,女1例;年龄28～53岁,平均36岁。临床表现为右腰部酸胀3例,右腰部长期疼痛伴肉眼血尿1例,B超发现右肾积水,经静脉尿路造影(IVU)和逆行尿路造影(RU)确诊2例。造影表现为不同程度的右肾积水和上段输尿管扩张;右侧输尿管向中线移位,与右下腔静脉在第3。

组织学前列腺炎在前列腺癌伴尿潴留中的临床意义

目的探讨组织学前列腺炎（HP）在前列腺癌（PCa）伴尿潴留中的临床意义。方法选取2010年1月~2013年12月本院收治的的223例PCa患者作为研究对象,按照是否合并有前列腺炎将入选患者分为单纯PCa组（183例）和PCa合并HP组（40例）。比较两组的尿潴留发生率及年龄、前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原（t PSA）水平、尿培养阳性发生率、肿瘤的临床分期。结果单纯PCa组的尿潴留发生率显著低于PCa合并HP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的年龄、前列腺体积、中段尿培养阳性发生率、血清t PSA〉4 ng/ml所占比例及t PSA〉10 ng/ml所占比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。单纯PCa组的t PSA〉50 ng/ml所占比例、临床分期为T3与T4所占比例显著高于PCa合并HP组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HP可增加早期PCa患者的尿潴留发生率;在晚期肿瘤中,HP对肿瘤的破坏加重,而t PSA水平反而降低。

连续硬外麻醉下腹腔镜精索静脉高位结扎术(附132例报告)

目的评价连续硬膜外麻醉下腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法对132例精索静脉曲张患者在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜精索静脉高位结扎术，并观察其疗效及安全性。结果132例手术均获成功，手术时间为20～65min，术后2～5d出院，术后临床症状消失或明显缓解。随访3～6个月，精液质量明显改善，无复发。结论连续硬膜外麻醉下腹腔镜精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点，尤其适用于需双侧手术者。’

疏肝和胃颗粒质量标准研究

目的：建立疏肝和胃颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱对元胡、大黄、香附进行定性鉴别;采用高效液相色谱测定制剂中高良姜素的含量,色谱柱为inertsil C18（150mm×4.6mm,5μm）;流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液（60∶40）;检测波长为266nm;柱温31℃,理论塔板数按高良姜素计算应不低于6000。结果：薄层色谱斑点清晰,分离度良好,阴性无干扰,专属性强,重复性良好;高良姜素在0.081~1.62μg/ml（r=0.9999）区间内线性关系良好,平均回收率为97.93%,RSD为1.18%。结论：本方法方便、可靠、准确,可用于疏肝和胃颗粒的质量控制。

阴茎癌阴茎根治全切尿道阴囊皮瓣移植术4例报告

以往阴茎癌阴茎全切术后,尿道断端常移植于会阴部,患者排尿时必须蹲位,对病人的心理生理及日常生活带来了诸多不便。1989年以来,我们参考关万春等人的报告,对4例阴茎癌须阴茎全切的病人行残留尿道阴囊皮瓣移植术,近期随访效果满意,报告如下。

先天性尿道下裂的手术治疗(附120例报告)

本文介绍了120例尿道下裂手术治疗的临床效果。85例应用膀胱粘膜代尿道,其中60例应用改进龟头成形术使尿道外口处于正常位置,外观形态正常。总治愈率为95.5％。主要开发症是尿道瘘和尿道外口狭窄。尿道瘘经留置导尿管后多可自愈,尿道外口狭窄大多扩张后恢复,个别需行尿道口切开。

臀肌挛缩症术后康复效果分析

目的：探讨影响臀肌挛缩症术后康复的因素。方法：对９８ 例患儿进行手术治疗并结合术后康复性锻炼。结果：８７ 例患儿术后经康复性锻炼髋关节功能恢复正常，无阻性体征；７ 例术后臀筋膜粘连经推拿及小针刀治疗恢复满意；３ 例术后创口下积液，经引流后三个月内恢复；１ 例合并有左髋关节半脱位，现正行功能锻炼。结论：及早发现、及早治疗是降低手术后并发症的关键，术后坚持康复性锻炼对髋关节功能的改善是大有益处的。