PT、TT、APTT自制质控血浆稳定性的探讨

目的探讨用自制正常对照血浆是否能作为日常工作的室内质控物。方法用健康人血浆40份混合后分装在加盖小塑料试管中,置于-18^-20℃(冰箱冷冻室)中保存。每天从冰箱冷冻室取出1管置于37℃水浴中溶化后,随同当日凝血象标本检测。结果分别得出PT、TT、APTT值,与正常血浆作t检验比较得出:20d内TT、PT、APTT均无显著性差异,30d内除了TT有非常显著性差异外,其余均无显著性差异,而保存40dAPTT有显著性差异,PT、TT有非常显著性差异。结论自制正常对照血浆保存-18^-20℃(冰箱冷冻室)内20d最佳,不超过30d。

乙型肝炎病毒前S1蛋白与病毒复制的关系

目的探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白(preS1)与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)以及HBV-DNA之间的关系;了解preS1在乙肝病毒感染及复制中的应用价值。方法应用ELISA法检测1254例preS1和HBV-M;应用荧光定量PCR法检测372例HBV-DNA。结果1254例中有573例preS1阳性,阳性率45.7%并且preS1阳性只存在于HBsAgHBeAgHBcAb(大三阳)、HBsAgHBeAbHBcAb(小三阳)、HBsAgHBcAb(小二阳)3种血清模式中,阳性率分别为96.0%、68.6%、81.4%,经χ2检验,3者之间差异极显著。分析372例HBV-DNA,有292例>1×104,其中preS1阳性268例,阳性符合率为91.8%,而HBeAg阳性符合率为53.4%;另外80例HBV-DNA<1×104病例中,preS1阳性率仍为50.0%,而HBeAg阳性率仅为2.5%。结论通过对preS1、HBeAg和HBV-DNA的检测分析,证实了preS1作为判断HBV病毒感染和复制的指标比单纯用HBeAg和HBV-DNA定量更敏感,更确切,更方便,是一项非常好的检测指标。

3480例输血前患者血清标志物检测结果分析

目的 了解和掌握输血前患者血清标志物的感染状况。方法 采用酶联免疫吸附（ELISA）法对3480例输血前患者进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒抗体（抗-TP）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）检测；并对前3种标志物阳性患者不同性别、年龄作统计分析。结果 3480例患者中HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性率分别为11．10％、0．40％、4．30％、0．08％；对197例HBsAg、71例抗-TP和22例抗～HCV阳性患者按性别和年龄进行分组比较，除了HBsAg、抗-TP阳性患者性别差异无统计学意义（P〉0．05）外，其余差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 （1）HBsAg、抗-HCV、抗-TP阳性患者中40岁以上较高，表明中老年健康值得关注。（2）对受血者输血前血清标志物检测，有利于医患双方采取有效的预治措施，同时避免医疗纠纷的发生。

血清CA125检测对肿瘤诊断价值的探讨

目的检测血清中CA125含量,探讨其在肿瘤疾病诊断中的应用价值。方法应用ELISA方法分别检测150例肿瘤患者(38例卵巢癌,22例其他癌,即肝癌、肺癌和胃癌,50例卵巢囊肿,40例子宫肌瘤)和正常对照组40例血清CA125含量。结果卵巢癌、其他癌(肝癌、肺癌和胃癌)、卵巢囊肿和子宫肌瘤患者CA125阳性率分别为78.9%、45.5%、16.0%和2.5%;CA125含量分别为(217.9±225.2)U/ml、(105.8±55.0)U/ml、(67.3±34.7)U/ml和(17.0±7.1)U/ml,正常对照组为(13.4±7.4)U/ml。结论(1)恶性肿瘤患者比良性肿瘤患者CA125阳性率高,均值比较呈显著性差异(t=2.171,P<0.05);(2)妇科恶性肿瘤患者比其他恶性肿瘤患者(肝癌、肺癌和胃癌)CA125阳性率高,均值比较差异不显著(t=1.570,P>0.05);(3)良性肿瘤患者中卵巢囊肿CA125均值与正常对照组比较,有极显著性差异(t=9.281,P<0.001),而子宫肌瘤患者与正常对照组比较则无显著性差异(t=1.170,P>0.05)。CA125检测对妇科肿瘤疾病的诊断价值最大,对肝癌、肺癌和胃癌的诊断有一定参考价值,对良性肿瘤诊断价值有限。

150例患者肝炎病毒标志物的检查分析

１５０例患者肝炎病毒标志物的检查分析毛和香，罗德生，刘小平，乔正蓉（四川省万县市中心人民医院，６３４０００）病毒性肝炎是我国乙类传染病之一，传播途径广，危害大。我们采用ＥＬＩＳＡ方法对同一患者一次抽血，分别作甲、乙、丙型肝炎标志物的免疫学检测，现报告...

妊娠中期唐氏综合征产前筛查与诊断研究

目的探讨妊娠中期唐氏综合征产前筛查与产前诊断对干预出生缺陷的重要作用。方法对3327例孕14～20周的孕妇采用酶联免疫方法检测孕妇血中的AFP和β-HCG浓度，通过计算机软件计算危险系数（唐氏综合征风险值大于或等于1／275，神经管缺损AFP≥2．5MoMs）。对唐氏高危的孕妇取羊水做染色体和基因诊断，神经管缺损高危者行超声波检查。结果3327例孕妇中筛查出唐氏综合征、神经管缺损、18和13三体高危212例，占6．37％；唐氏高危160例，占4．81％，有119例进一步确诊，发现4例异常妊娠；36例神经管缺损高危（占1．08％）中全部做超声检查，发现1例神经管缺损的胎儿；16例18和13三体高危中有4例做羊水染色体检查均为正常。结论妊娠中期唐氏综合征和神经管缺陷的产前筛查结合其他方法进行诊断，对干预出生缺陷有非常积极的意义。

住院输血前血源性感染疾病的检测意义

目的了解和掌握输血前者血源性感染的感染状况。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法对254854例患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(抗-TP)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)检测;并对四种标志物阳性患者不同性别、年龄作统计分析,浅析其流行趋势状况。结果患者中HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性率分别为11.20%、0.53%、2.34%、0.17%;对28 540例HBsAg、5 955例抗-TP、1 355例抗-HCV阳性、436例HIV初筛阳性患者按性别进行分组比较,HBsAg和抗-TP差异无统计学意义,抗-HCV和抗-HIV按年龄进行分组比较,则差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)HBsAg、抗-HCV、抗-TP阳性患者数与年龄有显著相关性,不同年龄阶段对相关疾病的认识有很大差别。(2)人群对HIV普遍易感,自我保护意识不够,患者人数呈快速上升态势。(3)对上述多种血清标志物进行检测,有利于医患双方采取有效的防治措施,避免医疗纠纷的发生。

136例ENA多肽抗体谱与LE细胞检测结果的探讨

目的探讨ENA多肽抗体谱与LE细胞(LEC)检查在SLE、ITP及肾炎之间检测结果的关系。方法对同一病人应用免疫印迹法检测ENA多肽抗体谱以及用改良血块法检查LE细胞共136例(SLE 78例、ITP 22例、肾炎36例)。结果在52例LEC阴性SLE患者中,ENA多肽抗体谱总阳性率为80.0%(42/52);在26例LEC阳性SLE患者中,ENA多肽抗体谱总阳性率为88.5%(23/26),二者比较无显著性差异(χ2=2.58)。78例SLE患者ENA多肽抗体谱总阳性率85.9%(67/78),而LEC阳性率为33.3%(26/78),二法比较差异极显著(2χ=42.2);在22例LEC阴性ITP患者及36例LEC阴性肾炎患者中,ENA多肽抗体谱总阳性率分别为63.4%(14/22),88.9%(32/36)。结论在ITP、肾炎患者中ENA多肽抗体谱检测均具有诊断意义,而LEC检查无多大价值。在SLE患者中ENA多肽抗体谱与LE细胞检查两种方法检测对SLE患者均具有重要的诊断价值;ENA多肽抗体谱免疫印迹法比LE细胞改良血块法阳性率高、敏感、方便,两种方法可互为补充,联合检测可提高阳性诊断率。

类风湿因子与不明原因肝炎的关系

目的:探讨自身抗体(ANA、SMA、AMA)和类风湿因子(RF)与不明原因肝炎及病毒性肝炎的关系。方法:应用免疫浊度法与间接免疫荧光法(IIF)分别检测不同类型肝炎患者血清中RF与ANA、SMA、AMA4种自身抗体。结果:RF在不明原因肝炎组和病毒性肝炎组(以下依序称两组)阳性率分别为32 %、6 3% ,二者比较差异显著(χ2 =6 .6 3,P<0 .0 1) ;自身抗体在两组的阳性率分别为31%、10 % ,两者差异显著(χ2 =13.5 3,P<0 .0 1) ;RF阳性者中自身抗体在两组的阳性率分别为96 .9%和15 .8% ,二者比较差异显著(χ2 =14 .93,P<0 .0 1)。对RF阳性定量并按浓度(IU/ ml)分成5 0～344、345～6 76和>6 76 3组,在3组中自身抗体的阳性率分别为5 1.9%、2 5 .8%、4 0 .0 % ,各组间阳性率差异不显著,而RF高含量组在不明原因肝炎和病毒性肝炎无显著性差异外,其余均有显著性差异。结论:检测RF和自身抗体对肝炎具有一定的鉴别诊断价值。

重庆市万州区2010—2012年艾滋病检测结果分析

目的了解万州区各类人群艾滋病(HIV)感染状况,为今后进一步有效防治艾滋病提供科学依据。方法对2010—2012年万州区HIV抗体检测结果进行统计分析。结果 2010—2012年检测各类人群血清样品281 204份,确证抗-HIV阳性312例,阳性率为0.11%;其中男男性行为阳性率最高为10.96%,其次自愿咨询检测为1.85%。结论通过性接触是我区艾滋病传播的主要方式,特别是男男性行为。因此,除了加大对特殊人群的监测力度外,还应开展以健康教育为主的行为干预,才能有效地把艾滋病的传播减少到最低限度,以遏制艾滋病的流行和蔓延。

肺癌患者外周血NK细胞活性，mIL－2R表达和血清sIL－2R、TNF的检测

肺癌患者外周血ＮＫ细胞活性，ｍＩＬ－２Ｒ表达和血清ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ的检测６３００３８重庆第三军医大西南医院黄兴玉，蔡学繁，毛和香，府伟灵中国图书资料分类号Ｒ７３４．２对２５例肺癌患者外周血自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）活性，单个核细胞（ＰＢＭＣ）经ＰＨ...

600例乙肝病毒标志物阳性血清中检出抗－HBcIgM结果分析

采用立可读ＥＬＩＳＡ法对６００例乙肝异常标志物患者血清同时做抗－ＨＢｃＩｇＭ标志物检测，结果显示抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性检出率与乙肝标志物中的ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ阳性，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｃ阳性，ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ和抗－ＨＢｃ阳性，单项抗－ＨＢｃ阳性，四种常见模式有密切关系，其检出率分别为１３．３％、１１．７６％。１０．Ｏ％、６．６％；而其它常见模式均未检出抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性。提示：抗－ＨＢｃＩｇＭ只能在急性和早期感染乙型病毒性肝炎中检出。

梅毒测定的3种常用方法比较

目的比较梅毒测定的3种常用方法。方法应用梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)对2480例标本进行检测,共检出梅毒抗体阳性107例,并同时对阳性标本用胶体金法(SYP)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)两种方法进行测定。结果2480例标本用TP-ELISA法检出阳性率为4.3%,SYP法检出阳性率4.2%,TRUST法检出阳性率为1.6%。经U检验,3种方法比较,除TP-ELISA法与SYP法,其余差异有统计学意义(U值=1.8、5.6、5.5);TP-ELISA法阳性107例,阳性率为100%,用另两种方法检出的阳性率分别为96.3%、37.4%。结论TP-ELISA法以其灵敏度高、特异性好,适用批量检测,可防止标本漏检,避免产生医患纠纷。