基于血清肿瘤标志物构建非小细胞肺癌患者预后的预测模型

目的:分析血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后预后的影响,基于此构建列线图(Nomogram)预测模型。方法:选取2017年1月至2020年2月我院收治的143例NSCLC患者,根据其术后三年生存状态分为死亡组(n=51)和生存组(n=92)。比较两组患者一般临床资料,多因素COX回归风险模型分析影响NSCLC患者预后的独立风险因素,R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果:两组患者年龄、肿瘤最大直径、肿瘤分期、分化程度、脉管癌栓、CEA、NSE、AFP、CA125、CA199的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。分化程度(低分化)、CEA(>8.45 ng/mL)、NSE(>18.17 ng/mL)、CA199(>40.73 U/mL)是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。Nomogram预测模型的C-index为0.847(0.807~0.886),校准曲线趋近于理想曲线;决策曲线结果显示,风险阈值>0.13时此预测模型可以提供额外的临床净收益。结论:低分化、高CEA、高NSE、高CA199是NSCLC患者死亡的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型为NSCLC患者预后的防治提供重要的策略指导。

非小细胞肺癌患者术后预后不良的列线图预测模型的构建

目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者术后预后不良的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:收集2018年01月至2020年02月于我院行手术治疗的168例非小细胞肺癌患者的临床资料。根据术后3年随访情况分为预后良好组(n=76)和预后不良组(n=92)。通过ROC曲线分析获取各因素的最佳截断值;logistic多元回归模型分析非小细胞肺癌患者术后预后不良的独立危险因素并构建列线图预测模型,列线图模型的内部验证及预测效能分别用校正曲线、决策曲线评估。结果:预后不良组年龄、男性比例、吸烟史比例、腺癌比例、纵隔淋巴结转移比例、病灶直径>3 cm比例、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期比例、低分化比例以及CEA、CA125水平均高于预后良好组,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:年龄、CEA、CA125的最佳截断值分别为65岁、10.49 ng/mL、40.36 ng/mL。logistic多元回归模型结果显示:吸烟史(有)、TNM分期(Ⅲ/Ⅳ期)、病灶大小(直径>3 cm)、分化程度(低分化)、纵隔淋巴结转移(有)、CEA(>10.49 ng/mL)、CA125(>40.36 ng/mL)是非小细胞肺癌患者术后预后不良的独立危险因素。内部验证结果显示,列线图模型对非小细胞肺癌患者术后预后不良预测的C-index为0.871(95%CI:0.752~0.963)。观测值与预测值较统一。列线图模型的阈值>0.13,列线图模型提供的临床净收益均高于吸烟史、TNM分期、病灶大小、分化程度、纵隔淋巴结转移、CEA、CA125。结论:本研究基于吸烟史、TNM分期、病灶大小、分化程度、纵隔淋巴结转移、CEA、CA125所构建的列线图模型,对非小细胞肺癌患者术后预后不良的预测价值较好,可为临床改善NSCLC术后预后提供依据。

双水平无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人心脏节律及血管内皮功能的影响

目的探讨双水平无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人心脏节律及血管内皮功能的影响。方法选取2015年12月—2016年12月我院呼吸科收治的OSAHS病人72例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。观察组给予双水平经面罩持续无创正压通气治疗,对照组仅给予鼻导管普通氧疗,治疗周期为7d。比较两组病人治疗前后呼吸功能参数[睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(miniSpO2)、微觉醒指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分],心脏节律指标[夜间正常呼吸频率间期标准差(SDNN)、相邻呼吸频率间期均方根(rMMSD)、高频(HF)/低频(LF)],血管内皮功能指标[桡动脉脉搏波传导速度(PWV)、全身血管阻力(SVR)、血清一氧化氮(NO)、血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平]。结果治疗前两组呼吸功能参数、心脏节律指标及血管内皮功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组呼吸功能参数、心脏节律指标以及血管内皮功能血清指标较治疗前明显改善(P<0.05),而PWV、SVR无明显差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组AHI、ESS评分、微觉醒指数及HF/LF明显降低(P<0.05),miniSpO2、SDNN、rMMSD、NO以及VEGF明显升高(P<0.05);而PWV、SVR变化不明显(P>0.05)。结论双水平无创正压通气治疗OSAHS可明显改善病人的呼吸功能及血管内皮功能,改善氧合,降低心律变异性,减少心血管不良事件发生率,提高生存质量,延长生存周期。

灯盏花素对大鼠肺缺血再灌注后氧化应激的影响及机制研究

目的研究灯盏花素对大鼠肺缺血再灌注损伤后氧化应激的影响,探讨其可能的作用机制。方法通过夹闭左肺门45 min的方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,术前30 min分别给予不同浓度灯盏花素(12.5、25、50 mg·kg^(-1))和舒血宁(4 mg·kg^(-1)),并设假手术组和模型组。再灌注2 h后测定肺组织湿/干重比(W/D),比色法测定肺组织中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]活性和血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量;Western blot法测定肺组织NF-κB蛋白表达,TUNEL染色法检测肺细胞凋亡。结果经灯盏花素干预能够显著降低肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织W/D、减轻肺水肿,显著提高肺组织中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和血清中T-AOC水平、降低血清中MPO活性和MDA含量,下调NF-κB蛋白表达、降低肺细胞凋亡指数(AI)、改善肺细胞凋亡状况,上述作用均具有一定剂量依赖性。结论灯盏花素可能通过抑制氧化应激反应而对肺缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。

番茄红素对肺癌A549细胞增殖和凋亡的影响及其机制研究

目的:研究番茄红素(lycopene,LP)对人非小细胞肺癌A549细胞增殖和凋亡的影响并探讨其机制。方法:体外培养并取对数生长期人非小细胞肺癌A549细胞,分别给予不同浓度的LP(2.5、5、10、20μg/ml)和顺铂(40μg/ml)进行干预,48 h后采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定吸光度值并计算细胞增殖抑制率,流式细胞术(FCM)检测细胞周期和细胞凋亡状况,逆转录PCR法(RT-PCR)检测细胞中凋亡相关基因(Bax mRNA、bcl-2 mRNA)表达,免疫印迹法(Western blot)检测凋亡相关蛋白(caspase-3)表达。结果:与空白对照组比较,LP能够剂量依赖性地提高人非小细胞肺癌A549细胞增殖抑制率,延长细胞周期中G0/G1期并缩短G2/M期,提高A549细胞凋亡率(AI),上调Bax mRNA表达、下调bcl-2 mRNA表达,提高Bax/bcl-2比值,上调caspase-3蛋白表达。结论:LP具有抑制人非小细胞肺癌A549细胞增殖并促进其凋亡的作用,其机制可能与LP能够阻滞细胞周期并调节凋亡相关基因蛋白表达有关。

熊果酸对荷肺癌裸小鼠移植瘤生长的抑制作用及机制

目的研究熊果酸(UA)对荷肺癌裸小鼠移植瘤生长的抑制作用及其机制。方法通过右侧腹股沟区皮下接种人非小细胞肺癌A549细胞的方法建立荷肺癌裸小鼠模型,将造模成功小鼠随机分为模型组、UA 5 mg/(kg·d)组、UA 10 mg/(kg·d)组、UA 20 mg/(kg·d)组和顺铂2 mg/(kg·d)组,每组12只,各给药组分别腹腔注射相应剂量的药物,模型组腹腔注射等量生理盐水,均1次/d,连续14 d。干预结束后,观察各组裸小鼠生存状态和肿瘤特征;颈椎脱臼处死动物后剥取肿瘤组织,称质量并计算抑瘤率;HE染色法观察肿瘤组织形态结构,TUNEL染色法观察肿瘤组织细胞凋亡情况,IHC法检测肿瘤组织中Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达情况并进行半定量分析。结果与模型组比较,各给药组小鼠精神状态、饮食情况均明显改善,移植瘤组织瘤体较小、活动度和硬度均较低,移植瘤组织细胞不同程度皱缩、数量减少、间隙增大以及片状坏死等,移植瘤组织细胞凋亡数量明显增多,其中UA 20 mg/(kg·d)组改善情况最为显著。UA 10 mg/(kg·d)组、UA 20 mg/(kg·d)组和顺铂组小鼠移植瘤瘤体质量和Bcl-2蛋白表达OD值均显著低于模型组(P均<0.05),各给药组抑瘤率和移植瘤组织中Caspase-3和Bax蛋白表达OD值及Bax/Bcl-2比值均明显高于模型组(P均<0.05);UA 20 mg/(kg·d)组瘤体质量、抑瘤率、Bcl-2和Bax蛋白表达OD值与顺铂组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),Caspase-3蛋白表达OD值及Bax/Bcl-2比值均显著高于顺铂组(P均<0.05)。结论 UA具有抑制荷肺癌裸小鼠移植瘤生长的作用,作用机制可能与UA调节凋亡相关蛋白(Caspase-3、Bax、Bcl-2)表达而促进肿瘤细胞凋亡有关。

持续性正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者影响相关研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种近年来研究较多有潜在致死风险的睡眠呼吸类疾病,其发生发展机制主要是侵袭上气道狭窄、阻塞,或因上气道塌陷,伴有呼吸中枢神经调节因素障碍的低通气综合征。

应用内镜多隧道粘膜下剥离术治疗食管癌临床效果观察

目的:探究应用内镜多隧道黏膜下剥离术(ESTD)治疗食管癌的临床效果,并观察癌变前的特征.方法:我院内镜中心行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的58例早期食管癌患者为研究对象,分析患者的临床资料,术后评价病灶平均直径、病灶周径、整块切除率、完整切除率、手术切除后标本病理结果等临床数据,对患者进行术后随访.结果:应用ESTD治疗有15例患者病灶切除率达到100%,根治性切除率86.7%,对于大面积食管早癌的治疗,相比于报道的ESD中整块切除率与根治性切除率分别为92%、70%,ESTD中整块切除率与根治性切除率分别为100%、81.8%,术后对患者随访恢复状况良好,复发率为1.72%.结论:应用ESTD治疗食管癌早期患者,临床效果更为显著,具有广阔的临床应用前景.

灯盏花素对肺缺血再灌注损伤大鼠保护作用的研究

目的研究灯盏花素(Bre)对肺缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及其可能的作用机制。方法通过夹闭左肺门45 min的方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,术前30 min分别给予Bre(12.5、25、50 mg/kg)进行干预,并设假手术组和模型组。再灌注2 h后测定肺组织湿/干重比(W/D),比色法测定肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量;苏木精-尹红(H&E)染色法观察肺组织形态结构变化;TUNEL法观察肺组织细胞凋亡状况;通过透射电子显微镜观察肺组织细胞超微结构。结果与模型组比较,Bre 25、50 mg/kg组大鼠肺组织W/D降低,肺组织抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和血清中T-AOC水平均提高,血清中MPO活性和MDA含量显著降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。H&E染色后光镜下可见模型组肺组织呈现肺泡结构紊乱、上皮细胞变性坏死、炎症细胞浸润等病理性形态结构改变,TUNEL染色后光镜下可见模型组肺组织凋亡细胞数量较假手术组明显增多,透射电镜下可见肺毛细血管通透性增加、分界不清,肺泡内有血浆成分、间隔增厚等病变;经Bre干预能够明显改善肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织病变和细胞凋亡状况,显著降低细胞凋亡指数(AI)(P<0.01)。结论 Bre可能通过降低氧化应激损伤、抑制细胞凋亡、改善肺组织病变和细胞超微结构改变而对肺缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。

熊果酸对荷肺癌裸小鼠移植瘤生长抑制及促凋亡作用研究

目的:研究熊果酸(Ursolic acid,UA)对荷肺癌裸小鼠移植瘤生长的影响并探讨其机制。方法:通过右侧腹股沟区皮下接种人非小细胞肺癌A549细胞的方法建立荷肺癌裸小鼠模型,分别腹腔注射给予不同剂量UA(5、10、20mg/(kg·d))和顺铂(2mg/(kg·d))进行干预治疗,疗程14d。观察裸小鼠生存状态和肿瘤特征;称量瘤重并计算抑瘤率;HE染色法观察肿瘤组织形态结构改变,TUNEL染色法观察肿瘤组织细胞凋亡状况,IHC法检测肿瘤组织中Caspase-3、Bax、bcl-2蛋白表达并进行半定量分析。结果:与模型组比较发现:经UA治疗14d能够明显改善荷肺癌裸小鼠饮食状况和精神状态,瘤体减小、活动度和硬度降低;较模型组,UA治疗组移植瘤组织呈现细胞皱缩、片状坏死等病变,凋亡细胞数量显著增多,瘤体重量显著减轻、抑瘤率显著升高;移植瘤组织中Caspase-3蛋白和Bax蛋白表达显著升高、bcl-2蛋白表达显著降低,Bax/bcl-2比值显著升高;UA上述作用均具有一定的剂量依赖性。结论:UA具有抑制荷肺癌裸小鼠移植瘤生长的作用,作用机制可能与UA调节凋亡相关蛋白(Caspase-3、Bax、bcl-2)表达而促进肿瘤细胞凋亡有关。

灯盏花素对大鼠肺缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响及机制研究

目的研究灯盏花素(Breviscapine,Bre)对大鼠肺缺血再灌注损伤后细胞凋亡以及凋亡相关基因、蛋白表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法通过夹闭左肺门45 min的方法,建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,术前30 min,分别给予不同浓度灯盏花素(12.5、25、50 mg/kg)和舒血宁(4 mg/kg),并设假手术组和模型组。再灌注2 h后,测定肺组织湿/干重比(W/D),TUNEL法检测肺细胞凋亡,RT-PCR法检测肺组织中bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达,比色法测定肺组织中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量,Western blot法测定肺组织中NF-κB蛋白表达。结果与模型组比较,经灯盏花素干预能够显著降低肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织W/D,减轻肺水肿,降低肺细胞凋亡指数(AI),改善肺细胞凋亡状况,上调bcl-2 mRNA表达,下调Bax mRNA表达,提高bcl-2/Bax比值,改善抗氧化酶(SOD、CAT)活性,降低MDA含量,下调NF-κB蛋白表达,上述作用均具有一定剂量依赖性。结论灯盏花素可能通过调节凋亡相关基因、蛋白表达而对肺缺血再灌注损伤大鼠肺细胞凋亡起到抑制作用,对肺缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。

自动三水平正压通气治疗重叠综合征伴高碳酸血症的临床疗效

目的:观察重叠综合征伴高碳酸血症患者应用自动三水平正压通气治疗的临床效果。方法:选择2016年1月至2017年3月就诊于邯郸市中心医院呼吸科的40例慢性阻塞性肺疾病(chroni c obstruct ive pulmonar y disease,COPD)合并中度以上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstruct ive sleep apnea syndrome,OSAS)并伴有高碳酸血症的患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用固定的双水平气道正压通气模式无创呼吸机治疗,观察组采用自动三水平气道正压通气模式,两组患者吸气相气道正压(inspiratory phase airway positive pressure,IPAP)相一致,呼气相气道正压(expiratory phase airway positive pressure,EPAP)不同。两组患者均在夜间睡眠时予7 d的呼吸机治疗,分别比较治疗前和治疗后患者睡眠期呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI),微觉醒指数,Epworth嗜睡评分(Epworth sleepiness score,ESS)、最低脉搏血氧饱和度、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、炎症因子(TNF-α,IL-8,NF-кB)、血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)。并比较两种不同正压通气模式的疗效。结果:两组患者治疗后的AHI、微觉醒指数、炎症因子(TNF-α,IL-8,NF-кB),PaCO2,PSQI,ESS,与治疗前比较均明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05),且观察组与对照组相比,上述指标改善更佳,差异有统计学意义(P<0.05);最低脉搏血氧饱和度与治疗前比较均明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动三水平正压通气治疗重叠综合征伴高碳酸血症患者显著改善患者通气及睡眠质量,纠正高碳酸血症,降低炎症因子(TNF-α,IL-8,NF-кB)的含量,疗效确切,可行性高,值得临床推广。

降钙素原与慢性阻塞性肺疾病急性加重期关系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病即(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是指常见的一种以气流明显受限作为特征性的慢性气道炎性疾病,因其患病人数居多,病死率偏高,故将其病程可分为急性加重期(an ease,AECOPD)与稳定期.在COPD急性加重期因起病较急故可导致肺功能迅速恶化,反复性发生急性损伤从而导致患者生活质量严重下降,带来巨大的经济负担.那么。

床头抬高45°联合不同角度侧卧位对预防压疮发生的效果分析

目的：探讨床头抬高45°联合不同角度侧卧位在危重症患者的应用效果,指导临床寻找合适体位,为早期干预压疮不良事件发生提供参考.方法：选取2015年1月∽2016年12月就诊我院的符合标准72例患者作为研究对象,根据侧卧位的不同角度,将其随机分为两组,45°＋45°侧卧位组36人,45°＋60°侧卧位组36例,记录并比较其入组前一般基线资料,详细观察并记录其体位移动情况和压疮的发生率.采用SPSS13.0软件进行统计比较分析.结果：两组患者一般基线资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）.45°＋45°侧卧位组与45°＋60°侧卧位组体位移动情况无明显不同,其压疮的发生率是12.5%、9.3%,两组两组压疮的发生率相比差异无统计学意义.结论：床头抬高45°联合45°、60°两种不同角度侧卧位对维持患者体位效果相同,均能降低重症病房的压疮发生率,在重症患者中具有较高的推广价值.

自主过度通气试验对不同呼吸衰竭患者低氧血症的影响及临床意义

目的研究自主过度通气试验对不同呼吸衰竭患者低氧血症的影响及其临床意义。方法在睡眠中心就诊的OSAHS患者中选择23例日间低氧、高二氧化碳患者,测定其FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC%、血气分析、呼吸中枢低氧反应性(ΔVE/ΔSa O2)、高CO2反应性(ΔVE/ΔPa CO2),并比较其自主过度通气前后的脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压的变化。结果患者的ΔVE/ΔSa O2及ΔVE/ΔPa CO2低于正常,分别为(-0.098±0.07)L·min-1·%-1和(0.539±0.61)L·min-1·mm Hg-1;肺功能在正常范围者自主过度通气前后脉搏血氧饱和度分别为(87.69±3.7)%和(96.92±1.1)%,动脉血氧分压分别为(59.16±13.04)mm Hg和(81.2±11.2)mm Hg,较过度通气前显著升高,可达到正常范围,而存在阻塞性通气障碍的患者自主过度通气前后脉搏血氧饱和度分别为(86.75±5.2)%和(88.75±4.23)%,动脉血氧分压分别为(59.5±3.5)mm Hg和(60±5.67)mm Hg,较过度通气前改变不明显,不能达到正常范围。结论自主过度通气试验可作为鉴别与肥胖低通气及睡眠呼吸障碍相关的呼吸衰竭与其他具有基础肺疾病或神经肌肉疾病所致呼吸衰竭的一种简便的临床方法。

nCPAP对OSAHS合并缺血性脑血管病患者血清炎性因子水平的影响

目的：探讨在共存的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的缺血性脑血管（ICVD）患者外周血中肿瘤坏死因子α（TNF-α）与金属酶蛋白9（MMP9）的水平及运用经鼻持续正压通气（nCPAP）治疗后其水平变化,并随访观察其ICVD的再发生情况.方法：选择我院就诊的患者58例,并选择20例体检正常者作为对照组.检测其外周血中TNF-α与MMP9含量.给予其中29例共存OSAHS的ICVD组患者nCPAP治疗3个月后再次检测上述指标,并长期随访观察患者ICVD再发情况.结果：OSAHS组MMP9水平均显著高于非OSAHS组和对照组,nCPAP治疗后MMP9水平降低,nCPAP治疗3个月内ICVD再发率降低.结论：ICVD存在炎症反应,OSAHS可加重炎性反应,运用nCPAP治疗后,OSAHS的ICVD患者外周血MMP9的水平得到显著降低,并明显减少了ICVD再发率.

CPAP在OSAHS者高血压的相关研究

目的:探讨持续性正压通气(CPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)者高血压病(HT)患者的临床治疗价值.方法:选取我院2015年10月~2016年7月呼吸科收治的OSAHS合并HT患者124例,参考其对CPAP接受程度分成两组,CPAP组62例,给予CPAP联合内科降压药物治疗,对照组62例,给予良好生活方式指导及常规内科降压药物治疗,治疗前后常规检测入选患者清晨卧位血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平,同时行24h动态血压监测(ABPM)及多导睡眠图(PSG)检查,治疗随访周期为6个月,通过比较两组患者睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)、最低SpO2、血压变异性指标(晨峰现象(MBPS)、短时血压变异(BPV))及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平分析CPAP对OSAHS合并HT影响.结果:治疗后,CPAP组AHI较对照组降低明显,最低SpO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).124例患者治疗后血压变异性及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平均较治疗前有改善(P<0.05),但CPAP组血压变异性及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平较对照组改善程度更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:OSAHS合并HT患者治疗过程中有效的CPAP联合常规内科药物治疗可在明显改善OSAHS合并HT患者通气功能的同时提高昼夜血压的稳定性,降低心血管不良事件的发生率.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心律失常的临床分析

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与发生心律失常的关系.方法：OS-AHS患者600例为研究组,根据严重程度分为轻度组239例、中度组242例和重度组119例,另选取非OSAHS体检者300例为对照组,应用24h动图心电图检测心律失常情况,并分析呼吸暂停通气指数（AHI）与心律失常的关系.结果：研究组心律失常发生率显著高于对照组（P〈0.05）;重度组心律失常发生率显著高于中度组和轻度组,且中度组心律失常发生率显著高于轻度组（P〈0.05）;AHI与OSAHS心律失常正相关（r=0.732,P=0.013）.结论：OSAHS患者随着病情加重心律失常发生率也增加,且AHI与OSAHS心律失常存在正相关关系.

灯盏花素对大鼠肺缺血再灌注后氧化应激的保护作用

灯盏花素具有较多的作用,最主要的作用就是改善改善微循环以及清除自由基[1-5],也可以保护脑组组等组织器官的缺血再灌注损伤[6-9].肺移植和肺血栓栓子切除术后经常会出现肺缺血再灌注损伤,肺缺血再灌注损伤现象会导致呼吸功能衰竭及死亡.目前在此类疾病中关于灯盏花素的研究较少[10-11].本研究采用灯盏花素治疗肺缺血再灌注后损伤,从而为临床上的肺缺血再灌注后损伤治疗提供科学依据.

内镜多隧道黏膜下剥离食术对管早期癌及癌前病变的诊治效果观察

目的探究内镜多隧道黏膜下剥离（ESTD）对食管早期癌及癌前病变的诊治效果；方法选择2016年2月至2016年12月阃在我院内镜中。行ESD治疗的58例食管早期癌及癌前病变患者为研究对象，进行隧道环境下ESD治疗；结果经过治疗后所有患者均一次性切除，病变直径为2．0-4．0cm，患者手术时间37-110min，病理证实基底部和切缘为发现病变累及，有3例患者在切除过程中出血较多，通过内镜成功止血，所有患者无穿孔现象，随访显示患者愈合情况良好；结论应用ESTD治疗食管癌早期及癌前病变临床效果较好，提高了手术安全性，值得推广。