某地区放射工作人员心理健康状况的初步调查和分析

应用《心理健康测评量表(试用版)》,采用问卷法整群随机抽样测试的方式,对某地区324名放射工作人员心理健康状况进行初步调查和分析。剔除无效问卷6份后的统计结果表明:(1)该地区放射工作人员心理健康优秀者占3.77%、良好者占17.92%、一般状态者占39.95%、心理欠佳者占21.38%、异常者占16.98%;(2)放射性工作人员不同工种人均年剂量当量越高心理健康人格因素得分越低,且负相关显著;(3)放射性工作人员的倾向性、焦虑性、紧迫性得分较高,聪颖性、安定性、活泼性、恒定性、虚幻性、激进性得分较低。结果提示,该地区放射工作人员的心理健康状况基本能适任其岗位,心理健康状况还可进一步提升。

新乡市2020—2022年度介入放射工作人员甲状腺检查结果分析

分析新乡市2020—2022年度介入放射工作人员的甲状腺检查结果(2020年1月1日至2022年5月24日)。结果表明:(1)介入放射工作人员的甲状腺彩超及甲状腺功能异常率显著高于对照组;(2)女性介入放射工作人员甲状腺异常率显著高于男性;(3)不同工龄间甲状腺异常率不同,随着工龄增加甲状腺异常率也增加;(4)介入医师、护士、麻醉师甲状腺异常率不同,差异均有统计学意义。结果提示,介入放射工作人员甲状腺有一定的辐射损伤风险,应重点关注女性、高工龄介入医师,加强介入放射工作人员的甲状腺防护。

新乡市放射工作人员2001—2006年外照射个人剂量监测

报道新乡市放射工作人员的2001—2006年外照射个人剂量监测结果。监测结果表明,2001—2006年间,核医学个人年有效剂量范围为0.04~3.95 mSv,放射治疗个人年有效剂量范围为0.04~4.13 mSv,工业同位素个人年有效剂量范围为0.13~1.48 mSv,说明核医学、放射治疗、工业同位素工种放射工作人员的工作环境是安全的;X射线影像诊断个人年有效剂量范围为0.04~9.35 mSv,工业射线探伤个人年有效剂量范围为0.16~15.72 mSv,介入诊疗个人年有效剂量范围为0.04~34.82 mSv,个人剂量为5~20 mSv的人员,主要为介入诊疗工作者,其次为X射线影像诊断,以及工业射线探伤;2002和2003年各有1人个人剂量超过了剂量限值20 mSv,均为从事介入诊疗的放射工作人员。

新乡市部分介入放射工作人员眼晶状体剂量和年有效剂量分析

目的分析2020—2022年新乡市部分医院介入放射工作人员眼晶状体剂量和年有效剂量水平,掌握介入放射工作人员眼晶状体剂量和年有效剂量水平现状。方法通过热释光剂量测量技术,采用整群随机抽样原则,2020—2022年连续3年对新乡市6家医院的介入放射工作人员进行眼晶状体剂量Hp(3)和年有效剂量Hp(10)测定,分析各年度不同医院级别、不同科室介入放射工作人员眼晶状体剂量和年有效剂量水平。结果3年累计有效监测117人次,眼晶状体年当量剂量左眼为0.12~164.24 mSv、右眼为0.07~51.64 mSv,3年累计人均年当量剂量左眼8.56 mSv、右眼4.49 mSv,左、右眼年当量剂量分布在探测下限(MDL)~5 mSv范围内的比例分别为60.68%、73.50%,有9.41%(11人次)的介入工作人员左眼晶状体年当量剂量超过20 mSv;年有效剂量范围为0.11~31.27 mSv,3年累计人均年有效剂量为2.56 mSv,年有效剂量主要分布在MDL~1.25 mSv的比例为52.14%,有2.56%的介入工作人员年有效剂量超过20 mSv;3年累计人均左、右眼晶状体剂量和年有效剂量三级医院与二级医院相比,差异无统计学意义(P>0.05);3年累计人均剂量不同科室相比,差异均具有统计学意义(H=11.42、13.72、25.94,P<0.05),其中神经内科眼晶状体剂量及年有效剂量低于心内科和综合介入科(Z心内科=-3.33、-3.78、-4.83,P<0.05;Z综合介入科=-2.71、-2.63、-4.39,P<0.05)。结论新乡市介入放射工作工作人员眼晶状体年当量剂量和年有效剂量大部分符合国家限值标准,但有部分人员剂量较高且有超出国家限值的现象;提示在常规监测年有效剂量的同时加强介入放射工作人员眼晶状体常规、连续性的剂量监测,关注二级医院介入放射工作人员眼晶状体及年有效剂量,提高防护意识。

一台引起放射性皮肤损伤的介入放射学设备检测结果调查与分析

目的通过调查和分析一台引起放射性皮肤损伤的介入放射学设备的质量控制检测结果,为介入放射学程序运行过程中的放射防护最优化提供建议。方法调取一台引起患者放射性皮肤损伤的介入放射学设备近3年的5次质量控制检测报告,比较检测结果的差异并分析存在的问题。结果对于"透视受检者入射体表空气比释动能率典型值"项目,3家机构5次检测结果在6.08~24.89 mGy/min之间,符合相关标准的要求;不同曝光模式(普通剂量率透视模式、高剂量率透视模式、电影模式)和不同帧率对受检者入射体表空气比释动能率和透视防护区检测平面上周围剂量当量率检测结果影响较大;操作该设备的介入医生对设备的曝光模式了解不足,手术后未记录患者剂量。结论通过对介入放射学设备的调试可显著降低患者剂量;建议在标准修订时增加参考点累积剂量或剂量面积乘积准确性指标的检测;加强对介入医生和技师的专业培训,使其充分了解设备不同曝光模式对患者和术者剂量的影响。

一起介入治疗意外照射导致背部大面积放射性皮肤损伤的调查及分析

目的通过调查分析1例由于介入治疗意外照射致背部大面积放射性损伤的病例,探讨该事件发生过程中存在的问题,为今后避免类似事件发生提供建议。方法询问受照患者详细病史,收集分析患者临床诊疗资料,追踪观察患者临床表现和体征。采集患者外周血估算生物剂量,现场采集介入治疗医院照射设备数据等。结果患者全身生物剂量估算为0.95 Gy。测得介入设备减影模式和透视模式下透视受检者入射体表空气比释动能率典型值分别为373.5和47.8 mGy/min。该介入医生习惯长时间曝光操作,其年有效剂量为20.51 mSv,高于同科室其他工作量相近的介入医生(3.09 mSv)。患者全身及局部临床表现均符合放射损伤,辗转多家医院未予明确诊断,局部损伤治疗效果不明显。结论结合生物剂量估算结果及临床表现,该病例被诊断为放射性皮肤损伤Ⅳ度。放射性损伤与是否按规范操作及X射线机输出剂量等因素密切相关,非专科医院在辐射损伤的临床诊断及治疗有待加强。

一起介入治疗意外照射导致背部大面积放射性皮肤损伤患者的生物剂量估算

目的对疑似因介入治疗致背部大面积皮肤损伤的患者进行生物剂量估算与重建。方法术后约7个月(2020年7月22日),采集患者外周血进行染色体畸变分析并用不同方法构建的剂量曲线估算剂量,用剂量估算的修正系数、Dolphin′s模型和Qdr方法重建患者术后短期内的受照剂量。结果基于dic半自动与dic+r人工分析及4条剂量曲线估算患者的全身平均吸收剂量为0.68~0.95 Gy,泊松分布检验结果显示u值均>1.96,患者受到局部不均匀照射,且半自动分析可明显提高剂量估算的效率。3种重建剂量方法修正后估算患者术后短期内的全身平均吸收剂量为1.80~2.86 Gy。估算的生物剂量与该患者存在放射损伤和临床诊断为局部放射性皮肤损伤Ⅳ度的结果基本一致。结论通过染色体畸变分析和生物剂量估算,确诊了1例因介入治疗致背部大面积放射性皮肤损伤的患者,非稳定性染色体畸变分析对局部不均匀照射受照者回顾性生物剂量的估算与重建有可行性。

新乡市2013年CT机影像质量控制检测结果分析

了解新乡市59台X射线计算机断层摄影装置(以下简称cT)影像质量现状,提高cT片的影像质量。降低受检者不必要的受照剂量。方法:按照国家标准GB17589—2011《x射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》规定的检测项目进行检测评价。结果:整机合格率为88.1%;二级以上医院CT机检测合格率高于二级以下医院(x2=8.24,P〈0.05);使用年限在五年以内的CT机检测合格率高于五年以上合格率(x2=4.27,P〈0.05);一手CT机的检测合格率为92.5%,二手CT机检测合格率为50.0%。

不同工种放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变分析

放射工作人员因长期低剂量电离辐射可以引起神经系统、造血系统、眼品状体、视神经、性腺和免疫系统等方面的生物效应改变，也会导致遗传物质损伤．甚至有引发恶性肿瘤的风险。为进一步了解低剂量电离辐射对放射工作人员的辐射损伤情况，对接诊的508名放射工作人员染色体畸变进行分析。

新乡市非医疗放射工作单位放射防护现状调查

目的掌握新乡市非医疗放射工作单位放射防护现状,探讨非医疗放射防护及管理中存在的问题。方法采用问卷调查的方法,按照行业类别对全市2021年度非医疗放射工作单位的辐射源使用及防护情况、放射工作人员职业健康检查及个人剂量监测开展等情况进行调查。结果全市共计75家非医疗放射工作单位,现使用501枚(台)辐射源,其中射线装置有111台,密封放射源390枚,放射工作从业人员570人。按行业分类统计,测井公司防护设施配备率、放射工作人员职业健康检查率及个人剂量佩戴率均达到100.0%,而行包检测单位防护设施配备率、放射工作人员职业健康检查率及个人剂量佩戴率均为0.0%。密封放射源与本市2003年的调查结果相比料(液)位计、核子秤数量大量减少,而测井用源密度仪、测厚仪等数量明显增加。结论本市非医疗放射工作单位的放射防护管理情况总体优于全国水平,但与国家法律法规的要求仍有差距。应建立健全行包检测放射工作人员的放射防护管理与监督体系,避免职业因素带来的潜在危害。

新乡市2016年CT机质量控制检测结果分析

目的分析新乡市2016年CT机的质量控制检测结果,以便促进该市放射卫生工作的开展。方法按照GB 17589-2011对新乡市委托单位的CT机进行质量控制检测。结果 CT机(状态检测)10项检测指标全部合格率为89.9%。结论新乡市的CT机质量控制检测结果总体来说较为满意,但二手CT机质量控制现状存在一定问题,应进一步加强对二手CT机的维护保养和更新淘汰,以达到保护受检者和患者的安全与健康的目的。

2022年新乡市放射诊疗资源及应用频度现状调查

目的为掌握新乡市放射诊疗医疗资源配置基本情况及应用频度现状,为合理配置资源提供依据。方法采用问卷调查的方法,对全市所有放射诊疗机构开展放射诊疗基本情况及频度调查。结果新乡市共有放射诊疗机构353家,放射工作人员2366人,放射诊疗设备778台。三级医疗机构12家,占全市总数的3.4%,平均放射工作人员数和平均设备数最高,分别为102人/家和17.8台/家,二级、一级及未定级医疗机构分别为13.1人/家和4.1台/家、2.4人/家和1.4台/家、2人/家和1.4台/家。总放射诊疗频次3225702人次,其中三级医疗机构占47.0%。全市放射诊疗频度为516.0人次/千人口,其中X射线影像诊断频度为507.0人次/千人口,与1998年比全市放射诊疗频度增长了250.3%。结论全市医疗照射频度低于全省平均水平。放射诊疗资源在各级医疗机构分布不均衡,相关部门应加强资源合理化配置,满足人民群众的医疗卫生需求。