骨组织工程的研究进展

本文对组织工程骨的研究作了概述，介绍了用于骨组织工程的种子细胞、支架材料和骨组织构建的基本做法。介绍了用珊瑚、珊瑚－羟基磷灰石、松质骨基质和其他一些天然生物材料，用作成骨细胞培养的支架材料，研究证实除了人工合成的聚合物类材料之外，一些天然生物材料也可作为骨组织工程理想的支架材料。

组织工程骨的研究

目的 综述组织工程骨研究中的种子细胞、支架材料和组织构建的近期进展。 方法 广泛查阅近期有关组织工程骨的研究文献 ,着重在研究和探索人骨髓细胞体外培养、乌贼骨改性和骨组织构建动物实验。 结果 人骨髓细胞培养中诱导、分化出成骨细胞 ;首次将乌贼骨改性为乌贼骨羟基磷灰石 ;构建出成骨细胞 / CHA5 0 0 R、成骨细胞 /乌贼骨羟基磷灰石、成骨细胞 /聚羟基丁酸酯等组织工程骨。 结论 骨髓来源的成骨细胞和上述支架材料构建的组织工程骨有望在临床上应用。

骨组织工程及支架材料的研究

研制了珊瑚、珊瑚羟基磷灰石、松质骨基质和其他一些天然生物材料 ,用作成骨细胞培养的支架材料。探讨用珊瑚等天然生物材料做骨组织工程支架材料的可行性。结果表明 ,除了人工合成的聚合物类材料之外 。

头皮冠状切口在颅颌面外科手术中的应用

头皮冠状切口是颅颌面外科最通用的手术切口。1984年以来,我们应用这种进路,手术治疗颅颌面部骨折,肿瘤及畸形,取得了以往用局部切口难以达到的手术效果。

显露颈静脉孔和岩尖的颞下进路颅底外科手术

发生于颅底的一些肿瘤常向颅内及颞骨各部侵犯，也可循颅底向下扩展至上颈部，累及较大范围。文中报道由口腔颌面外科、耳鼻喉科和神经外科协作，采用颅面侧方的大Ｓ形切口，显露颈静脉孔和岩尖的颞下进路，切除颈静脉球体瘤和面神经神经纤维瘤的手术方法。其特点是：切口比较隐蔽，术后疤痕畸形不明显；手术野暴露充分，可顺利完成肿瘤切除；外耳道盲囊式关闭可防止术后感染，促进伤日愈合；保持面神经及内耳功能等。

组织工程的研究概况

组织工程学是临床医生、材料工程师、化学家和生物学家共同试用细胞和生物材料创造功能性组织的新领域。“组织工程学”这个名称是1987年被正式提出的,最早的定义是:“应用工程学和生命科学的原理和方法,认识哺乳动物正常和病理组织中结构-功能关系,并开发生物代用品,以恢...

颅内、外联合切除颅底区骨巨细胞瘤

为探讨侵犯颅底部骨巨细胞瘤的治疗效果，对近１０年收治的５例该部位的病例作回顾性分析。患者年龄２２～４９岁，平均年龄３６．２岁。４例男性，肿瘤侵犯颅中凹；１例女性，肿瘤破坏枕颈和枕底区。全部病例均采用颅内、外联合途径切除肿瘤，并辅以术后放射治疗。结果表明，侵犯颅底的骨巨细胞瘤可以通过颅内、外联合途径成功地切除，并发症少，无手术死亡率。表明，ＣＴ扫描对于这一部位肿瘤的诊断和手术计划有重要参考意义；术后放疗应作为重要的辅助治疗。

组织工程学的昨天、今天和明天

“组织工程学”这个名称是1987年被正式提出的，近年来发展很快，迄今学者们已试用组织工程方法研制了生物性人造组织包括人造皮肤、软骨、骨、角膜、腱、神经、血管、气管、肠管、膀胱尿道、视网膜色素上皮、心脏瓣膜、牙周膜甚至人造肝和人造胰等器官，取得了不同程度的进展和成就．作者就组织工程学发展史及其内容、现状和展望作了简要回顾和分析．

颅颌面骨巨细胞瘤

颅颌面骨巨细胞瘤ＧＩＡＮＴＣＥＬＬＴＵＭＯＲＯＦＢＯＮＥＩＮＣＲＡＮＩＯ－ＭＡＸＩＬＬＯＦＡＣＩＡＬＲＥＧＩＯＮ毛天球作者单位：第四军医大学口腔医学院（西安，７１００３２）５０年代以前颅颌面部巨细胞病变通常均被诊断为巨细胞瘤，而且被认为与发生在四肢长...

液氮冷冻裸鼠移植瘤的实验研究

用人舌鳞癌细胞(TCa 8113细胞系)接种于裸鼠为动物模型,在冷冻前及冷冻后不同时同对移植瘤进行光镜、电镜观察和LDH、G-6-PDH、ALP、DNA和Ag-NOR定量分析,并在冷冻过程中检测其低温生物介电常数的变化。结果表明:(1)低温生物介电谱可动态观察冷冻过程中生物组织相变的规律;(2)冷冻后组织、细胞液晶态的改变、膜依赖性酶活性降低、细胞内蛋白质合成受阻以及生物膜受损破裂可能是细胞致死的原因;(3)冷冻量、残存瘤细胞数量、活力及其所处环境与肿瘤复发密切相关。

血管收缩剂在口腔科的应用

众所周知,血管收缩剂作为局部麻醉药的一个组成部分被广泛用于口腔科和其他手术科室,由于它可以加深麻醉效果。延长麻醉时间。减少术中出血,延缓药物吸收或减少其血浆浓度,从而防止局麻药物的毒性反应。所以在临床上对大多数需局麻手术的病人都采用加有血管收缩剂的局麻药,我们习惯上将加有血管收缩剂的局麻药称为“A麻药”。

胶原-透明质酸支架的制备及其与软骨细胞复合培养的实验研究

目的制备胶原-透明质酸支架,评价其与兔髁状突软骨细胞的生物相容性,探讨其应用于关节软骨组织工程的可行性。方法冷冻干燥法制备胶原-透明质酸复合多孔海绵支架材料,将其与碳化二亚胺[1-ethyl-3-（3-dimethyl aminopropyl）carbodiimide,EDC]进行化学交联。分别采用体积法和体外酶解实验测定支架材料孔隙率和降解率,扫描电镜观察交联前后支架材料的形态变化。取3周龄新西兰兔髁状突软骨细胞,体外培养5d后,甲苯胺蓝染色,倒置相差显微镜下观察行细胞鉴定。取消化后第2代软骨细胞接种至支架材料复合培养,倒置相差显微镜下观察细胞生长情况。复合培养1、3、5、7和10d后,PBS液清洗3次,置入24孔板并以0.25%胰酶和0.1%EDTA消化细胞,采集细胞进行细胞计数并绘制细胞生长曲线。另取部分样本继续培养5d,行组织学和扫描电镜观察。结果胶原-透明质酸支架材料经化学交联后,具有合适的三维多孔结构,孔隙率为83.7%,孔径100-120μm;交联后抗酶解能力显著增加。髁状突软骨细胞在其表面和内部贴附良好,形成细胞-材料复合体,细胞增殖实验显示,复合培养1d,材料中细胞数为3.7×104/支架,10d后增至8.2×104/支架。电镜观察见细胞周围有基质分泌。结论EDC交联后的胶原-透明质酸支架具有良好空间结构和生物相容性,可作为支架材料用于髁状突软骨组织工程的研究。

同种异体骨基质明胶与部分脱蛋白异种骨复合移植的放射性核素观察

目的 :用99mTc -MDP放射性核素观察同种异体骨基质明胶与部分脱蛋白异种骨复合移植修复兔下颌骨缺损。方法 :用连续化学处理制备骨基质明胶和部分脱蛋白骨。取 5只兔在双侧下颌骨制成 16mm× 8mm全层矩形缺损 ,左侧植入复合骨 ,右侧植入部分脱蛋白骨。移植术后 4周 ,用99mTc -MDP做颌骨扫描和γ计数定量分析。结果 :复合骨移植与部分脱蛋白异种骨移植相比较有明显的放射性核素聚集 ,γ计数定量分析差别非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :在诱导成骨方面 ,复合骨移植优于部分脱蛋白异种骨移植。99mTc -MDP做颌骨扫描和γ计数定量分析是观察早期诱导性成骨的敏感方法。

拔牙患者牙科焦虑症的调查及分析

目的调查拔牙患者拔牙术前的焦虑状况。为术前进行心理治疗和心理护理提供指导。方法采用改良Corah牙科焦虑量表(DAS)和改良的状态-特质焦虑问卷(STAI)对150例患者进行调查和统计分析。结果明显患有牙科焦虑症的患者占9.33%(DAS评分值≥13)。以下类型的患者量表评分值明显较高:女性,性格偏内向,要拔阻生齿者,自我或亲友拔牙经历痛苦者,对疼痛耐受程度低,当天精神状态差,心情紧张者。其中后两项是最主要的影响因素(P<0.01)。上述两量表的相关性显著(r=0.67)。结论拔牙患者拔牙术前的焦虑状况普遍存在,并和多种因素相关。医护人员应对焦虑患者采取必要的术前心理治疗和护理。

以珊瑚转化羟基磷灰石为支架材料构建组织工程骨的实验研究

目的 探讨以珊瑚转化羟基磷灰石 (CHA )作为骨组织工程支架材料的可行性 ,寻找最佳支架材料 ,为组织工程研究开辟新的途径。方法 取 4周龄兔骨髓 ,分离骨髓基质细胞 ,体外培养 ,诱导分化为成骨细胞 ,胰酶消化后离心收集细胞 ,接种至高温灭菌的 CHA材料 ,无菌条件下植入 8只裸鼠皮下组织中。对照组为同体单纯植入 CHA。分别于 6、8周取材 ,行大体观察、X线摄片及组织学染色 ,观察新骨形成情况。结果 实验组 6周时大体标本浅红色 ,X线片有较高密度阻射影像 ,组织学检查可见有新骨形成 ;8周时大体标本呈红色 ,质硬 ,X线阻射影像密度更高 ,镜下可见大量新骨形成并相互连接成骨小梁样结构 ,骨细胞位于陷窝中。对照组 8周大体标本均为白色 ,周围软组织包裹 ,X线片仅见 CHA阻射影响 ,组织学检查无新骨形成 ,为大量纤维组织长入 CHA孔洞内。结论 CHA可作为骨组织工程的支架材料 ,具有广阔的应用前景。

骨髓细胞体外成骨能力的实验研究

通过体外矿化条件观察培养兔骨髓细胞的成骨能力，结果显示：①第３代骨髓细胞碱性磷酸酶染色，７％～８％阳性；②倒置显微镜下观察，细胞传代５～６ｄ后，长满培养瓶的底部，约１０ｄ开始叠层生长，为局灶状，中央出现较多颗粒样改变，１４～１５ｄ时，培养瓶底部肉眼可见白色小结节形成，并逐渐增大；③细胞连续培养３０ｄ，Ｖｏｎ－Ｋａｏｓａ染色显示有局灶状钙盐沉积；④ＳＥＭ观察，细胞呈叠层生长，形成粗大的胶原纤维束，上有钙盐沉淀，３０ｄ时，形成骨小梁样结构。上述结果表明。

培养成骨细胞接种于天然珊瑚中再造骨组织的研究

目的：对成骨细胞接种于天然珊瑚中的再造骨组织进行组织学观察。方法：体外分离、培养扩增兔成骨细胞，将细胞接种于多孔珊瑚中，然后植入兔背部皮下组织，术后４、８、１２ 周取材，通过组织学、扫描电镜观察新骨的形成情况。结果：表明培养的兔成骨细胞可以在珊瑚表面良好生长，成骨细胞／珊瑚复合物植入皮下 ４ 周，局部形成骨样组织，可见大量成骨细胞，胞浆丰富，某些部位可见红色的骨基质形成；８ 周时，形成大量新骨组织，但不成熟；１２ 周时板层骨形成，扫描电镜观察见大量成骨细胞位于基质中。结论：用这种方法进行骨再造和骨缺损修复有很多优点，具有广阔的应用前景。