血压变异性与急性脑梗死早期神经功能恶化的相关性及预测价值分析

目的:研究血压变异性与急性脑梗死早期神经功能恶化(END)的相关性,并探讨其对早期神经功能恶化的预测价值。方法:选取急性脑梗死患者59例,根据入院72 h内国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为发生END组(n=31)和未发生END组(n=28),所有受试对象接受24 h动态血压监测,记录血压的平均值和变异系数。比较两组患者的一般资料和血压变异性指标,并进行相关性分析;采用ROC曲线分析血压变异性指标对急性脑梗死END的预测价值。结果:发生END组患者入院NIHSS评分平均为(7.35±3.42)分,未发生END组患者入院NIHSS评分平均为(5.07±2.76)分,发生END组患者入院NIHSS评分显著高于未发生END组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。患者入院时NIHSS评分与24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数均呈正相关(r值分别为0.325和0.403,P<0.05)。ROC分析显示,24 h收缩压变异系数和24 h舒张压变异系数预测急性脑梗死END的ROC曲线下面积AUC分别为0.706和0.634。结论:血压变异性与急性脑梗死早期神经功能恶化密切相关,24 h收缩压变异系数可准确预测END的发生。

弹道碎石术的手术配合研究

我院于2000年1月至2006年11月共有90人接受弹道碎石机治疗输尿管及膀胱结石．其中失败4例，成功率96％，效果满意。弹道碎石术是从输尿管肾镜工作通道插入弹道碎石机探杆．利用高压气体推动探杆使之震动．从而击碎结石的一种新的内窥镜治疗方法。弹道碎石术对输尿管全程结石均有较好的治疗效果，且并发症少．为通过秘尿系腔道碎石提供了一种安全、可靠、有效的方法。现将弹道碎石术中的配合体会报告如下。

腹腔镜子宫切除手术病人的护理配合体会

目的:探讨腹腔镜子宫切除术的术前、术中护理的最佳方法。方法:通过对45例腹腔镜子宫切除术的术前、术中临床资料进行全面分析,总结出术前护理和术中配合方法。结果:45例患者均取得了满意的效果。结论:通过术前充分的准备及术中洗手护士的认真配合,巡回护士对大型仪器的熟练操作与周密护理是手术配合成功的关键。