探讨消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效

目的探讨消化内科无痛胃肠镜的应用疗效,以供临床参考。方法以2008年8月-2012年7月在我院接受胃肠镜检查的228例患者为研究对象,按照患者自愿原则进行分组。对照组接受常规胃肠镜检查,观察组接受无痛胃肠镜检查。观察两组操作时间、放弃检查率和不良反应发生率的差异。结果与对照组相比较,观察组操作时间较短,放弃检查率较低,不良反应发生率较低,有显著的统计学差异(p【0.05)。结论在消化内科的临床工作中,无痛胃肠镜具有痛苦小、依从性好等优点,可作为胃肠道检查的首选方法。

CDX2与Barrett食管的相关性研究

本文采用免疫组化的方法分别检测了CDX2在RE、BE、BE旁2cm内鳞状上皮组织及食管腺癌中的表达,旨在探讨CDX2与BE发生与演变的相关性。

分析无痛胃镜的实践与观察

目的分析无痛胃镜的实践与观察。方法将2009年11月至2010年11月期间需进行胃镜检查的患者98例,随机分为对照组和观察组两组,每组各有49例受检人员。对对照组中的胃镜检查者采取传统的胃镜检查,而对观察组中的胃镜检查者采取无痛胃镜检查,对两组受检人员对于检查过程的满意程度进行比较。结果相对于对照组,观察组中的胃镜检查患者对于检查过程更为满意,p【0.05。结论对需进行胃镜检查的患者采取无痛胃镜检查,使得对患者的损伤小,诊断更为准确,一定程度上降低了患者的心理压力,对于患者的疾病检查有一定的积极临床意义。

颅脑损伤患者血清miR-122-5p、Trx1的水平变化及临床意义

目的探讨颅脑损伤患者血清微小RNA(miRNA)-122-5p、硫氧还蛋白1(Trx1)的水平变化及临床意义。方法选取盘锦市中心医院2019年1月至2021年1月收治的133例颅脑损伤患者为颅脑损伤组,根据拉斯哥昏迷量表(GCS)分为轻型组(n=59)、中型组(n=50)、重型组(n=24),另选取同期84例体检健康者为对照组,采用qRT-PCR检测血清miR-122-5p、采用酶联免疫吸附法检测血清Trx1水平。比较各组血清miR-122-5p、Trx1水平,Spearman相关性分析颅脑损伤患者血清miR-122-5p、Trx1水平与拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性,多因素Logistics回归分析颅脑损伤患者不良预后影响因素,ROC曲线分析血清miR-122-5p、Trx1水平对颅脑损伤患者不良预后的预测价值。结果颅脑损伤组血清miR-122-5p水平明显低于对照组,Trx1水平明显高于对照组(P<0.05)。轻型组、中型组、重型组随着昏迷程度加重,血清miR-122-5p水平逐渐降低,,Trx1水平逐渐提升(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,颅脑损伤患者GCS评分与血清miR-122-5p呈正相关,与Trx1水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,多发脑挫裂伤(OR=1.058,95%CI:0.897~2.128)、合并脑疝(OR=1.503,95%CI:0.237~2.554)、Trx1(OR=1.597,95%CI:1.063~2.399)为颅脑损伤患者预后不良独立危险因素,GCS评分(OR=0.496,95%CI:0.338~0.728)、miR-122-5p(OR=0.306,95%CI:0.211~0.507)为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,miR-122-5p+Trx1(AUC=0.932,95%CI:0.875~0.968)预测颅脑损伤患者预后不良的AUC明显大于miR-122-5p(AUC=0.827,95%CI:0.752~0.887)、Trx1(AUC=0.815,95%CI:0.739~0.877)预测。结论颅脑损伤患者血清miR-122-5p水平明显降低,Trx1水平明显提升,与病情严重程度和预后相关,联合检测能提升预后不良预测价值。

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的临床观察

目的:观察急性脑梗死患者给予大剂量尿激酶溶栓治疗的临床效果。方法:选择80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。两组患者均行介入手术。在手术过程中,对照组患者给予小剂量尿激酶溶栓;研究组患者给予大剂量尿激酶溶栓。比较两组患者的临床疗效及神经功能缺损评分。结果:研究组患者治疗有效38例(95.0%),明显高于对照组的31例(77.5%);治疗后,研究组患者的NIHSS评分为(12.5±2.0)分,低于对照组的(15.0±2.4)分(P<0.05),差异有统计学意义。结论:大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果优于小剂量尿激酶溶栓治疗效果。

高血压脑出血微创治疗的疗效分析

目的:分析高血压脑出血患者的临床特点以及微创手术的方法和效果。方法:收集70例高血压脑出血病例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(常规开颅手术)和观察组(微创手术),每组各35例,比较手术指标和治疗效果。结果:患者临床症状以偏瘫为主(38.6%),出血部位集中在基底节(51.4%),多发并发症为肺部感染(45.7%)。观察组住院时间、术后NIHSS评分、治疗有效率分别为(17.0±2.4)d、(14.8±2.2)分、91.4%,明显优于对照组的(23.5±3.8)d、(20.4±2.7)分、71.4%(P<0.01)。结论:针对高血压脑出血,掌握患者的临床特点,早期实施微创手术,能够提高临床疗效、改善神经功能。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的治疗探讨

目的:分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的临床治疗方法和效果。方法:选择24例动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水患者。根据实际病情,分别进行动脉瘤治疗、蛛网膜下腔出血治疗、脑积水治疗。比较治疗前、后的各项指标,并评估头痛程度和神经功能缺损情况。结果:治疗后显效15例、好转9例,治疗有效率为100%。治疗后的脑血管痉挛、三脑室宽度、哈氏值、头痛评分及NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05~0.01)。结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者容易并发脑积水,在对症治疗的同时进行腰大池引流,能够改善患者的神经功能,减轻头痛程度。

27例经蝶窦入路垂体瘤切除术及并发症分析

目的：探讨经蝶人路垂体瘤切除术及并发症。方法：对我院27例经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术病例分析。结果：经鼻蝶显微镜下垂体瘤切除术具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点。该术式可以成为垂体瘤的最有效治疗方法。

我院10例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的原因分析及处理措施

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的并发症的原因及处理措施。方法：对我院62例慢性硬膜下血肿患者均进行钻孔引流术。结论：术中操作过程中应采取相应的措施，减少并发症的发生。

构建新课程理念下的个性化阅读模板

初中新课程理念下的个性化阅读,应创设宽松自由的心理环境,营造和谐气氛;正视学生的个体差异,关注学生的独特解读,凸现学生的个性特点;合理定位师生对话;引导、培养学生创读意识和弘扬创新精神,实现阅读的目的和价值,提升阅读水平。

外科治疗高血压脑出血的体会

目的：探讨外科治疗高血压脑出血的治疗。方法：对我院376例高血压脑出血患者进行不同方法的手术方式。结果：外科手术方法治疗脑出血，具有效果好、疗程短、致残率及致死率低等特点。对于有手术适应症的患者应早期应用外科治疗。

不同分型脑外伤患者急性期外周血炎性细胞因子表达变化

目的观察不同分型脑外伤患者急性期外周血炎性细胞因子表达变化。方法89例不同分型(根据格拉斯哥昏迷评分,GCS)脑外伤患者急性期接受了外周血炎性细胞因子(TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8)检测。结果中、重型脑外伤组(GCS评分≤12分,34例)颅脑损伤患者入院后第1天和第7天血清TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8浓度均明显高于轻型(GCS评分13～15分,55例)。结论中、重型脑外伤患者急性期外周血炎性细胞因子表达强烈。

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下隙出血临床分析

近年来，中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下隙出血（PNSH）发病率有所上升，发病原因尚未阐明。随着临床诊断与治疗水平的进一步提高，对该病的认识日渐丰富，我院自2001年1月——2008年11月共诊断并治疗38例中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者，结合文献回顾分析如下。

基底核脑出血患者血清褪黑素、ICAM-1水平变化及临床意义

目的 探讨基底核脑出血患者血清褪黑素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平变化及临床意义。方法选取盘锦市中心医院(2020年1月-2021年1月)收治的114例基底核脑出血患者为病例组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)分为重度意识障碍组(n=18)、中度意识障碍组(n=26)、轻度意识障碍组(n=43)、意识清楚组(n=27),另选取同期67例体检健康者为对照组。比较病例组和对照组血清褪黑素、ICAM-1水平,比较不同脑损伤程度基底核脑出血患者血清褪黑素、ICAM-1水平。Spearman相关性分析基底核脑出血患者GCS评分与血清褪黑素、ICAM-1水平的相关性。多因素Logistics回归分析基底核脑出血患者预后不良影响因素。ROC曲线分析血清褪黑素、ICAM-1水平对基底核脑出血患者预后不良的预测价值。结果病例组血清褪黑素水平明显低于对照组,ICAM-1水平明显高于对照组(P<0.05)。意识清楚组、轻度意识障碍组、中度意识障碍组、重度意识障碍组血清褪黑素水平逐步降低,ICAM-1水平逐步提升(P<0.05)。GCS评分与血清褪黑素水平呈正相关,与ICAM-1水平与GCS评分呈负相关(r=0.668、-0.555,P<0.05)。出血量≥30mL(OR=3.068,95%CI:1.762~5.353)、出血破入脑室(OR=3.971,950%CI:1.895~5.617)、ICAM-1(OR=1.026,95%CI:1.004~1.049)为基底核脑出血患者预后不良独立危险因素,褪黑素(OR=0.852,95%CI:0.759~0.956)、GCS评分(OR=0.669,95%CI:0.534~0.838)为独立保护因素(P<0.05)。褪黑素联合ICAM-1预测基底核脑出血患者预后不良的曲线下面积明显大于褪黑素、ICAM-1单独预测(P<0.05),敏感度、特异度为71.87%、90.24%。结论基底核脑出血患者血清褪黑素水平低表达,ICAM-1水平高表达,与脑损伤程度和预后不良相关,可作为预后不良预测指标。

微侵袭钻孔引流术治疗急性硬膜下血肿93例分析

目的：分析微侵袭钻孔引流术治疗急性硬膜下血肿的疗效。方法：93例急性硬膜下血肿接受微侵袭钻孔引流术治疗，采用YL—1型穿刺针，在CT定位下引流硬膜下血肿，而后进行常规开颅治疗。比较手术前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、基底池消失评分（CES），观寨患者近期存活情况。结果：术后1—14d死亡21例（22．58％），术后存活者GCS和CES评分明显优于治疗前，血肿量、瞳孔对光反射异常、呼吸节律异常和巴氏征阳性例数均明显少于治疗前（P均〈0．05～0．01）。结论：微侵袭钻孔引流术治疗急性硬膜下血肿疗效较好。

不同分型脑外伤患者急性期细胞免疫功能指标变化的观察

目的：观察脑外伤分型与细胞免疫功能之间的关系。方法：89例不同分型（根据格拉斯哥昏迷评分，Gcs）脑外伤患者急性期接受了细胞免疫功能指标（cD3、CD4、CD8、CD4／CDs）检测。结果：中、重型脑外伤组（Gcs评分≤12分，34例）患者入院后第1天和第7天cIh、CD4、CD,／CDs浓度均明显低于轻型组（Gcs评分13—15分，55例），两组患者第7天CD3、cD4和中、重型脑外伤组CD4／CD8均明显高于第l天检测结果（P均〈0．01-．05）。结论：中、重型脑外伤患者早期细胞免疫功能受抑制明显。

急性脑外伤全身炎症反应综合征的临床表现及对预后的影响

目的：观察颅脑损伤后早期发生全身炎症反应综合征（SIRS）的临床表现及对预后的影响。方法：对73例颅脑损伤患者进行一般情况、临床经过特征调查和预后指标评估。结果：73例颅脑损伤患者入院后确诊为SIRS 36例，占49.32%。颅脑损伤早期发生SIRS患者组的平均意识障碍时间、平均血肿量、平均住院天数和出院时ADL评分均明显高于未发生SIRS患者，而入院时GCS评分却明显低于后者（P均〈0.05～0.01）。结论：颅脑损伤早期发生SIRS患者可影响其临床经过和近期预后。