高频超声联合经直肠超声诊断肛周脓肿和肛瘘的价值

肛周脓肿和肛瘘是肛肠科常见感染性疾病,往往始发于肛窦炎,临床诊断以往依赖患者的主诉、症状体征及肛门指诊。随着肛周结构影像学研究不断深入,超声检查已被应用于肛周感染性疾病的诊断,这项检查方法简单易操作,

miRNA-330-3p/Ap2m1轴在过表达GATA-4骨髓间充质干细胞外泌体抗心肌细胞凋亡中的作用

目的探讨过表达GATA-4小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)分泌外泌体(BMSC^(GATA-4)exosome)通过miRNA-330-3p/Ap2m1轴减少心肌细胞凋亡,提高心肌梗死心功能。方法建立小鼠心梗模型,共分7组,分别经尾静脉注射BMSC^(miRNA-330-3p-mimic)-exosome、BMSC^(miRNA-330-3p-inhibitor)-exosome、BMSC^(空载体)-exosome、BMSCexosome 48 h,同时将心梗未处理组及正常小鼠作为对照组。采用心脏彩超检测各组心功能,RT-PCR检测心梗心肌细胞内miRNA-330-3p的表达,Tunel法检测各组心梗心肌细胞凋亡数量。miRNA-330-3p对应靶基因Ap2.m1、Cnot4蛋白采用Western blot法进行检测。结果BMSC^(miRNA-330-3p-mimic)-exosome组心梗心功能改善最为明显(P<0.05),其心肌细胞内miRNA-330-3p表达量最高(P<0.05)。BMSC^(miRNA-330-3p-mimic)-exosome组心肌细胞的凋亡率最低(P<0.05),BMSC^(miRNA-330-3p-mimic)-exosome组心梗心肌细胞内的Ap2.m1的表达最低(P<0.05)。结论过表达GATA-4小鼠骨髓间充质干细胞外泌体通过miRNA-330-3p/Ap2m1轴抗心肌细胞凋亡。

彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化与老年高血压患者尿酸水平相关性的探讨

目的:应用彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化并分析血尿酸与动脉粥样硬化的关系。方法:对70例老年性高血压患者,进行颈动脉彩色多普勒检测双侧颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉及颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并测定血尿酸、血糖、血脂、肝肾功能。结果:颈动脉粥样硬化组(CA)38例,颈动脉正常组(NC)32例,粥样硬化发生在颈总动脉分叉处32例,占84.22%。CA组与NC组比较,BMI、腹围、TC、LDL-c、Hs-CRP、UA均值CA组大于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);伴有高尿酸血症者所占比例,CA组为55.26%(21/38),NC组为31.25%(10/32),CA组高于NC组,差异有统计学意义(χ2=4.060,P<0.05)。70例老年高血压患者的IMT与TC、LDL-c、UA、Hs-CRP均呈正相关,r=0.376、0.402、0.426、0.237,P<0.01或<0.05;UA与腹围、TC、LDL-c亦呈正相关,r=0.356、0.395、0.403,P<0.01。结论:高尿酸血症是动脉粥样硬化的危险因素,应用彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化是一种无创、有效的检测方法。

抗凝对右心导管操作术后深静脉血栓发生的影响

目的:探索右心导管操作术后深静脉血栓(DVT)的发生率及抗凝治疗的作用。方法:连续选择2015-01至2016-05行心内电生理检查(EPS)和(或)导管射频消融(RFCA)的患者171例,将在静脉系统可完成手术的室上性心动过速(室上速)患者随机分为抗凝组87例及非抗凝组84例。术后24~48 h行下肢血管多普勒彩超检查,比较二组间DVT发生率。结果:171例患者均为阵发性室上速患者,13例患者(抗凝组9例,非抗凝组4例)未完成术后下肢血管多普勒彩超检查而排除,共有158例患者完成术后检查及随访。抗凝组78例中有7例(8.97%)发生DVT;非抗凝组80例中有41例(51.3%)发生DVT,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。48例发生DVT患者中有6例(12.5%)发生肌间静脉血栓,42例均为静脉穿刺点附近血栓。结论:右心导管操作术中未抗凝的患者DVT发生率较高,使用肝素抗凝可降低DVT发生率。

过表达NKx2.5基因对间充质干细胞抗凋亡能力及对心肌梗死后心功能的影响

目的探讨过表达Nkx2.5基因对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSC)抗细胞凋亡能力及对心肌梗死后心功能的影响。方法采用糖氧剥夺[低氧无血清(oxygen glucose deprivation/reoxygenat,OGD/R)]条件下培养,建立细胞缺血模型,实验分为4组:正常条件培养下的骨髓间充质干细胞组(以下简写为BMSC组)、糖氧剥夺条件下培养的BMSC组(以下简写为BMSC+OGD/R组)、糖氧剥夺条件下培养的过表达空载体BMSC组(以下简写为BMSC空载体+OGD/R组)、糖氧剥夺条件下培养的过表达Nkx2.5 BMSC组(以下简写为BMSC^(Nkx2.5)+OGD/R组)。采用流式细胞技术检测各组BMSC的凋亡率,并提取BMSC蛋白,采用Western Blot法检测各组BMSC中的Caspase-3及前体、Caspase-8及前体、Caspase-9及细胞色素C蛋白量及Nkx2.5的表达,明确体外抗凋亡的途径。采用结扎冠状动脉左前降支建立小鼠心肌梗死模型,实验分为五组:假手术组、心肌梗死未处理组、心肌梗死后BMSC组、心肌梗死后BMSC^(空载体)组、心肌梗死后BMSC^(NKx2.5)组。通过心脏彩超评估小鼠心功能变化。正态分布的计量资料组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果BMSC+OGD/R组细胞凋亡率(12.98±1.24)%高于BMSC组(7.82±0.42)%,差异有统计学意义(P<0.001);BMSC^(NKx2.5)+OGD/R组细胞凋亡率(11.26±0.22)%低于BMSC+OGD/R组(12.98±1.24)%、BMSC^(空载体)+OGD/R组(13.14±0.70)%,差异有统计学意义(P<0.05)。BMSC^(Nkx2.5)+OGD/R组Caspase-3(0.72±0.08)及前体(0.89±0.09)、Caspase-8(0.63±0.08)及前体(0.85±0.12)、Caspase-9(0.87±0.09)、细胞色素C(0.91±0.10)、Nkx2.5(1.54±0.16)的表达与BMSC组[(0.36±0.08)、(1.13±0.04)、(0.36±0.06)、(1.12±0.13)、(1.23±0.08)、(0.60±0.05)、(0.67±0.14)]、BMSC+OGD/R组[(1.05±0.10)、(0.62±0.04)、(1.07±0.09)、(0.57±0.07)、(0.55±0.08)、(1.25±0.09)、(0.71±0.04)]、BMSC^(空载体)+OGD/R组[(1.16±0.16)、(0.64±0.06)、(1.19±0.16)、(0.56±0.06)、(0.50±0.06)、(1.28±0.06)、(0.73±0.04)]表达比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。体内实验发现经BMSC^(Nkx2.5)组处理的小鼠心肌梗死后心脏射血分数(29.05±7.07)%较心肌梗死后BMSC组(16.57±2.09)%、心肌梗死后BMSC^(空载体)组(18.08±3.27)%改善明显(均P<0.05)。结论BMSC^(Nkx2.5)可能通过抑制死亡受体通路及线粒体信号通路增强BMSC抗凋亡能力,改善心肌梗死后心功能。