低分子肝素钙对妊娠子痫患者肾功能、凝血功能及血压的影响

目的观察妊娠子病患者应用低分子肝素钙对肾功能、凝血功能及血压等指标的影响。方法 2013年1月—2015年8月湖北文理学院附属襄阳市中心医院妇产科诊治妊娠子痫患者72例。按照抽签法随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组以硫酸镁治疗,观察组在此基础上联合低分子肝素钙治疗。比较2组患者肾功能、凝血功能、血压及妊娠结局。结果治疗前后2组患者的血肌酐、尿素氮浓度均无明显差异。治疗后,观察组患者血尿酸、尿蛋白定量低于对照组[(235.24±10.21)μmol/L vs.(305.16±12.12)μmol/L、(0.87±0.08)g/24h vs.(1.26±0.45)g/24h,P<0.05],凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)长于对照组[(15.26±2.12)s vs.(13.54±1.67)s、(38.75±3.56)s vs.(35.26±3.42)s,P<0.05];治疗后和治疗前2组患者的血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)比较无明显变化(P>0.05);治疗后观察组收缩压和舒张压分别为(141±18)mmHg、(92±9)mmHg,对照组为(142±17)mmHg、(93±8)mmHg,2组均低于治疗前(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组的分娩孕期、胎盘早剥率、产后出血率、新生儿体质量、胎儿窘迫发生率、新生儿病死率、胎儿生长受限发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组中的Apgar评分≥7分的发生率88.89%(32/36)高于对照组66.67%(24/36),剖宫产率13.89%(5/36)低于对照组36.11%(13/36),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙对产妇血压无影响,但明显改善肾功能和凝血功能,并不增加母婴风险,安全有效。

贝伐单抗、紫杉醇、卡帕三者联合治疗复发性卵巢癌的疗效分析

目的探究贝伐单抗、紫杉醇、卡帕3者联合用药在复发性卵巢癌治疗中的治疗效果。方法选取复发性上皮性卵巢癌50例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予紫杉醇+卡铂联合用药,观察组患者给予贝伐单抗+紫杉醇+卡铂联合用药,两组疗程均为3周。观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、生活质量的改善情况,同时对比2组患者的1年生存率和中位生存期。结果观察组患者的有效率为80%,显著高于对照组(44.00%)(P<0.05)。观察组发生白细胞减少,过敏反应和胃肠道反应的例数显著少于对照组患者(P<0.05)。治疗前2组患者的QOL评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组的QOL评分显著升高,并显著高于对照组(P>0.05)。观察组患者的中位生存期为21.3个月,显著高于对照组患者的中位生存期(12.3个月)(P<0.05)。结论贝伐单抗、紫杉醇、卡帕3者联合用药在复发性卵巢癌治疗中的临床效果显著,值得推广使用。

奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析

目的:分析评价奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和不良反应。方法:对158例中晚期宫颈癌患者,随机分为奈达铂化疗联合放疗治疗组(A组)66例,顺铂化疗联合放疗治疗组(B组)50例,单纯放疗治疗组(C组)42例。A组为实验组,B、C组为对照组。结果:A组与B组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效好,不良反应小,值得临床推广应用。

自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的:探讨自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,按照随机对照法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予克龄蒙治疗,观察组患者于对照组治疗基础上加服自拟养肝益肾汤治疗。治疗后观察自拟养肝益肾汤联合克龄蒙对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者中医症候积分及血清雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素水平的影响并探讨其临床疗效。结果:两组肝肾阴虚型围绝经期综合征患者治疗后中医症候积分均明显降低,与治疗前比较,差异极显著(P<0.01);且观察组与对照组治疗后比较,差异显著(P<0.05)。两组患者血清雌二醇水平均明显升高,促卵泡生成素、促黄体生成素水平均明显降低,与治疗前比较,差异极显著(P<0.01),治疗后观察组与对照组比较,差异均显著(P<0.05)。结论:自拟养肝益肾汤联合克龄蒙可明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的中医症状,调节患者雌激素水平,说明自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征具有较好的临床疗效。

桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤33例临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取子宫肌瘤患者66例,年龄32～56岁,平均(43.6±4.8)岁。随机分为两组,每组33例患者,实验组采用米非司酮与桂枝茯苓丸联合治疗,对照组仅使用米非司酮。观察患者月经量,血红蛋白,不良反应,对比两组患者疗效。结果:实验组总有效率94.0%,对照组总有效率75.8%,有效率对比有统计学差异,P<0.05。用药后实验组患者瘤体平均体积(11.23±4.71)cm3,对照组瘤体平均体积(18.83±7.56)cm3;用药后不良反应实验组5例,对照组12例;随访1年后,实验组5例复发,对照组12例复发,均施行手术治疗,差异有统计学意义,P<0.05。结论:桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著,副作用小,值得推广。

经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床对比研究

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比。方法:选取2007年5月-2010年4月就诊于我院的子宫肌瘤患者126例,。子宫活动度好及阴道较松弛宽松的患者采用阴式子宫肌瘤剔除术,68例;另58例患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、费用、术后排气时间。结果:两组患者手术时间及术中出血量、治疗费用均有显著差异,P<0.05。腹腔镜组中转开腹2例,阴式组无中转开腹,无显著差异,P>0.05。住院时间及术后排气时间均无显著差异,P>0.05。结论:两种术式各自有优缺点,需要根据患者自身情况结合医生技能、仪器情况综合考虑为患者选择有效地治疗方法。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征80例观察

目的:探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法:选择2006年5月～2009年8月我院妇产科收治的多囊卵巢综合症80例,年龄29～40岁,平均(32.5±2.7)岁。对比两者患者临床疗效,检测两组患者治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)水平。结果:实验组采用中西药结合治疗,总有效率87.5%,对照组总有效率70.0%,P<0.05,两组有效率差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征较单纯西药治疗效果显著。

高危型HPV持续感染在宫颈病变中的分布及其影响因素分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染在宫颈病变中的分布及其影响因素。方法选取1388例液基细胞学检查异常者进行宫颈病理组织学检查,同时进行高危型HPV检测并随访,分析不同类型HPV感染的分布情况,以及患者的年龄、性伴侣及宫颈病变的家族史情况。结果 1388例患者中,272例为宫颈炎,936例为宫颈上皮内瘤变(CIN),180例为宫颈癌;宫颈炎患者高危型HPV持续感染率为0.74%,低于其他宫颈病变患者(P﹤0.05)。222例高危型HPV持续感染患者中,HPV16、HPV18和HPV58的比例分别为53.60%、22.97%和10.36%;宫颈病变患者中高危型HPV检出较多的亚型分别为HPV16、HPV18和HPV58。初次性行为年龄﹤20岁、性伴侣≥2个和有宫颈癌家族史的患者,其高危型HPV持续感染率分别为21.96%、22.94%和21.20%,高于初次性行为年龄≥20岁、性伴侣1个和无宫颈癌家族史患者的13.33%、13.30%和15.2%(P﹤0.05);合并生殖道炎症的患者,其高危型HPV持续感染率为19.17%,高于无生殖道炎症的患者(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示:初次性行为年龄是高危型HPV持续感染的保护因素(OR=0.576,95%CI:0.576~0.817);性伴侣数量(OR=2.188,95%CI:1.647~2.907)和生殖道炎症(OR=1.904,95%CI:1.214~2.986)是高危型HPV持续感染的危险因素。结论高危型HPV持续感染主要以HPV16、HPV18和HPV58为主,其不仅与宫颈病变有关,还与患者的初次性行为年龄、性伴侣数量和生殖道炎症有一定的关系。

改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用

目的探讨改良式卵巢移位术在宫颈癌根治术中的临床应用。方法选择2009年1月～2012年7月在襄阳市中心医院治疗的宫颈癌患者46例，根据术式不同分为实验组30例及对照组16例。实验组患者行改良式卵巢移位术，对照组患者行腹部腹膜外卵巢移位术。比较两组患者阴道细胞学检查结果，术前和术后6个月促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平及彩超结果。结果①两组患者术后均行常规细胞学检查，均没有异常。②所有患者术前血清E2、P、FSH及LH水平[（173．58±59．55）U／L、（1．16±0．83）U／L、（5．84±1．04）pg/mL、（9．42±3．59）g／mL]与术后6个月比较[（169．97±53．64）U／L、（1．29±0．75）U／L、（5．66±0．94）pg／mL、（9．05±4．01）g/mL]，差异均无统计学意义（P〉0．05）。③实验组无并发症，对照组患者有7例（43．75％）出现并发症，其中5例患者出现移位侧腹部和盆腔疼痛，2例为卵巢皮下移位。实验组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无论任何一种卵巢移位术只要卵巢远离盆腔，术后均可保留45岁以下宫颈癌患者的卵巢功能，但腹膜内卵巢移位术在减轻术后并发症方面明显优于腹膜外卵巢移位术。

新疆第三产业吸纳就业问题探析

第三产业发展对就业的拉动效应是许多学者研究的共识。本文选取1985年～2010年的相关数据,运用多元线性回归法、聚类分析法等方法,对新疆三次产业尤其是第三产业吸纳劳动力情况进行实证研究。

ⅠB～ⅡA期宫颈癌新辅助化疗的疗效评估

目的 评价根治术前给予新辅助化疗对Ⅰ B-ⅡA期巨块型宫颈癌患者的临床疗效及安全性.方法 选取59例ⅠB-ⅡA期巨块型宫颈癌癌患者,其中ⅠB期29例,ⅡA期30例.病理类型：鳞癌52例,腺癌7例.新辅助化疗采用以“紫杉醇＋奈达铂”联合化疗.化疗后56例行子宫广泛根治术及盆腔淋巴清扫术,3例化疗无效而行放疗.接受手术者中有8例因淋巴结转移术后追加放射治疗.结果 患者的手术时间为2-6h,平均时间（4.2±0.8）h,手术中出血量为200-1000ml,平均出血量（480±67）ml;化疗总有效率89.9％（53/59例）,5例肿瘤完全消退（8.4％）,其中4例术后病理标本中未见残留癌,47例部分缓解（79.6％）.Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制白细胞减少发生率为18.6％（11/59例）11.9％（7/59例）;ⅠB期患者化疗有效率为96.9％,ⅡA期患者化疗有效率为80.7％,ⅠB期患者化疗有效率明显高于ⅡA期患者（P＜0.05）;所有患者化疗期间均没有出现明显的毒副作用及并发症.结论 ⅠB-ⅡA期巨块型宫颈癌在根治术前给予联合化疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件.

姜黄素对小鼠宫颈癌皮下移植瘤模型外周血和肿瘤组织MMP2、MMP9、VEGF表达的影响

目的探讨姜黄素在小鼠宫颈癌皮下移植瘤模型中对外周血和肿瘤组织MMP2、MMP9和VEGF表达的作用。方法体外培养Hela细胞,待细胞处于指数生长期时重悬计数时,选取60只C57小鼠皮下注射5×105个Hela细胞构建皮下移植瘤模型并进行随机分组,所有小鼠被分成顺铂组(阳性对照组)、姜黄素、对照组3组,7 d后肿瘤基本形成开始治疗,其中顺铂组隔天给予2 mg/kg腹腔注射;姜黄素组每天给予5 g/(kg·d),0.1 ml/10 g灌胃治疗,对照组每天给予0.1 ml/10 g生理盐水治疗;待肿瘤生长至第21天处死小鼠,处死前眼眶取血并留存血清,同时测量肿瘤体积和重量、收集肿瘤组织;之后用ELISA检测试剂盒检测外周血和肿瘤组织中基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量。结果 21 d后3组小鼠皮下移植瘤模型全部构建成功,姜黄素组肿瘤体积和重量略小于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);顺铂组肿瘤体积和重量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无论外周血还是肿瘤组织中,顺铂组和姜黄素组的MMP2、MMP9和VEGF均明显低于对照组,但顺铂组与姜黄素组以上指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论姜黄素对小鼠宫颈癌皮下移植瘤生长的质量和体积影响不大,但能够抑制宫颈癌皮下移植瘤模型中外周血和肿瘤组织中MMP2、MMP9和VEGF的表达。

新疆少数民族就业状况调查

近十几年来新疆经济高速发展,但与此同时,就业问题特别是少数民族就业问题日益突出。本文以非随机配额抽样所得样本资料为依据,揭示新疆少数民族整体就业状况。调查资料显示:新疆少数民族总体就业程度较低,其中尤以少数民族青壮年更为突出;少数民族就业模式以非正规就业为主,正规就业空间较为狭小;少数民族就业意愿强烈,但以在新疆就业为主。可通过发展劳动密集型产业、积极扶持乡镇企业发展、实施政府"买岗"等政策以缓解就业矛盾;同时应大力开展职业培训以提高少数民族劳动力素质并组织地区间的有序流动以促进少数民族群众就业。

自拟健脾汤治疗脾虚型妊娠期糖尿病的临床研究

目的:观察自拟健脾汤治疗脾虚型妊娠期糖尿病的临床疗效。方法:符合纳入标准的60例脾虚型妊娠期糖尿病患者,按照随机对照法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予个体化饮食营养指导治疗,观察组患者于对照组治疗基础上加服自拟健脾汤。两组患者的治疗周期均为28 d。观察自拟健脾汤对脾虚型妊娠期糖尿病患者血糖、血脂的影响,探讨其临床疗效。结果:两组脾虚型妊娠期糖尿病患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白值均明显降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组与对照组比较,差异极显著(P<0.01)。两组患者甘油三酯、总胆固醇水平均明显降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗后观察组与对照组比较,差异极显著(P<0.01)。观察组高密度脂蛋白水平明显升高,低密度脂蛋白水平明显降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01);而对照组高密度脂蛋白与低密度脂蛋白水平虽有改变,但与治疗前比较差异不明显(P>0.05),治疗后观察组与对照组比较,差异极显著(P<0.01)。结论:自拟健脾汤可较好的改善脾虚型妊娠期糖尿病患者糖脂代谢紊乱,说明其治疗脾虚型妊娠期糖尿病具有较好的临床疗效。

卡前列素氨丁三醇在高危孕产妇剖宫产中应用时机研究

目的:探讨卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中出血的应用时机选择及疗效观察。方法:对90例高危实施剖宫产的孕产妇临床资料进行回顾性分析,按卡前列素氨丁三醇的使用时间分为预防组和对照组,其中预防组患者在胎儿娩出后即宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg并静脉滴注20 U缩宫素;对照组在胎儿娩出后宫体注射并静脉滴注缩宫素20 U后,如宫缩乏力致出血量超过400 mL且按摩子宫无效再行宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。比较2组患者的术中、术后出血量及不良反应发生情况。结果:预防组产后出血发生率为17.8%低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。预防组产后2 h和24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对有产后出血倾向的高危孕产妇预防性应用卡前列素氨丁三醇可有效减少产后出血的发生。

复方斑蝥胶囊对恶性卵巢肿瘤术后化疗患者的疗效及机制分析

目的探讨复方斑蝥胶囊对恶性卵巢肿瘤术后化疗患者的疗效及对血液流变学水平的影响。方法将恶性卵巢肿瘤患者90例随机分为对照组45例和观察组45例。对照组应用手术切除及术后常规化疗。观察组在对照组基础上予复方斑蝥胶囊,于化疗后1 d口服,3粒/次,2次/d,化疗结束后继续治疗1周。比较两组血清中雌二醇(E2)和促卵泡生成素(FSH)水平及不良反应。检测两组血液流变学水平。结果治疗后观察组患者血清中FSH水平明显高于对照组(P<0.01)。观察组患者的白细胞减少、肝肾功能损伤、胃肠道反应及神经毒性的发生率显著低于对照组(P<0.05)。化疗后1周,观察组患者的血浆黏度全及血高切、中切、低切黏度显著低于化疗结束时,且明显低于对照组(P<0.01)。结论复方斑蝥胶囊辅助化疗对恶性卵巢肿瘤术后患者的疗效明显,改善患者的血液流变学水平可能与其疗效有关。

化疗对卵巢癌患者内分泌功能影响的临床研究

目的 探讨化疗对卵巢癌患者保守性手术治疗后卵巢功能的临床影响.方法 选择2006年1月～2010年12月湖北省襄阳市中心医院妇科收治的33例卵巢癌患者,其中,18例患者采用BEP方案,15例患者采用TP方案.观察两种方案治疗患者的停经时间及化疗前后血清中促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平及Kupperman评分的变化.结果 33例患者中,月经异常者25例,占75.75％,其中,发生停经20例,占80％,月经减少5例,占20％.对于停经患者,在化疗结束后3个月左右月经可恢复正常.患者停经后2d,其血清中FSH[（8.6±3.4） mU/mL]及LH[（6.7±2.6）mU/mL]水平明显降低,而E2[（158.2±58.6）mU/mL]水平明显升高,与停经前2d比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.停经时间与患者的化疗时间具有明显的正相关（r=0.625,P=0.022）.化疗前后患者血清Kupperman评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而化疗后卵巢Kupperman评分明显高于化疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于行保守手术治疗的卵巢癌患者而言,术后给予化疗对其卵巢功能具有一定的损害作用,能够明显升高促性腺激素,降低雌激素水平,导致患者出现停经或月经减少等表现.

不同孕期阴道假丝酵母菌感染及致病菌分析

目的探讨妊娠期不同阶段阴道假丝酵母菌的检出率和菌种分布情况及其与发病的关系。方法随机抽取400例2008年9月至2009年9月在门诊产检的不同孕期的孕妇进行阴道分泌物培养及菌种鉴定。结果 (1)孕期假丝酵母菌检出率不随孕周改变而发生明显变化。(2)妊娠妇女阴道假丝酵母菌检出率为33.50%,以白色假丝酵母菌为主,占67.91%,其次是光滑假丝酵母菌(17.16%)、克柔假丝酵母菌(5.97%)、热带假丝酵母菌(4.48%),近平滑假丝酵母菌(2.23%)。早、中、晚孕期假丝酵母菌均以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主。(3)随着妊娠进展,假丝酵母菌阳性孕妇中有症状者逐渐增多;有症状的孕妇白色假丝酵母菌比率逐渐降低,非白色假丝酵母菌比率逐渐升高。结论妊娠期阴道假丝酵母菌检出率较非孕期增加,以白色假丝酵母菌为主,而非白假丝酵母菌则以光滑假丝酵母菌为主要菌种;随着妊娠的进展,非白色酵母菌感染有上升的趋势。

抗EGFR/VEGF双特异性单链抗体的构建及其抗卵巢癌SKOV-3的研究

目的将表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)同时进行靶向治疗,可协同抑制作用,增强抗肿瘤效果。方法使用重叠聚合酶链式反应(PCR)手段,西妥昔单抗的可变区和贝伐珠单抗的可变区通过G4S柔性肽连接在一起,获得同时靶向EGFR和VEGF的双特异性单链抗体(scDb);通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测scDb与EGFR和VEGF的结合活性,并计算亲和力常数;流式细胞术检测scDb对受体过表达的卵巢癌细胞系SKOV-3的结合能力;MTT法检测scDb对卵巢癌细胞系SKOV-3的增殖抑制;Western Blot研究与单独给药相比scDb对SKOV-3相关信号通路的影响;建立卵巢癌SKOV-3细胞荷瘤小鼠动物模型,检测scDb的体内抗肿瘤活性。结果通过重叠PCR手段和毕赤酵母X-33表达,成功获得scDb,经Western blot鉴定验证了scDb的分子量为55kD,证明表达及装配正确。ELISA检测scDb与EGFR和VEGF均有结合活性,通过EC50计算,得到scDb与EGFR的亲和力常数为1.27nM,与VEGF的亲和力常数为0.75nM。流式细胞术检测scDb与SKOV-3的结合率为72.00%。MTT实验,亲本抗体组与双特异性单链抗体组对SKOV-3均有抑制作用。通过Western blot实验表明,scDb能同时阻断EGFR和激酶结构域受体(KDR)的磷酸化,最终导致丝氨酸/苏氨酸激酶等信号通路被强烈抑制。通过SKOV-3细胞裸鼠移植瘤模型的体内抗肿瘤实验,scDb组在体内仍能发挥较强的抗肿瘤效果,高剂量组肿瘤抑制率可以达到(74.53±9.63)%。结论该文成功构建并表达了scDb。scDb具有良好的体内外抗肿瘤活性,为抗肿瘤治疗提供了新的思路,有潜在的临床应用前景。

高层建筑施工中绿色施工技术的应用

为了解决高层建筑施工过程中存在的资源浪费、施工成本过高等问题,以某高层建筑工程项目为研究对象,以绿色施工技术应用分析模型为基础,对绿色施工技术在高层建筑施工中的应用进行了分析,并提出四个方面的施工技术创新思路,分别为防护围栏创新、光导管技术创新应用、施工用水节能设计与废水回收再利用技术创新、安装节电保护装置。结果表明,采用绿色建筑技术能够在建筑过程中有效地减少各种资源的浪费,提高工程经济效益和社会效益。