脑膜中动脉栓塞治疗合并血液恶性肿瘤的慢性硬膜下血肿2例

报道2例合并血液恶性肿瘤的慢性硬膜下血肿患者,经脑膜中动脉栓塞治疗,取得较良好的临床疗效,回顾其诊治过程并复习相关文献资料,分析病例特点及处理方式,以期为该类型患者诊治提供参考。

分析内镜辅助小骨窗开颅术治疗慢性硬膜下血肿的疗效

分析内镜辅助小骨窗开颅术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 择取2019年3月-2021年3月至我院就诊的慢性硬膜下血肿患者共计100例作为本次的研究对象,依照治疗方法的不同分为观察组(50例)与对照组(50例),其中观察组给予内镜辅助小骨窗开颅术,对照组给予常规钻孔引流术,对比两组的治疗效果。结果 观察组的手术耗时相比对照组明显更长,P<0.05,两组住院时间对比无明显差异,P>0.05,两组术后并发症发生率对比差异显著,P<0.05,两组术后复发率对比差异显著,P<0.05,术前两组日常生活能力评分无明显差异,P>0.05,术后评分差异显著,P<0.05。结论 对慢性硬膜下血肿患者采取内镜辅助小骨窗开颅术治疗的效果显著,可进一步降低疾病的复发率与并发症发生率,提高日常生活能力,保证较高的手术治疗效果,便于在今后的临床工作中实践并推广。

三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的应用

目的研究三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的效果。方法将45例额颞部颅骨缺损患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n=16),观察组采用三维塑形钛网行颅骨成形术,对照组采用二维钛网人工塑形进行颅骨修补。比较2组美容满意度相关指标。结果术后随访3个月,观察组颅骨修补侧和健侧头型对称29例,颞肌塌陷1例;对照组颅骨修补侧和健侧头型对称12例,颞肌塌陷4例,头皮感染6例,线结外露5例,钛网翘起或外露3例,皮下积液3例。2组美容满意度相关指标和发生常见并发症患者例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维塑型钛网颅骨成形术常见并发症发生率较低,患者美容满意度较高。

自制简易脑立体定向仪辅助神经内镜治疗基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨自制简易脑立体定向仪辅助神经内镜治疗基底节区脑出血的疗效。方法回顾性收集2019年1月至2020年12月南京市浦口区中心医院收治的40例高血压基底节区脑出血患者的手术资料,按手术方式分为观察组(22例)和对照组(18例),观察组采用简易脑立体定向仪辅助内镜下血肿清除术,对照组采用常规骨瓣开颅血肿清除术。比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症发生率,采用扩展格拉斯哥预后评分(GOS-E)比较两组患者术后3个月GOS-E良好率。结果观察组手术时间短于对照组[(65.8±10.5)min比(125.3±20.4)min]、术中出血量少于对照组[(50.2±10.6)ml比(295.3±18.5)ml]、血肿清除率高于对照组[(88.2±3.8)%比(70.3±5.6)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后3个月GOS-E良好率为72.7%(16/22),高于对照组的7/18,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为13.6%(3/22),与对照组的3/18比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于常规开颅血肿清除术,自制简易脑立体定向仪辅助神经内镜治疗高血压基底节区脑出血的手术,能缩短手术时间,术中出血量少,血肿清除率高,能够改善患者近期预后。