麻醉复苏室低体温风险列线图预测模型的建立与验证

目的:分析麻醉复苏室(PACU)患者发生术后低体温的危险因素,构建列线图预测模型并验证效能。方法:便利抽样2022年7月1日-2023年6月30日期间中山大学孙逸仙纪念医院PACU137例低体温患者为低体温组,按照术间进行倾向性匹配292例患者为非低体温组,比较两组患者临床特征,并采用单因素和多因素logistic回归模型分析PACU患者发生低体温独立影响因素,绘制列线图并进行验证。结果:低体温组与非低体温组患者在年龄、BMI、ASA分级、术中是否发生低体温、术中是否冲洗、手术时长、术中出血量、术中输血量、术中输液量、术中是否液体保温等10个指标均有明显差异(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,患者ASA分级高(OR=2.441,95%CI:1.388-4.388)、术中发生低体温(OR=30.307,95%CI:10.557-128.713)和术中有冲洗(OR=3.316,95%CI:1.785-6.283)是PACU期间发生低体温的独立危险因素,而BMI>24(OR=0.387,95%CI:0.200,0.728)为独立保护因素。预测模型训练集ROC曲线下面积(AUC)值为0.846(95%CI:0.803-0.890),H-L拟合优度检验显示拟合优度良好(χ^(2)=4.313,P=0.828);验证集中ROC曲线下面积为0.777(95%CI:0.696-0.857),经验证本预测模型具有一定的预测价值。结论:筛选的4项预测因素为PACU发生低体温的特异性因素,建立的风险预测模型有较好的预测效能,临床应针对低体温的危险因素采取积极有效的预防措施。

《电力电子技术》课程教学改革研究

在工程教育背景下,为增强课堂教学实效,以产出为导向,培养学生工程应用能力,对电气工程及其自动化专业的核心课程《电力电子技术》进行改革。分析了课程教学中存在的问题,如实践能力培养欠缺、实验教学效果差、教学方法单一、课程考核综合性不强和课程思政缺乏等;提出了改进方法,如引入MATLAB仿真、加强信息化教学、运用Altium Designer进行电路实物制作、改进教学方法、多环节考核和融入课程思政等,实践证明了其可行性和有效性。

基于STM32的家用智能宠物投食器的设计与研究

随着我国社会经济水平的快速发展,国民生活水平不断提高,宠物行业也得到了飞速发展。家庭宠物的饲养已成为城市居民生活消遣的新方式。但宠物的喂养需要花费大量时间,导致人们常常为此而烦恼。本文研究了一款宠物自动喂食系统,以STM32F103单片机为核心,通过手机端微信小程序的设定,发送到云端服务器,服务器再进行简单处理。当到达这一时间点后,云端的服务器向终端的自动投食器发送喂食命令,底层的微处理器控制步进电机转动,从而控制向宠物投喂粮食的进食量。该系统解决了日常生活中无法按时喂养宠物,以及“新手”主人难控制食量的问题。

基于犹豫模糊集的水质评价方法

为了更全面反映水体综合状态,本文基于单因子评价水质等级的结果,计算指标与等级的相关系数,筛选出强相关的指标.采用专家打分构造犹豫模糊水质评价初始矩阵,建立基于犹豫模糊指数熵和线性插值悲观升维的加权犹豫模糊兰氏距离测度多属性评价方法.最后,结合浙江省部分水库水质数据进行实例分析.结果表明,所提出的基于犹豫模糊集距离测度的水质综合评价方法更为合理有效.

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者的围手术期护理

目的总结经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)患者的护理要点,为该类患者护理提供实践经验。方法回顾性分析2021年3月至2023年2月在中山大学孙逸仙纪念医院南院行TOETVA的62例甲状腺癌患者(62例甲状腺乳头状癌,4例伴慢性淋巴细胞性甲状腺炎),男2例(3.2%),女60例(96.8%);年龄中位数为30(19,49)岁。在多学科的参与下制定治疗与手术方案,并实施甲状腺癌切除术,护理人员通过术前口腔管理、落实健康宣教及心理辅导,术后加强并发症针对性护理措施的护理方法。结果62例患者均顺利完成手术,手术时间150~300(174.20±28.85)min。术后13例发生暂时性甲状旁腺功能减退症,9例发生暂时性下颏神经损伤;3例发生下颌肿胀明显,唇周肿胀、水泡;2例发生喉返神经损伤,2例发生积液、引流不畅、感染;1例发生乳糜漏,1例发生皮下气肿。经治疗护理,术后3~13d出院。结论控制口腔环境、关注心理护理、做好并发症的观察及处理等工作,是保证TOETVA患者顺利度过围手术期的重要措施。

医护一体化在麻醉复苏室护理中的应用及对患者苏醒质量的影响

目的探讨医护一体化护理在麻醉复苏室护理中的应用效果及对苏醒质量的影响。方法选择2018年7月至2018年12月麻醉复苏室患者200例作为对象,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合医护一体化护理,3 d护理后对患者效果进行评估,比较两组苏醒质量、应激反应及术后并发症发生率。结果观察组苏醒、拔管、麻醉恢复室滞留、复苏及出室时间均短于对照组(P<0.05);两组4周期护理后各心理波动均低于护理前(P<0.05);观察组护理后3 d心理各评分低于对照组(P<0.05);观察组护理后术后苏醒延迟、寒颤、躁动、呼吸抑制及血压波动发生率,均低于对照组(P<0.05)。结论医护一体化护理用于麻醉复苏室护理中能提高苏醒质量,降低心理波动,降低术后并发症发生率,值得推广应用。

基于人流密集度的网点数量与布局预测模型——以宁波市公共自行车系统为例

针对宁波市公共自行车网点数量增加而新使用者增量和日周转率呈现下行的趋势,对网点数量和布局进行分析和建模.首先,通过K-means聚类方法对不同网点按日周转率进行分类,结果发现日周转率在4以下的低效网点高达52.86%,低于0.5的网点占9.73%,而在15以上的超负载网点占2.5%,两极分化现象非常明显.其次,讨论了宁波市城市公共自行车专项规划中基于面积和服务人口的网点数量预测模型的不足之处.最后,以较为成熟的城市公交线路为基础,通过统计各公交站点的人流密集度,提出了基于人流密集度的网点数量与布局预测模型,并给出了网点在空间上的布局.同时指出各城市公共自行车网点数量与布局问题既有发展共性又有地域个性,基于公交线路人流密集度模型具有普适性价值.

凯纷在甲状腺切除术后静脉镇痛中的效果观察及护理

目的观察凯纷复合小剂量芬太尼在甲状腺手术后静脉镇痛的疗效及护理方法。方法将60例ASA（Americall Society of Anesthesiologists）Ⅰ-Ⅱ级择期行甲状腺切除术，术毕行静脉自控镇痛（patient-contrlled intravenous analgesia，PCIA）患者，随机分为两组。Ⅰ组采用凯纷100mg＋芬太尼0．375mg＋0．9％NaCl共100ml，Ⅱ组采用芬太尼1．0mg＋0．9％NaCl共100ml。观察术后2h．4h．8h、12h、18h及24h的VAS评分，PCIA使用次数及不良反应的发生情况。结果术后VAS评分、PCIA使用次数两组比较无显著性差异；两组术后不良反应的发生情况存在统计学差异，其中Ⅰ组患者术后恶心、呕吐、头晕、头痛等的发生率明显低于Ⅱ组（P〈0．05）。结论凯纷复合芬太尼行术后静脉镇痛，可明显减少芬太尼的用量并降低不良反应发生率。而注意生命体征的变化，做好不良反应的护理及加强心理护理是应用PCIA的观察及护理重点。

独立学院工科高等数学有效教学的探索与实践

独立学院工科高等数学课程教学对象是大一新生,新生刚从中学跨入大学生涯,往往对大学的学习、生活、社交等充满憧憬与动力。工科高等数学是理论性较强的公共基础课,如何去保持学生这一份憧憬与动力是开展该课程有效教学的方向标。为此,课题组紧扣独立学院人才培养目标、学生群体特征、该课程特点,以及新工科建设的内涵特征、发展目标,提出了在独立学院开展该课程有效教学的一些见解。通过实践,突出教学有效性的实践有效地激发了学生学习数学的兴趣,为培育具有一定创新能力和社会适应能力的应用型人才做好了铺垫,并有效地降低了课程考核的不通过率。

增长网络结点度相关性的混合系数

鉴于增长网络的一个显著特征是相邻结点之间的关系自发地形成,与被广泛研究的结点度分布相比,此种相邻结点关系的研究能更清楚地揭示更多内在的增长网络的结构特征.为此提出了一种称为混合系数M(g)的网络结点度相关性测度用来判别增长网络的同配和异配性.通过大量的计算机模拟和数值统计,分析了该测度关于网络规模N和稠密度ρ的稳定性,结果显示该测度比判别网络同配和异配性的Newman相关系数r(g)更具有稳定性.因此,混合系数M(g)具有优越性,可更好地被应用到实际网络的同配和异配性分析中.

网络结点度相关性测度及其稳定性分析

判别网络同配/异配性的Newman相关系数r(g)和网络无标度程度的S(g)是研究网络结点度相关性的两个重要测度,其相关论文被科研人员广泛地引用,两个测度分别被应用到实际网络的同配/异配性和无标度程度的分析。为检验两个测度的稳定性,以BA模型为例,通过大量的计算机模拟和数值统计分析,结果显示:BA-3模型的r(g)与网络规模N的经验公式:r(g)∝-N-0.32,并指出r(g)和S(g)关于网络规模N、网络稠密度ρ都具有波动性。因此,用它们来分析不同规模或不同稠密度的有限的、增长的实际网络,其研究会产生一些误导性结果。

独立学院“高等数学”教学改革与实验研究——以宁波大学科学技术学院为例

针对独立学院的人才培养目标、学生群体特征以及数学课程特点,本文提出了在"高等数学"课程中开展探究式教学的内容与实施步骤,并基于该教学方法在大班制课堂教学中存在的问题,探索了"小班化·少学时·强课外"的探究式教学活动。通过该教学实验的数据统计分析,学生在考核的成绩、课堂教学的满意度以及学习数学的兴趣等方面都有所提高,更具深远意义的是学生学习能力、社会适应能力和个性发展等也都有所提高。

脊柱USS内固定术后麻醉复苏期间的护理对策

目的:探讨气管内全麻下脊柱USS内固定手术麻醉复苏期间加强观察和护理的效果。方法:回顾性分析在气管内全麻下行USS内固定手术患者30例的临床资料。结果:所有患者麻醉复苏期取得满意效果,安返病房。结论:通过麻醉复苏期的护理,提高了围麻醉期的安全性。

多源异构数据库的集成的研究

本文简要介绍了在大型企业中普遍存在的多源异构数据库状况．及几种行之有效的数据集成方法，同时以一种用对照表完成结构差异较大的数据库数据转化方法为例．详细阐述了多源异构数据库数据转化和共享的思路。

有向网络的复制机制及其相关网络分析

鉴于有向网络比无向网络包含了更多的内在信息,而复杂网络中的基本统计量往往仅适用于无向网络,使得有向网络的研究相对缺少,由此提出了一个有向网络的统计量,并分析该统计量在相关有向网络研究中的有效性.考虑到复制是有向网络增长的一个主要动力,定义了有向网络结点复制率和有向网络复制率的概念,并利用结点入度分布和复制率研究了有向规则网络、复制模型网络及自然数网络.结果显示,完全复制模型和自然数网络的入度具有无标度特性,其入度分布的幂律指数γ都为2,2个有向网络的复制率c=1,而部分复制模型的复制率c=p.因此,有向网络的入度分布、复制率都能很好地解释完全复制模型与自然数网络的相关性,可作为重要统计量广泛应用于有向网络研究中.

基于DSP软件无线电数字调制解调技术的应用研究

该系统主要是研究基于软件无线电思想的调制解调技术。在以TI公司的TMS320C6711数字信号处理器（DSP）为核心的软件无线电平台上实现FSK，QPSK，QAM等多种制式的调制解调功能，通过对主机中虚拟平台的操作，实现对调制解调制式的实时选择和数据测量的实时显示，并以QPSK为例进行了观察和分析。

肝癌切除术中桡动脉穿刺的手腕部护理

目的探讨肝癌切除术中桡动脉穿刺手腕部的护理经验。方法回顾性分析和总结120例肝癌切除术中行桡动脉穿刺测压的护理及治疗经过。结果本组7例术中出现桡动脉痉挛,注入硝酸甘油100!g后,动脉痉挛缓解;4例因包扎过紧肢体肿胀明显,采用定时减压止血法,1d后肢体肿胀减轻;3例术后2h松绷带后有渗血、2例出现手腕部血液循环异常,及时发现并予以纠正后无并发症发生。结论严格掌握桡动脉穿刺适应征,严密观察围术期动脉搏动情况,及时处理并发症是手腕部护理的关键。

氨基封端低聚物的合成及其在棉织物无盐染色中的应用

以马来酸酐、甲醇和二乙烯三胺为主要原料,通过酯化、迈克尔加成和胺化反应合成了新型氨基封端低聚物,并研究了其用于棉织物活性染料无盐染色的工艺.结果表明:该新型氨基封端低聚物改性的棉织物经无盐染色后,其K/S值和固色率得到大幅度提高,摩擦牢度和皂洗褪色牢度提高0.5级,均达到4级,能实现活性染料无盐染色.

在甲状腺手术中应用整体护理模式的效果分析

目的:探讨在甲状腺手术中运用整体护理模式的效果。方法:将2011年7-8月在局部麻醉+神经安定麻醉下接受甲状腺次全或全切除术的180例甲状腺良性肿瘤患者随机分为观察者和对照组,观察组90例采用有计划的整体护理,对照组90例给予常规的护理方法。结果:接受整体护理的甲状腺手术期患者的生理、心理反应明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室运用整体护理模式有利于缓解甲状腺手术期患者的心理反应,提高手术应激能力。

新型冠状病毒肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识

目的为麻醉护理人员在新型冠状病毒肺炎疫情期间的工作给予防控措施建议。方法组织多名麻醉护理专家,根据国家级、省级发布的相关防控方案、指引,感染防控的相关标准,以及多家学会、医院的麻醉医疗和手术室防控策略与建议,结合麻醉护理工作特点,制定麻醉护理在新型冠状病毒肺炎防控工作中的建议。结果制定出了新冠肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识,包含疑似或确诊新冠肺炎患者在手术麻醉期间的麻醉护理,新冠肺炎疫情期间麻醉护理工作的日常防护。结论此新冠肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识,供省内外各地医院,麻醉护理同仁们参考。