非酒精性脂肪肝中医治疗组方规律的研究

目的:探讨非酒精性脂肪肝治疗的中药组方规律。方法:搜集2010年1月至2020年4月期间关于非酒精性脂肪肝的相关文献,并经过相应的标准予以纳入,将符合纳入标准的相关文献进行统计分析。结果:符合条件的中医药治疗非酒精性脂肪肝的文献有239篇,方剂239首,药物163味,在中药学和中华本草中未记载予以排除。药物总频次2554药次。累计频率在50%以上的共12味,依次是山楂、泽泻、丹参、柴胡、茯苓、白术、甘草、郁金、陈皮、决明子、半夏、茵陈。性味归经以微寒药、苦味药、归肝经为多。药物功效以补虚药、利水渗湿药和活血化瘀药为主。结论:非酒精性脂肪肝治疗上以疏肝健脾、利水渗湿、活血化瘀为主,兼以化痰、消食、清热、理气等为辅。

正交千/兆伏级图像评估OSI系统在非共面放疗中的精确性

目的评估光学体表成像(OSI)系统立体定向放射外科(SRS)算法在单中心非共面治疗多发性脑转移瘤过程中成像的精确性。方法回顾性分析2022年2—4月在四川大学华西医院行单中心非共面放疗的15例多发性脑转移瘤患者和剂量模体的数据。患者和模体均在非共面角度下,分别采用千/兆伏级系统和OSI系统成像,以千/兆伏级成像为参考图像,分析OSI对模体和患者成像的精确性。将OSI系统与千/兆伏级系统之间的差异定义为精确性,其差异绝对值≤1.00 mm/0.50°的百分比定义为阈值合格率。使用Origin软件绘制雷达图和Bland-Altman图做统计分析。结果OSI系统对模体成像时,在左右、头脚、腹背、偏转、翻滚、俯仰六维方向上的平均差异分别为0.03 mm、-0.09 mm、-0.27 mm、0.04°、0.17°、-0.19°,最大值分别为-2.20 mm、-2.30 mm、-1.20 mm、0.60°、-1.00°、-1.00°。OSI系统对15例患者成像时,在六维方向上的平均差异分别为0.44 mm、0.16 mm、-0.20 mm、-0.11°、0.10°、-0.12°,最大值分别为-1.80 mm、2.00 mm、0.90 mm、-0.90°、-0.70°、0.80°。其中平移误差均主要出现在左右和头脚方向。OSI系统对模体和患者成像时,左右方向上的阈值合格率分别为77%和75%,在头脚方向上分别为82%和89%,在六维方向上同时满足±1.00 mm和±0.50°阈值条件的占比分别为57%和56%。结论采用新型SRS算法的OSI系统不能满足多发性脑转移瘤单中心非共面放疗的高精度要求,特别是在左右和头脚方向,不建议将其用于非共面图像引导。

光学表面成像系统SRS算法在非共面放疗中的技术性能评估

目的评估光学表面成像(OSI)系统立体定向放射外科(SRS)算法在非共面放疗中的精确性和稳定性。方法在治疗床不同公转角度下使用三套OSI系统对模体重复测量,分析OSI对模体成像的精确性和稳定性。随机选取7例行单中心非共面放疗的多发脑转移瘤患者,分析OSI用于患者成像的精确性和稳定性。稳定性定义为以0°锥形线束CT(CBCT)为“金标准”,治疗床从0°转到非零角度,再转回0°时,前后两次OSI测量的差值。精确性定义为OSI与CBCT(治疗床0°时)测量数据的差异。符合正态分布的计量资料以x¯±s描述,不符合正态分布采用M(Q)方式描述;前者差异比较用单因素方差分析,后者用Kruskal-Wallis H非参数检验分析。结果对于非共面,模体和患者的平移精度分别为≤1.30 mm和≤1.00 mm,旋转精度分别为≤0.50°和≤0.60°,平移误差均主要出现在左右和头脚方向。在稳定性方面,模体平移和旋转的最大标准差分别为0.06 mm和0.06°,患者平移和旋转的最大标准差分别为0.17 mm和0.19°。结论新型SRS算法虽对非共面的精度有所改善,但仍不能满足颅内多靶点单中心非共面放疗的精确要求,特别是在左右和头脚方向。对于非共面角度较大时,不建议将其用于图像引导,但其稳定性高可用于监测患者的分次内运动。