供体腓骨切除后踝关节的生物力学研究

118例供体腓骨中上段部分切除患者,对其中的50例进行了1年～8年的随访。对随访病例作了双侧踝关节的临床功能、足弓及X线片检查,并用自己研制的踝关节功能测定仪,检测踝关节的主动运动肌力及运动幅度,进行双侧对比。对各项检则结果进行了分析讨论,综合评议得出结论:切取腓骨中上段一部分对踝关节功能无明显影响,证明腓骨作为供体是可取的。

激素性股骨头无菌性坏死与摄入激素剂量的实验研究与临床观察

应用激素后引起的骨无菌性坏死与激素摄入的剂量有密切的关系。动物实验证明,家兔摄入强的松龙每天1.07mg/kg持续4～6w,就能引起股骨头骨细胞无菌性坏死。通过临床病例分析,认为短期内摄入激素的剂量超过强的松剂量2000mg以上时,股骨头无菌坏死的危险性明显增高。

吻合血管腓骨移植重建股骨头血供实验研究

本文采取自身对照方法对18条成熟体健雄性家犬的36侧股骨头颈部、分为两组、分别制成陈旧性股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死模型。两周后进行吻合血管腓骨移植,术后分别进行X线片、病理组织学、电镜、99~m锝-亚甲基二膦酸盐骨扫描和四环素荧光标记等观察。实验结果表明:吻合血管腓骨移植为损伤股骨头提供了新的血供系统。坚硬的游离腓骨和金属内固定同时插入股骨头颈部,术后腓骨在骨折区形成骨桥,不仅能消除剪力,而且防止骨折断端旋转移位。移植腓骨骨膜也参与了股骨头缺血性坏死的修复过程。

吻合血管腓骨移植重建创伤性股骨头缺血性坏死血供的实验研究

取自身对照方法对18条成年雄性家犬36侧股骨头颈部,分为两组。分别制成陈旧性股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死模型,2周后进行吻合血管腓骨移植。术后分别进行X线片、病理组织学、电镜、99锝一亚甲基二膦酸盐骨扫描和四环素荧光标记等观察。实验结果表明:吻合血管腓骨移植为损伤股骨头提供了新的血供系统;坚硬的游离腓骨和金属内固定同时插入股骨头颈部,术后腓骨在骨折区形成骨桥,不仅能消除剪力,而且防止骨折断端旋转移位;移植腓骨骨膜也参与了股骨头缺血性坏死的修复过程。

创伤性假性动脉瘤治疗体会

周围创伤性假性动脉瘤是动脉损伤后的常见病变,我院1978年～1992年间共收治创伤性假性动脉瘤42例。报道如下。临床资料本组42例,男34例,女8例。年龄6～64岁,平均31.5岁。锐器刺伤15例。

特发性股骨头缺血性坏死发病机制与治疗研究

l.国内外研究现状自1957年Perrogrend和Mastomarine首先报道长期大剂量应用糖皮质激素引起股骨头缺血性坏死以来,特发性股骨头缺血性坏死已逐步被人们重视。近年来随着糖皮质激素的广泛应用,其发病率呈上升趋势,且其致残率高,因而许多国家的学者对其进行仔细研究,提出多种发病机制的假说,如脂代谢紊乱、脂肪栓塞。

吻合血管腓骨移植在股骨头颈部的生长变化

作者对1981～1989年112例股骨头无菌性坏死及陈旧性股骨颈骨折施行了股骨头颈部自体吻合血管的游离腓骨移植术。对其中44例进行了3个月～8年随访发现:带血管的腓骨移植到股骨头颈部后,在生长过程中逐渐改建塑形,将自身的形态结构转变成为类似股骨头颈部骨骼的形态与结构,以适应新的环境及功能。此过程约需3年～4年。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎12例报告

本文报告12例色素沉着绒毛结节性滑膜炎,其中膝关节10例,髋、肘各1例。以青壮年为主。临床主要为膝关节肿痛,病程长,渐加重,多有外伤史,关节功能多无受限。关节穿刺多抽出血性液。X线早期仅有软组织肿胀阴影,个别可见结节样阴影。文中重点讨论了其X线特征及治疗。强调以早期滑膜切除为主,术中尽可能不损伤运动系统肌腱,术后早期功能锻练。

腹股沟部皮瓣血管的解剖

一、研究了80例腹股沟旋髂浅动、静脉与腹壁浅动、静脉。二、旋髂浅动脉单干起始占51.85%,外径为1.64±0.08毫米;共干起始占43.31%。不论单干或共干,绝大多数自股动脉发出,且以外侧壁为主。该动脉缺如者占4.84%。旋髂浅动脉距腹股沟韧带下方为21.05毫米,距交点为22.46毫米。三、腹壁浅动脉单干起始者占40.82%。其外径为1.67±0.11毫米;共干起始者占45.85%;缺如者占13.16%;右侧出现一例双腹壁浅动脉。该动脉距腹股沟韧带下方为28.59毫米。四、旋髂浅动脉与腹壁浅动脉共干起于股动脉者,其外径为1.96毫米;起点距韧带下方为21.44毫米,距交点为23.95毫米。五、旋髂浅静脉单干注入者占63.45%,其外径为2.79±0.16毫米,借合干注入者占32.69%,呈二支分别注入者占1.35%,缺如者占2.51%。该静脉距韧带下方为38.10毫米,距大隐静脉入口为3.66毫米。六、腹壁浅静脉单干注入者占54.75%,其外径为2.75±0.22毫米,合干注入者占24.17%,呈二支注入者占19.73%,缺如者占1.36%。该静脉注入处距韧带为34.59毫米,距大隐静脉入口为3.59毫米。七、对动脉的起始、血管外径,距腹殴沟韧带的距离,动脉的存缺以及皮瓣血管的选择进行了讨论。

TREATMENT OF ISCHEMIC NECROSIS OF FEMORAL HEAD BY THE FREE TRANSFERRING FIBULAR BONE GRAFT WITH VASCULAR PEDICLE IN ADULTS：A

ＭａｏＬｕｚｈｅｎ（毛履真）；ＷａｎｇＫｕｎｚｈｅｎｇ（王坤正）；ＨｅＸｉｊｉｎｇ（贺西京）；ＬｉｕＡｎｑｉｎｇ（刘安庆）；ＬａｎＢｉｎｓｋａｎｇ（兰斌尚）ＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＩＳＣＨＥＭＩＣＮＥＣＲＯＳＩＳＯＦＦＥＭＯＲＡＬＨＥＡＤＢＹＴＨＥＦＲ...

RESEARCH ON THE BIOMECHANICS OF ANKLE JOINT AFTER PARTIAL FIBULAECTOMY

ＲＥＳＥＡＲＣＨＯＮＴＨＥＢＩＯＭＥＣＨＡＮＩＣＳＯＦＡＮＫＬＥＪＯＩＮＴＡＦＴＥＲＰＡＲＴＩＡＬＦＩＢＵＬＡＥＣＴＯＭＹＪｉｎＬｉａｏｓｈａ；ＷａｎｇＫｕｎｚｈｅｎｇ；ＭａｏＬｕｚｈｅｎ；ＨｅＸｉｊｉｎｇ；ＷａｎｇＣｈｕｎｓｈｅｎｇ；，ＹａｎｇＺｈ...

激素性股骨头坏死与骨细胞脂肪变性的实验研究

给家兔注射大剂量激素后，可引起股骨头骨细胞坏死，同时有大量骨细胞发生脂肪变性及坏死。用药第４周，电镜下可见股骨头部骨细胞内出现异常增多的脂滴，此后骨细胞内脂肪逐渐增多。在用药第１０周，骨细胞内充满大量脂肪，细胞核被挤向细胞的边缘，核变性，深染，细胞器消失。另外，实验动物肝脏脂肪变性，股骨头骨小梁内空缺骨陷窝增多，骨髓腔内脂肪细胞增大。我们认为股骨头部骨细胞脂肪变性及坏死是激素性股骨头坏死的一个变化过程，并能加重股骨头坏死的进展。

激素性股骨头缺血坏死发病机制的实验研究

作者进行了实验性激素性股骨头缺血性坏死的发病机制研究。６４只白兔分为两组，实验组４８只，每周皮下注射醋酸氢化可的松８ｍｇ／ｋｇ；对照组１６只，每周皮下注射生理盐水０．３２ｍｇ／ｋｇ，两组动物同样条件下喂养。结果显示：激素药物能引起股骨头骨细胞发生脂肪变性和坏死，小血管脂肪栓塞。肥大的骨髓内脂肪细胞压迫股骨头内小静脉引起毛细血管血液瘀滞。毛细血管生长和再生受到抑制。

腓骨切除后踝关节的生物力学研究（附50例报告）

作者５０例腓骨中上段部分切除患者做了１～８年的随访检查。对随访病例作了双侧踝关节的临床功能，足弓及Ｘ线片检查，并用自己研制的踝关节功能测定仪，检测踝关节的主动运动肌力及运动幅度，进行双侧对比。对各项检测结果进行了分析讨论，综合评议得出结论：切取腓骨中上段一部分对踝关节功能无明显影响。

带血管腓骨切取方法改进（附421例报告）

作者报告４２１例带血管腓骨游离移植治疗股骨头缺血性坏死及各种原因导致的缺损，总结切取腓骨的经验。该方法的特点是设计合理，手术时间仅２０～４０分钟，可不显露腓总神经，近端切口避免用力牵拉，术中先锯断腓骨再显露胖动、静脉。近端切口避免用力牵拉，术中先锯断腓骨再显露腓动、静脉。手术在止血带下进行，出血少，解剖清晰，切取的腓骨血运丰富，对受区病变的修复及骨折愈合均有明显促进作用。

儿童股骨头缺血性坏死临床治疗研究

报告１６５例儿童股骨头缺血性坏死患儿，根据不同类型分别进行了非手术治疗、钻孔减压、髋关节滑膜切除、开窗减压松质骨植骨、缝匠肌骨瓣移植和吻合血管腓骨移植等治疗，对其中１１１例经过１～１５年的系统随访观察。表明：各种方法总优良率为８２．８％。依据ＣａｔｔｅｒａｌｌＸ线分期，以髋关节功能恢复和Ｘ线片改变为评定标准，探索对不同分期患儿的不同治疗方式。

手术治疗陈旧性股骨颈骨折及创伤性股骨头坏死

采用自身对照方法对18条成熟雄性家犬的36侧髋关节,分别制成陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死模型,两周后进行吻合血管腓骨移植,术后通过X线片、病理组织学,电镜,ECT和四环素荧光标记等实验。临床应用吻合血管腓骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折及创伤性股骨头坏死56例,对54例经过1～9年随访,除1例失败外,其余均取得满意疗效。结果表明:吻合血管腓骨移植为创伤性股骨头坏死提供了新的血供,参与股骨头缺血坏死的修复,刺激成骨细胞活跃,促进骨折愈合。

足跟旁肌腱筋膜透明细胞肉瘤一例报告

足跟旁肌腱筋膜透明细胞肉瘤一例报告王永祥康宝林陈景信毛晓岗毕华银奕彩玲毛履真黄日升患者男，３０岁。右足跟内侧包块４年，于１９９２年４月１４日入院。４年前发现右足跟内侧有玉米粒大小之皮下结节，较硬，轻微按压痛，局部皮肤色不红，无灼热感，曾在乡村医院用中...