重度宫腔粘连术后放置防粘连膜与注水球囊对妊娠结局的影响比较

目的探究重度宫腔粘连术后放置防粘连膜与注水球囊对妊娠结局的影响比较。方法抽取2018年1月至2019年12月本院收治的重度宫腔粘连患者62例纳入研究,患者均实施宫腔镜下宫腔粘连术治疗。术后双盲法分组,实验组(n=31)、对照组(n=31)。对照组术后放置注水球囊,实验组于术后放置防粘连膜。对比两组患者妊娠结局、治疗效果、粘连复发情况对比。结果实验组患者首次妊娠时间明显低于对照组患者(P<0.05),妊娠率及自然流产率两组间无明显差异(P>0.05);实验组治疗有效率为96.77%,较对照组患者的74.19%显著提升,组间差异明显(P<0.05);实验组与对照组患者粘连复发率分别为9.68%、41.94%,组间差异明显(P<0.05)。结论重度宫腔粘连术后放置防粘连膜可有效降低粘连复发率,提升治疗效果及妊娠结局,临床应用价值较高。

绝经后CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后病灶残留的危险因素分析

目的探讨绝经后宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级患者宫颈环形电切术(LEEP)术后病灶残留的危险因素。方法回顾性分析2018年1月到2020年12月于本院行LEEP术的绝经后CINⅡ~Ⅲ级患者62例的临床资料,按照术后病灶是否残留,分为残留组(13例)与未残留组(49例)。选择单因素χ;检验分析两组临床资料的差异,主要包括年龄、术前人乳头瘤病毒(HPV)载量、宫颈管切缘、宫颈阴道切缘、孕次、人工流产次数、腺体累及、阴道菌群失调,并将有统计学意义的单因素分析结果进行Logistic多因素回归分析。结果单因素分析显示,年龄<40岁、术前HPV高载量、宫颈管切缘阳性、宫颈阴道切缘阳性、人工流产≥3次及腺体累及为绝经后CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后病灶残留的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,术前HPV高载量、宫颈管切缘阳性、宫颈阴道切缘阳性、人工流产≥3次为绝经后CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后病灶残留的的独立危险因素。结论术前HPV高载量、宫颈管切缘阳性、宫颈阴道切缘阳性、人工流产≥3次是绝经后CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后病灶残留的独立危险因素。

循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用与分析

循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用分析。方法:本次研究选取本院收治妊娠期糖尿病患者62例,按照电脑随机法将其分为了对照组(常规化护理)和实验组(循证护理)两组,对比两组患者的临床护理效果。结果:对比综合护理依从率:实验组不依从1例(3.23%),对照组不依从6例(19.35%),(p<0.05);实验组综合依从30例(96.77%),对照组综合依从25例(80.65%),(p<0.05)。对比综合护理满意率:实验组不满意2例(6.45%),对照组不满意8例(25.81%),(p<0.05);实验组综合满意29例(93.55%),对照组综合满意23例(74.19%),(p<0.05)。经过循证护理后,实验组患者的血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白均有改善,效果比常规化护理好,对比指标(p<0.05)。结论:采用循证护理措施可以提升妊娠期糖尿病患者护理依从率和满意率,改善血糖指标,效果显著,建议推广。

妊娠期甲状腺功能减退症的流行病学调查

目的调查妊娠期甲状腺功能减退症的影响因素,为妊娠早期甲状腺功能筛查提供参考依据,减少不良妊娠结局。方法选取2019年1-12月在诸暨市人民医院妇产科产检的608例孕妇为研究对象,其中初产妇353例、经产妇255例。以问卷形式调查研究对象年龄、体质量、末次月经时间、此次妊娠前和妊娠期健康情况、既往妊娠情况(胎次、妊娠次数等)及孕早期甲状腺功能。统计妊娠期甲状腺功能减退症人数,并比较初产妇和经产妇妊娠期甲状腺功能减退症发生情况,分析妊娠期甲状腺功能减退症的影响因素。结果608例妊娠女性中,妊娠期甲状腺功能减退症患病率为31.74%(193/608)。初产妇妊娠期甲状腺功能减退症患病率明显低于经产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。初产妇平均年龄、异常妊娠率、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性率、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性率及TPO-Ab/TG-Ab均阳性率均明显低于经产妇,且FT4水平明显高于经产妇,而TSH水平明显低于经产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。初产妇平均BMI与经产妇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,年龄、胎次、生育间隔时间、吸烟、文化程度、BMI、妊娠次数、自然流产史、TPO-Ab及TG-Ab是妊娠期甲状腺功能减退症的影响因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎次≥2次、吸烟、文化程度、生育间隔时间>120个月及年龄≥30岁是妊娠期甲状腺功能减退症的独立危险因素,而自然流产史是妊娠期甲状腺功能减退症的保护因素(均P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退症发病率较高,尤其是经产妇;且妊娠期甲状腺功能减退症发病受多种因素影响,特别是年龄和胎次较多及生育时间间隔较长者,要警惕妊娠期甲状腺功能减退症的发生。临床要重视对该类妊娠女性的检查,尽量做到早诊断、早治疗,以减少对母婴结局的影响。