全麻联合股神经阻滞对膝关节置换术患者应激反应与苏醒期谵妄的影响

目的:探讨全麻联合股神经阻滞对膝关节置换术患者应激反应与苏醒期谵妄的影响。方法 :行膝关节置换术治疗的患者95例,根据麻醉方式的不同分为对照组43例和观察组52例。对照组接受全麻,观察组接受全麻联合股神经阻滞麻醉。比较两组患者手术一般情况、应激反应指标、苏醒期谵妄及不良反应发生情况。结果:两组手术时间、麻醉时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者血糖及C反应蛋白水平均较术前明显升高,但对照组升高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后谵妄发生率为6.98%,与观察组的1.92%比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组谵妄评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现5例(11.63%)不良反应,与观察组的7例(13.21%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻联合股神经阻滞较单独进行全麻可有效缓解膝关节置换术患者应激反应,改善苏醒期谵妄,且不增加不良反应的发生。

丙泊酚与七氟烷在大肠癌根治术患者麻醉中的应用效果比较

目的:比较丙泊酚与七氟烷在大肠癌根治术患者麻醉中的应用效果。方法:选取100例行腹腔镜下大肠癌根治术患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例,两组均给予咪达唑仑和舒芬太尼麻醉诱导,在此基础上,研究组予以七氟烷麻醉,对照组予以丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果、不同时间点血液流变学指标水平及血流动力学指标水平。结果:两组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同时间点两组血浆黏度、红细胞聚集指数和红细胞变形指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同时间点研究组平均动脉压明显高于对照组,心率明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚与七氟烷在大肠癌根治术患者麻醉中的应用效果相当,但七氟烷对患者血液流变学及血流动力学的影响更小。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果评价

目的评价经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法选取收治的78例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,根据不同手术方式将其分成两组各39例,对照组行手法复位治疗,观察组行经皮椎体成形术治疗,采用VAS(视觉模拟评分法)比较两组患者治疗前和治疗后三个月的疼痛情况,对比椎体高度丢失及后凸畸形Cobb角程度。结果治疗后观察组VAS评分(1. 24±0. 37)分明显低于对照组的(1. 98±0. 62)(P<0. 05)分;治疗后观察组椎体高度丢失(4. 52±1. 03) mm明显小于对照组的(6. 48±1. 12) mm(P<0. 05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可有效缓解患者疼痛感,改善椎体高度丢失。

微创椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎骨折的疗效评价

目的评价微创椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎骨折的疗效。方法选取2016年8月～2017年8月本医院收治的88例腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者进行传统椎弓根钉棒内固定术治疗,观察组患者使用微创椎弓根钉棒内固定术治疗,对比两组患者手术指标和腰椎恢复指标、并发症发病率。结果观察组患者手术指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);后凸Cobb角、腰背痛VAS评分低于对照组,椎间隙高度则高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腰椎骨折采用微创椎弓根钉棒内固定术进行治疗,术中各项指标得到显著改善,术后腰椎各项功能得到恢复,并且术后并发症进一步的降低,临床价值较好。

右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期细胞免疫功能及血液微转移的影响

为探讨右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期细胞免疫功能及血液微转移的影响,将2016年3月至2019年3月我院收治的100例择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,观察组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,之后以0.5μg/(kg·h)的速度持续静脉输注至手术结束;对照组接受等量等速的0.9%氯化钠注射液。比较2组患者麻醉诱导前(T0)、手术开始1h时(T1)、手术完成即刻(T2)、术后24h(T3)时T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+及NK细胞水平,比较2组患者T0、T3时细胞角蛋白20(CK20)mRNA阳性表达水平。结果显示,对照组患者T2、T3时CD3^+、CD4^+、NK细胞水平较T0时明显降低,P<0.05;观察组患者T2、T3时CD3^+、CD4^+细胞水平较T0时明显降低,P<0.05。观察组患者T2、T3时CD3^+、CD4^+、NK明显高于对照组,P<0.05。2组患者T0时血CK20mRNA阳性率比较差异无统计学意义,P>0.05;T3时观察组患者血CK20mRNA阳性率明显低于对照组,P<0.05。结果表明,右美托咪定可改善结肠癌根治术患者围术期细胞免疫功能,降低血液微转移率。