低分子肝素联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨低分子肝素(LMWH)联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床观察。方法选取2017年10月至2020年9月烟台市烟台山医院收治的符合标准的100例晚期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用多西他赛化疗联合LMWH的方法。对照组采用多西他赛单药化疗的方法,直到疾病进展或不良反应不可耐受。比较两组治疗效果、凝血功能变化及不良反应。结果治疗2周期后疗效评价,两组患者的客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LMWH联合多西他赛二线治疗驱动基因阴性的晚期NSCLC疗效较好,可以提高疾病控制率,改善凝血功能,减少静脉血栓发生。

异种抗原免疫序贯瘤内注射对瘤荷小鼠的免疫治疗作用

目的研究异种抗原免疫序贯瘤内注射对瘤荷小鼠免疫功能的影响及其对肿瘤的抑制作用。方法使用异种抗原免疫序贯瘤内注射的方法处理小鼠,观察肿瘤大小,利用流式细胞术检测各细胞亚群的比例。用ELISA方法检测肿瘤组织内细胞因子的浓度。结果各组小鼠肿瘤浸润淋巴细胞的CD3+T细胞数量没有统计学差异。免疫后治疗组中的CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞以及CD3+CD4+CD25+T细胞所占比例分别为54%、22%和2.91%,其中CD4+与CD8+的比值为2.49,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组IL-2浓度为100.61pg/ml,TNF-α浓度是54.11pg/ml,与各对照组之间均存在显著性差异(P<0.05)。结论异种抗原序贯瘤内注射方法可以增加肿瘤微环境中效应细胞的数量及细胞因子的浓度,减少CD3+CD4+CD25+T调节细胞的表达,具有显著的抗肿瘤作用。

碘[^(131)I]美妥昔单抗注射液与肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的对比研究

目的对比分析碘[^(131)I]美妥昔单抗注射液与肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将PLC患者分为TACE组(n=31)和碘[^(131)I]美妥昔单抗组(n=32)。TACE组行TACE治疗,碘[^(131)I]美妥昔单抗组经肝动脉途径灌注碘[^(131)I]美妥昔单抗注射液,治疗3个月后对两组甲胎蛋白(AFP)转阴率、肿瘤缩小率及生存期进行比较,并观察不良反应发生情况,随访至2015年8月。结果治疗3个月后,碘[^(131)I]美妥昔单抗组AFP转阴率及肿瘤缩小率略高于TACE组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组均无明显不良反应;截止到随访结束,TACE组生存率为19.4%(6/31),碘[^(131)I]美妥昔单抗组为43.8%(14/32),碘[^(131)I]美妥昔单抗组生存率高于TACE组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于PLC的治疗,碘[^(131)I]美妥昔单抗注射液在提高AFP转阴率、肿瘤缩小率及生存率方面优于TACE。

注射用重组人白细胞介素-11致急性心力衰竭1例

1例62岁右肺腺癌男性患者二线化疗后出现Ⅱ级血小板减少,给予重组人白细胞介素-11皮下注射,3 mg·d^(-1)。首次用药后第7 d,患者出现胸闷、憋气,不能平卧,NT-proBNP急剧升高至21383 pg·mL^(-1),诊断为重组人白细胞介素-11导致的急性心力衰竭。停用重组人白细胞介素-11,给予西地兰、呋塞米治疗后,患者症状逐渐缓解,5 d后复查NT-proBNP,下降至1011 pg·mL^(-1)。

预后营养指数结合NLR、CYFRA21-1对替雷利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌预后的评估价值

探讨预后营养指数(PNI)结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)对替雷利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的评估价值。研究发现PNI水平降低,NLR、CYFRA21-1水平升高与患者预后不良有关,三者联合检测对替雷利珠单抗治疗晚期NSCLC患者具有良好的预后评估价值。

安罗替尼治疗晚期肺肉瘤样癌一例

肺肉瘤样癌是一类分化差的非小细胞肺癌,恶性程度高,预后差。安罗替尼是我国自主研发的多靶点抗肿瘤血管生成药物,被批准用于晚期非小细胞肺癌的三线治疗。我科收治1例晚期肺肉瘤样癌患者,应用安罗替尼治疗取得良好近期疗效。