雷尼替丁联合蒙脱石散预防ICU重症患者并发上消化道出血的疗效分析

目的探讨雷尼替丁联合蒙脱石散预防ICU重症患者并发上消化道出血的有效性。方法选取2013年1月—2014年1月本院ICU收治的84例危重症患者,将患者随机分为试验组和对照组,试验组患者给予雷尼替丁联合蒙脱石散治疗,对照组患者给予奥美拉唑治疗,比较两组患者胃液pH值变化情况和上消化道出血发生率。结果试验组患者胃液pH≥4的发生率为95.07%(1735/1825),高于对照组的63.49%(1200/1890),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者上消化道出血发生率和病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷尼替丁联合蒙脱石散在预防ICU重症患者并发上消化道出血上疗效确切,效果优于奥美拉唑,且更加经济实惠,值得推广。

谷氨酰胺改善危重患者胃肠道黏膜屏障功能的临床观察

目的观察谷氨酰胺改善危重患者胃肠道黏膜屏障功能的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月我院收治的重症患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。对照组采用常规肠内营养,试验组在常规肠内营养基础上静脉注射丙胺酰谷氨酰胺。观察患者血红蛋白(H G B)、血清总蛋白(T P)、白蛋白(A LB)等营养指标,免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)等指标,观察患者不良反应发生情况。结果营养支持前1 d,2组患者H G B、T P、A LB差异无统计学意义(P>0.05);第8天、第15天,试验组患者H G B、T P、A LB均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。营养支持前1 d,2组患者IgA、IgM、IgG差异无统计学意义(P>0.05);第8天、第15天,试验组患者IgA、IgM、IgG均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺肠内营养对危重患者营养、免疫等相关指标疗效显著,能够改善危重患者营养状况,提高免疫力,降低并发症发生率,改善预后,为危重患者早期营养支持的可行方案。

痰热清联合抗生素治疗ICU内呼吸机相关性肺炎的临床效果评价

目的评价痰热清联合抗生素治疗ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法选取2012年1月—2014年1月在我院ICU内发生VAP的患者66例,将其随机分为观察组和对照组,各33例。对照组采取常规治疗和抗生素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清。根据患者临床症状、体征变化及影像学检查结果判定临床疗效;检测治疗前后患者VAP的相关指标,包括体温、CRP、PCT及WBC变化;记录机械通气时间、住ICU时间及抗生素使用时间;观察治疗期间不良反应情况。结果观察组总有效率为93.9%,高于对照组的75.8%(P<0.05);治疗后观察组患者体温、CRP、PCT、WBC均低于对照组,机械通气时间、住ICU时间、抗生素使用时间短于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重药物不良反应。结论痰热清联合抗生素治疗ICU内VAP的临床疗效显著,能有效缩短患者机械通气时间、住ICU时间和抗生素使用时间,且安全性较好。