妊娠相关急性心肌梗死

妊娠妇女发生心肌梗死的主要病因是原发性冠状动脉夹层(SCAD),多发生于孕晚期及产后。妊娠患者心肌缺血的表现并不典型,心电图、心肌酶谱、高敏肌钙蛋白有助于妊娠相关心肌梗死的早期发现、早期诊断,冠状动脉造影需要严格把握指征,做好射线防护措施。经皮冠状动脉介入(PCI)为治疗首选。药物治疗中需要慎用阿司匹林、氯吡格雷、糖蛋白IIb/IIIa、他汀类药物,孕期禁用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂。

晴隆地区急性ST段抬高型心肌梗死患者的冠状动脉病变特点分析

目的探讨晴隆地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的冠状动脉病变特点。方法回顾性分析33例晴隆地区STEMI患者的临床资料及冠脉介入情况,并进行3个月随访。结果20例为急性前壁ST段抬高型心肌梗死,13例为急性下壁ST段抬高型心肌梗死。罪犯血管为左主干者1例,前降支19例,回旋支1例,右冠状动脉12例。冠状动脉造影显示单支病变者9例,双支病变者13例,多支病变者11例;20例男性STEMI发病年龄为(60.8±10.4)岁,13例女性年龄为(72.6±7.1)岁。33例患者均行冠脉介入治疗,住院期间有2例患者死亡,随访期间有2例患者死亡,4列患者因心功能不全住院,3例患者上消化道出血,均经治疗后好转出院。结论晴隆地区STEMI患者病死率高;男性多于女性,且男性发病年龄明显低于女性,急性前壁心肌梗死患者多于急性下壁心肌梗死冠脉双支及多支病变者比例高,需再次再灌注治疗者病例多。