肩胛骨松解法治疗慢性肩周炎的康复疗效

目的:探讨肩胛骨松解法结合关节松动术在治疗慢性肩周炎中的康复疗效。方法:对已确诊的慢性肩周炎患者60例随机分为A、B 2组各30例,均接受关节松动术治疗方案,A组并增加肩胛骨松解法,治疗前后比较2组患者肩关节疼痛程度及ROM改善情况。结果:治疗20 d后,疼痛视觉模拟评分2组与治疗前比较均显著降低(P<0.01),2组间比较,A组下降更明显(P<0.01);ROM评定,2组肩关节角度均有较大提高,但A组肩关节前屈、后伸、外旋及外展、内旋的活动范围均明显大于B组(P<0.01);复发率比较,2组间差异无显著性意义。结论:肩胛骨松解法结合关节松动术治疗慢性肩周炎效果显著,尤其在疼痛的改善、肩关节活动范围的提高方面明显优于单纯关节松动术。

牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病疗效分析

目的:分析牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病的疗效。方法:158例患者为我科2006年门诊治疗患者,随机分为治疗组80例(给予牵引+中药熏蒸治疗)和观察组78例(仅给予牵引治疗)。所有病例均根据临床症状、体征及CT/MRI检查确诊,诊断符合第二届全国颈椎病专题座谈会诊断标准。两组患者在性别、年龄、病情差异无统计学意义(P>0.O5),具有可比性。方法如下:牵引:患者坐在牵引凳上,放松颈部及躯干肌肉,应用枕颌牵引带固定在枕部和下颌,根据病变节段调整角度在(0°～30°之间调整,病变部位越高牵引角度越小),牵引起始剂量4kg～6kg,终剂量≤15kg,根据患者耐受力适当增减;中药熏蒸:熏蒸器内放置中药制成的熏蒸药袋,熏蒸药袋水中浸泡12小时,接通电源加热,当蒸发器出现雾化蒸气时,让患者仰卧于熏蒸床上,裸露颈背治疗部位,并注意患者其他部位的保温。治疗中可随时调节加热温度,以患者自觉温热舒适为度(一般为450～480之间)。评价标准:所有患者治疗前和治疗后均采用颈椎病临床评价量表CASCS评分进行疗效评定,包括主观症状(18分),生活、工作和社会适应能力(9分),临床体征(73分)3个部分,总分100分。改善率[改善率=(治疗后评分-治疗前评分)/(正常评分-治疗前评分)×100%]反应患者治疗前后临床症状改善情况。改善率达100%为治愈;99%～60%为显效;59%～50%为有效;<25%为无效。结果:采用SPSS11.5统计学软件进行统计处理。两组患者治疗后CASCS评分比较(t检验):主观症状、临床体征比较差异有显著性意义(p<0.05),生活、工作和社会适应能力差异无统计学意义(p>0.05);两组患者疗效比较(X2检验):治疗组经治疗后总有效率为96.25%;对照组经治疗后总有效率82.05%,两组总有效率经X2检验,差异有显著性意义(p<0.05)。结论:牵引结合中药熏蒸治疗在改善各型颈椎病患者疗效确切。