黄元御一气周流理论探析

黄元御以"一气周流"立论阐释人体生理、病理以及医理,形成了系统而独特的思维模式。通过追溯古籍、研读黄氏著作《四圣心源》,对"一气周流"理论进行溯源、梳理和探析。本理论的形成基于气化理论、中气主动、阴阳升降;其内涵可概述为"左路木火升发,右路金水敛降,中土之气斡旋"。本理论指导下的治疗,以扶阳抑阴、培植中土为主,兼顾四象的特点极其鲜明。

基于脏腑气化谈高血压病病机

中医学现无高血压病中医病机集中系统的阐述,高血压病亦无统一的中医分型。气化理论是中医学的原创思维,应用脏腑气化理论分析探讨高血压病病机,可得出高血压发病涉及五脏,核心病机是脏腑气化失司,与病理产物风火痰瘀相关的结论。若深究其发病机理,考虑为脾胃升降失司。此结论可有效指导高血压病后期治疗及恢复计划的调整。

基于气化理论论治痰饮内生

中医学是以气化理论为基础,把认识痰饮的基点放在气化过程的正常与否,从气的升降出入、气的聚合离散、气的开合枢的运行机制来说明人体气机、脏腑生理功能的正常与否,进而提出"阳化气,阴成形"气形转化来说明在人体气机不利、脏腑生理功能失常情况下痰饮的化生。由此提出升降出入失调、聚合离散紊乱、开合枢无序是痰饮形成的主要机理,而调整人体气化结构以纠正人身之气的偏胜偏衰达到阴平阳秘的阴阳平衡状态是根本。

网络药理学及其在中医药领域的研究进展

结合相关研究进展,对网络药理学研究的主要数据库和工具进行归类与介绍,并分析其主要在中医药证候,药理作用,药物重新定位3方面的应用现状,以期为推动网络药理学在中医药研究中的应用提供文献基础和思路启发。

植物铁蛋白在人类铁营养中的作用

铁是人体所必需的微量营养元素,铁缺乏是世界上最主要的营养问题之一。笔者综述了铁的生理功能与吸收机制、植物铁蛋白的结构与功能,以及植物铁蛋白铁的饮食利用度。展望了应用天然的或转基因植物的铁蛋白作为铁补充剂改善人类铁营养缺乏问题的前景。

参松养心胶囊治疗心脏神经官能症疗效性及安全性的Meta分析

目的系统评价参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的临床疗效和安全性。方法计算机辅以手工检索，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果纳入17篇随机对照试验，总计1663例患者。Meta分析结果提示，参松养心胶囊或联用常规西药临床疗效优于常规西药治疗（RR=1.29，95%CI：1.23~1.35），单纯中药治疗的总有效性亦优于常规西药对照组（RR=1.34，95%CI：1.23~1.46）。6个研究报道了不良反应，胃肠道不适是中药组主要不良反应（3.93%），血压心律异常是常规治疗组主要不良反应（17.04%），其中两组发生的胃肠道不适（RR=1.81，95%CI：0.68~4.83）、头昏面红（RR=2.81，95%CI：0.30~26.38）、头痛（RR=0.17，95%CI：0.02~1.30）和疲乏（RR=0.08，95%CI：0.00~1.31）等不良反应均无统计学差异，但在诱发血压过低、心动过缓等不良反应方面中药组较常规西药对照组更加安全（RR=0.08，95%CI：0.02~0.32）。单纯中药治疗的安全性亦优于常规西药对照组（RR=0.26，95%CI：0.08~0.82）。结论参松养心胶囊能安全有效地改善心脏神经官能症患者临床症状。受纳入研究质量限制以上结论有待开展更多高质量随机对照试验予以验证。

IGF—Ⅰ及其在疾病治疗中的作用

IGF—Ⅰ是胰岛素样生长因子的家族成员之一，与胰岛素有相似结构，可促进许多细胞的生长和增殖。IGF—Ⅰ几乎存在于机体的每一个系统中，具有多种生物学活性，是临床上重要的生长因子，许多疾病都和IGF—Ⅰ的缺乏或过量有关。该文介绍了IGF—Ⅰ的结构、生理特点及生物学活性的调控，综述了IGF—Ⅰ在疾病治疗中作用的最新研究进展。

基于“土湿木郁”理论探讨水气满中治则

水气满中是临床常见的一种病理状态,因气水不化弥漫中焦,主要以胸闷咳逆,脘腹痞满,纳呆噫气,水肿小便不利为主,其病机复杂,变证繁多。通过对"一气周流"视野下气水周流模式的学习,得出土湿木郁是其病机关键,当以燥湿补脾,疏达肝气,通达气水运行通道为治则。

基于“土湿木郁”治疗慢性心衰之水气满中举偶

水气满中是慢性心力衰竭常见的一种病理状态,笔者根据气化理论及其临床症状,认为土湿木郁为其病机关键,治疗应温阳燥湿,调达气机,通利水道恢复气化。

肾血瘀型尿血研究进展

古今医家对尿血研究颇多，对其治疗以凉血止血法、收敛止血法为主，而少用活血化瘀之法。尿血病位多在于肾，而瘀血又是尿血产生的重要原因，肾血瘀证理应是尿血诸多证候中较重要的一个，临床上以活血化瘀法治疗尿血有较好的疗效。本文根据1985年—2014年尿血相关文献百余篇，以“肾病位证素＋血瘀病性证素”为条件，共筛选出36篇与肾血瘀型尿血相关文献，对肾血瘀型尿血的病因病机、证候学、治疗学进行归纳整理，现将结果综述如下。

桃核承气汤治疗肾血瘀证临床新用

桃核承气汤在肾血瘀型肾系疾病中发挥很大作用,近年来桃核承气汤的研究日益受到重视。通过对1985-2014年桃核承气汤治疗肾血瘀证的肾系疾病相关文献收集、整理、归纳,总结出桃核承气汤在治疗糖尿病肾病、泌尿系结石、慢性肾功能不全、男科疾病、腰痛等肾血瘀型肾系疾病中疗效颇佳,说明桃核承气汤可广泛运用于肾血瘀型肾系疾病的治疗。

针刺联合Brandt-Daroff习服训练治疗中老年耳石症复位后残余头晕的临床研究

目的观察针刺联合Brandt-Daroff习服训练治疗中老年耳石症复位后残余头晕的临床疗效。方法将72例中老年耳石症复位后残余头晕患者按照随机摸球法分为2组,对照组36例给予甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗组36例在对照组基础上加用针刺联合Brandt-Daroff习服训练治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗后头晕持续时间情况,比较2组治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表(包括睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量)评分变化情况。结果治疗组总有效率97.22%(35/36),对照组总有效率83.33%(30/36),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后头晕持续时间(9.84±2.45)h,对照组治疗后头晕持续时间(14.32±2.87)h,治疗组头晕持续时间短于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后DHI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后DHI评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后PSQI睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量评分均较治疗前降低(P<0.05),且均低于对照组治疗后(P<0.05);对照组PSQI睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量评分治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合Brandt-Daroff习服训练治疗中老年耳石症复位后残余头晕疗效确切,可有效减少头晕持续时间,减轻头晕程度,从而能够进一步改善患者睡眠质量,提高生活质量,促进残余头晕消除。

基于硫化纳米零价铁的电化学腐蚀特性研究

深刻解析纳米零价铁(Nanoscale zerovalent iron,nZVI)的腐蚀特性可为阐释其化学还原技术原理提供支撑。基于此,该文考察了硫化和络合剂对nZVI在水中腐蚀行为的影响规律,通过对电化学塔菲尔动力学曲线和电化学阻抗谱的分析,表明硫化与络合剂能够协同改善nZVI的抗腐蚀性能,且可提升其导电性能。通过进一步考察腐蚀开路电位-时间变化曲线,证实了S-nZVI在不同络合剂体系下的初始期腐蚀速率受到抑制。最后,系统揭示了硫化能够通过调控体系的初始传质过程而改善nZVI的腐蚀活性。

“生物组织中还原性糖、脂肪、蛋白质的鉴定”实验改进

生物组织中的糖类、脂肪和蛋白质的鉴定实验，是学生进人高中后的第一个生化实验。高一新生的思维活动正以形象思维为主向抽象思维为主过渡，通过教师对实验原理的讲解，他们迫切希望通过自己的实际操作进一步认识生命的本质。但在实际操作过程中却遇到很多问题，而且整个实验过程需要的仪器和药品也较多，操作步骤较为复杂，所需时间长，一节课完成本实验的难度较大，所以下面探索用新的方法来做该实验，以便提高实验效率，缩短实验时间，达到良好的实验效果。

肾血瘀证研究进展

肾血瘀证广泛存在于肾系疾病中,近年来临床采用活血化瘀法治疗肾血瘀型肾系疾病疗效颇佳,但对于肾血瘀证的相关理论在教材中却未见论及。通过对1987-2014年肾系疾病迁延所致肾血瘀证相关文献的收集整理,归纳总结出各型肾血瘀证的临床表现、处方用药,为活血化瘀法治疗肾血瘀证提供理论依据。

实施精细化管理提高门诊病人满意度

目的:实施精细化管理,改善医院门诊服务环境,提高医务人员工作技能,持续提高门诊病人满意度。方法推行精细化管理理念,提高精细化管理认识,在门诊范围内全面覆盖并常态运行,按照“精在事前,细在过程”的原则,在门诊服务模式、服务流程、业务管理、多学科协调合作等多方面,门诊办公室进行实际服务工作的监控,定期督导考核,让医务人员形成服务的常态化,持续改进服务效果,并有效巩固精细化管理成果,最终形成精细化管理文化。结果门诊工作满意度调查显示,病人满意度由2013年12月比2012年同期上升了8.9%。结论通过全方位的精细化管理,增强了患者对医务人员的信任感,营造了安全和谐的就医环境,精细化管理理念深入人心,人性化管理举措持久耐用,切实实现了大幅度提高门诊病人满意度的目的。

城市道路拥堵成因及基于格林希尔特宏观流模型的成本分析

随着经济的快速发展,人们的生活水平也不断得到提高。本文先分析了城市道路拥堵的主要原因,再根据格林希尔特的道路宏观流理论,结合定性与定量的方法,分析了城市道路拥堵的经济成本和环境成本。

增大面积

下图中画有12个面积是5（5个方格）的多边形，它们围成了一个封闭图形（图中阴影部分），其面积为90。请你用这12个图形重新围成一个封闭图形，

检测生物组织中糖类、脂肪和蛋白质实验改进

对人教版高中生物必修一＂检测生物组织中的糖类、脂肪和蛋白质实验＂,从实验材料、实验操作方法方面进行了改进,并增加了对照实验,学生可操作性强,节省时间,实验现象明显,教学效果好。

静脉麻醉与腰硬联合麻醉对宫腔镜手术患者呼吸循环功能及手术效果的影响

目的探讨静脉麻醉与腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)对宫腔镜手术患者呼吸循环功能及手术效果的影响。方法选取2019年1月至2020年1月北京市房山区中医医院接受择期宫腔镜手术的患者60例,分为对照组与研究组,每组30例。对照组接受静脉麻醉,研究组接受CSEA,对比两组患者呼吸循环功能、麻醉效果和术中不良反应发生率。结果两组麻醉给药前MAP、HR和呼吸频率(respiratory rate,RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术5 min时,研究组HR低于对照组[(77.05±8.09)次/min比(82.03±5.04)次/min],MAP和RR高于对照组[(85.05±10.10)mmHg比(72.90±6.08)mmHg和(15.03±1.60)次/min比(12.09±2.80)次/min,1 mmHg=0.133 kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉效果优于对照组(93.3%比80.0%),术中不良反应总发生率低于对照组(0.0%比63.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉麻醉与CSEA均能保证宫腔镜手术顺利完成,CSEA效果更为理想,可降低术中不良反应。静脉麻醉更适合宫腔镜检查,但丙泊酚联合芬太尼使用时,术中患者呼吸抑制发生率较高,须加强呼吸管理。丙泊酚虽然对循环抑制明显,但术后患者循环功能可恢复正常。应根据患者的手术方式选择麻醉方法,并严密监测患者术中生命体征变化情况。