临床药师参与泌尿系统念珠菌病继发念珠菌血症治疗的药学实践

目的:探讨泌尿系统念珠菌病继发念珠菌血症的药物治疗方案及监护重点。方法:临床药师参与3例泌尿系统念珠菌病继发念珠菌血症患者的会诊,制订抗感染方案,调整给药剂量,并实施药学监护。结果:3例念珠菌血症患者中,2例血培养检出白色假丝酵母,1例检出近平滑假丝酵母,经临床药师调整给药方案后患者感染得到控制。结论:临床药师参与临床药物治疗,可充分发挥其专业特长,为患者提供个体化用药方案,确保了用药的安全性、有效性。

临床药师参与1例前列腺癌患者应用奥拉帕利致间质性肺炎伴发热的治疗实践

目的:为发生奥拉帕利致间质性肺炎伴发热的前列腺癌患者用药监护提供参考。方法:对1例口服奥拉帕利片后出现间质性肺炎患者的诊疗过程进行分析,临床药师结合临床药学专业知识,从患者出现发热的原因、间质性肺炎的治疗措施等方面进行分析,提出抗肿瘤治疗调整方案,并实施全程药学监护。结果:患者出现间质性肺炎后应及时停药,并根据不良反应严重程度调整后续治疗剂量,临床药师参与诊疗过程后患者间质性肺炎症状改善明显。结论:奥拉帕利引起的间质性肺炎较少见,临床应注意用药监护、及时调整用药方案并进行对症治疗,同时还需注意药物相互作用对奥拉帕利血药浓度的影响。

门诊华法林使用情况调查及用药分析

目的:了解我院门诊华法林的使用情况,探讨用药的合理性。方法:对郑州人民医院2022年1月-6月门诊患者使用华法林的处方进行调查,统计分析患者的基本资料、用药科室、临床诊断、用法用量及合并用药情况。结果:共抽取处方400张,男207例,女193例,平均年龄67.89±13.13岁,涉及19个科室,23种临床诊断和14种用法用量。联合用药方面,共有化学药20种,中成药11种可影响华法林的抗凝作用。结论:我院华法林应用尚不规范,需规范华法林处方的适应证,用法用量,加强监测国际标准化比值,关注华法林与其他药物之间的相互作用,临床药师应发挥专业特长,加强华法林的用药教育及监护,提高华法林抗凝患者治疗的安全性和有效性。

绿色高性能混凝土

综述了绿色高性能混凝土的含义和特征 ,对研究和发展绿色混凝土的必要性进行了分析。最后介绍几类绿色混凝土的研究现状。

建筑垃圾再生微粉的研究现状

建筑垃圾再生微粉各项性能的研究是推进建筑垃圾资源化的重要基础。根据近年来国内关于再生微粉的主要研究成果,对材料来源、制备工艺、工作性能、力学性能和耐久性能等方面进行了综述,并对相关的影响因素进行了探讨分析。

BIM对建筑制图课程教学改革的影响

分析了BIM技术对施工图绘制与阅读方式产生的影响,针对目前建筑制图教学中存在的问题,从教育理念、教学内容、方式、师资建设等方面,提出了该课程的改革建议,有助于培养出高素质的建筑专业人才。

应变硬化水泥基复合材料(SHCC)弯曲韧性研究

砂浆、混凝土等水泥基复合材料易于开裂、耐久性低劣的主要原因是其抗拉强度低、韧性差。高模量聚乙烯醇(PVA)纤维的添加可以增强水泥基材料的韧性,使其呈现准应变硬化和多微缝开裂特性,从而显著改善结构的耐久性。通过四点弯曲试验研究了PVA纤维体积掺量分别为0、0.75%、1.5%的抗折强度,按照ASTM方法确定了SHCC的弯曲韧度指数,通过JCI方法得到了SHCC的弯曲韧性系数。结果表明,最大抗弯承载力和最大挠度均随纤维掺量的增加而增加,结果可由纤维增强材料的应变硬化特性来解释。同时,与数值模拟结果的比较也证实了上述结论。

应变硬化水泥基复合材料的干燥收缩与开裂

为了改善水泥基材料的抗干缩和抗裂性能,在水泥基材中掺加了体积分数为0,0.75%和1.5%的PVA纤维.通过圆环试验,用裂缝观测镜和裂缝显微观测仪观测裂缝宽度,并计算其裂缝总面积、裂缝数量、最大和平均裂缝宽度.结果表明:添加PVA纤维后基体可获得多裂缝发展与应变硬化效果;裂缝的宽度及数量受基材组成比例和PVA体积掺量影响;当PVA纤维的体积掺量为1.5%时,裂缝的最大宽度可控制在40μm内、平均宽度小于20μm,裂缝面积降至4%以下,裂缝数量增加5倍多,裂缝控制率高于96%.PVA纤维混凝土具有良好的抗干缩和抗裂性能,可用于高耐久性的混凝土结构建设或重要工程的修补工作.

补偿收缩混凝土在不同约束条件下变形性能试验研究

研究补偿收缩混凝土在不同约束条件下的变形性能,比较试验室所测限制膨胀率与实际工程中的差异,并得出其联系和规律,力求使补偿收缩混凝土在工程中得到更好的应用效果。

我院2013年大肠埃希菌分布与耐药性分析

目的了解南方医科大学附属郑州人民医院2013年大肠埃希菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床选择抗菌药物提供参考。方法对2013年各科室标本中分离的630株大肠埃希菌进行抗菌药物敏感试验,依据2010年CLSI标准判读,并进行分析。结果 630株大肠埃希菌中以中段尿、脓液及痰液检出最多,分别占50.00%、26.67%、17.94%。大肠埃希菌对一、二、三代头孢菌素,庆大霉素及喹诺酮类药物的耐药率较高,对阿米卡星、头孢西丁、碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性好,但出现了2株耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌。结论大肠埃希菌是泌尿道感染的常见致病菌,其对常用的抗菌药物耐药率较高。规范使用抗菌药物对防止和延缓细菌耐药具有重要意义。

聚乙烯醇纤维水泥基复合材料

介绍了聚乙烯醇纤维的特点和聚乙烯醇纤维水泥基复合材料的高延性、耐久性。

临床药师参与地高辛中毒合并华法林过度抗凝患者的治疗

目的:对地高辛中毒合并华法林过度抗凝患者进行干预,探讨临床药师在抗凝治疗中个体化药学服务的作用。方法:临床药师全程参与患者的抗凝药物治疗方案的制定、实施药学监护,对患者INR异常升高及地高辛中毒情况进行分析和干预,探讨了华法林过度抗凝以及地高辛中毒的原因。结果:患者疾病状态和药物均影响患者抗凝作用,老蔻丸和地高辛是升高该患者INR的主要影响因素。患者肾功能不全、心功能不全及合并用药等因素导致患者地高辛中毒。结论:临床药师通过分析患者用药情况,结合临床症状及时进行用药调整,可提高华法林的安全性和有效性。

儿童处方药品超说明书用药情况调查分析

目的调查分析儿童处方药品超说明书用药情况,促进医院儿科临床合理用药。方法选取2018年6月至2019年3月本院儿科开具的2418条处方药品用药记录为研究对象,调查超说明书用药的药物种类以及类型情况。结果经过调查,2418条处方药品用药记录中,超说明书用药608条,占比25.14%,药物种类占比较高的为解热镇痛抗炎药86条(17.43%),抗变态反应药197条(33.06%),超说明书用药类型占比较高的为超频次给药174条(28.62%),超剂量给药211条(34.70%)。结论处方药品超说明书用药在儿科中普遍存在,应积极进行调查分析原因,并采取有效措施解决,促进儿科的临床合理用药。

临床药师对老年心力衰竭合并房颤及肾功能不全患者地高辛中毒的药学监护

目的 :探讨临床药师对老年心力衰竭合并房颤及肾功能不全患者地高辛中毒治疗方案中的作用及药学监护切入点。方法 :临床药师通过参与老年心力衰竭合并房颤及肾功能不全患者地高辛中毒的治疗,从地高辛中毒的鉴别、地高辛血药浓度监测、临床药物治疗方案调整等环节提供药学建议。调整药物治疗方案后,患者地高辛中毒表现逐渐好转,入院第19天患者病情稳定出院。结果:临床药师在老年心力衰竭地高辛中毒的治疗过程中,通过分析患者用药情况,结合临床症状,及时进行用药调整,积极开展个体化药学监护。结论 :临床药师参与地高辛中毒患者的治疗过程,提高了患者用药的安全性和有效性。

热毒宁注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的:探讨热毒宁注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取106例社区获得性肺炎患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用常规抗感染、缓解支气管痉挛、祛痰等对症治疗;观察组在对照组基础上采用热毒宁注射液进行治疗,比较2组治疗效果及安全性。结果:观察组总有效率(92.86%)高于对照组总有效率(76.00%),观察组患者不适症状消失时间及化验指标恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热毒宁联合左氧氟沙星可改善患者临床症状,提高疗效。

皮下埋植剂取出55例原因分析

目的:进一步探讨放置皮下埋植剂避孕方法的副反应高发生率与要求取出原因之间的关系,强调如何防治副反应的重要性,以便有利于皮下埋植剂的研究开发与放置方法的改进,减少停用率。方法:对55例在该站行皮下埋植剂取出的原因进行临床分析。结果:在55例中因副反应要求取出43例,占78.18%(其中:雀斑1例,局部过敏反应1例,自觉体重增加1例,乳房胀痛1例,经期间点滴出血25例,月经血量过多8例,闭经1例,月经期过长5例)。结论:皮下埋植剂避孕方法的非常规终止原因是高发生率的副反应。在目前尚无特别有效的防治方法的前提下,放置前的知情选择和知情同意是非常必要的。

应变硬化水泥基复合材料收缩性能的试验研究

湿度变化引起的收缩开裂在工程裂缝中占很大比重,而裂缝是混凝土结构性能退化和使用寿命缩短的主要原因之一。高模量聚乙烯醇(PVA)纤维的添加可以增强水泥基材料的韧性,使其呈现准应变硬化和多微缝开裂特性,从而显著改善结构的耐久性。自由收缩试验结果表明,应变硬化水泥基复合材料(SHCC)14d龄期能完成80%以上的总收缩,但纤维掺量对自由收缩的影响不显著。限制收缩试验表明,纤维掺量为1.5%的SHCC裂缝控制率可以达到90%以上,同时最大裂缝宽度控制在40μm左右,成为工程上认为的无害裂缝。因此,SHCC作为修复材料或新建结构的永久性模板,可带来巨大的经济效益和社会效益。圆环试验给出了基于耐久性能优化设计SHCC材料的一种实用方法。

外加剂对混凝土砌块砌筑砂浆性能影响研究

砌筑砂浆是影响混凝土小型空心砌块砌体性能的重要因素。外加剂虽在混凝土中已获得广泛应用,但在砂浆中的应用却相对比较滞后。本文研究外加剂对混凝土小型空心砌块专用砌筑砂浆性能的影响。

补偿收缩混凝土在不同约束条件下变形性能试验研究

研究补偿收缩混凝土在不同约束条件下的变形性能,比较试验室所测限制膨胀率与实际工程中的差异,并得出其联系和规律,力求使补偿收缩混凝土在工程中得到更好的应用效果。

芦荟大黄素对PC3细胞增殖、凋亡的影响

目的观察芦荟大黄素(AE)对前列腺癌细胞株PC3细胞的增殖、凋亡的影响.方法体外培养PC3细胞,采用CCK-8方法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测ROS水平,Hoechst 33258染色检测细胞凋亡,Western blot检测Caspase-3、8、9以及Bcl-2、Bad和Bcl-xl、死亡受体DR4、DR5蛋白表达.结果不同浓度的AE作用12 h、24h、48 h后,PC3细胞的生长均受到了不同程度的抑制,且具有浓度和依赖性;60μg/ml AE作用PC3细胞0、1、2、4、6和8h后,ROS水平逐渐上升,分别为0.488%、0.711%、1.280%、3.590%、4.860%和5.370%;不同浓度AE分别作用于PC3细胞24 h后,其凋亡率分别为4.1%、4.3%、6.7%、13.6%、0/33和32.5%;不同浓度的AE作用于PC3细胞48h后,caspase-3、8、9表达水平降低,active-caspase-3的表达水平升高,死亡受体DR4、DR5表达水平升高,Bcl-2家族凋亡蛋白Bcl-和Bcl-xl的表达水平显著降低,Bad的表达水平显著升高.结论AE在一定浓度范围内可引起PC3细胞发生凋亡,从而抑制其增殖,这一作用可能与抑制caspase家族蛋白与Bcl-2家族蛋白、激活死亡受体途径有关.