蛛网膜下腔出血的治疗及其进展

蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）是脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔组织异位引起相应临床症状的一种脑血管疾病。文献报道SAH的原因中，颅内动脉瘤占55％，动静脉畸形占21％，高血压动脉硬化占13％，其他占8％，原因不明占3％。CT血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）、磁共振血管成像（MRA）、脑脊液（CSF）检查等是明确病因的常用检查手段。随着对SAH病因及治疗方法的不断探索，其治疗手段不断创新，疗效更加有效可靠。

膝反射灵敏度与膝关节角度关系的探讨

目的探讨仰卧位膝反射灵敏度与膝关节角度的关系,为临床检查膝反射提供准确的检查体位及理论依据。方法对普通内科住院患者符合入选条件的149例298个膝关节在80～180°范围内不同角度的反射强度进行积分和统计分析。结果膝关节角度在125～130°时,膝反射积分值处在最高水平。结论膝反射灵敏度与膝关节角度相关,仰卧位膝关节角度在125～130°范围时,反射灵敏度最高。

65例梨状肌综合征诊治体会

目的：探讨局部封闭加按摩治疗梨状肌综合征的方法及疗效。方法：对65例梨状肌综合征病人采用2％利多卡因5ml＋地塞米松10nag或曲安奈德20～40mg在梨状肌疼痛部位深部逐层注射，同时局部按摩。结果：61例治愈，3例好转，1例无效，治愈率93．85％，治愈好转率98．46％。结论：局部封闭加按摩治疗梨状肌综合征效果显著。

正确判别意识障碍

临床医护人员经常要对病人的意识状态进行描述和判别，以完成疾病的诊断、处理及医疗护理文书的书写。在对同一病人的意识障碍判别中，不同的人之间有时存在较大的分歧，这是因为对意识障碍的认识不一引起的。正确判别意识障碍需要明确意识障碍的概念、类别及某些神经精神疾病意识障碍的特点，并正确把握与其他容易与意识障碍混淆的临床表现的鉴别诊断。笔者对如何正确判别意识障碍进行了探讨。

溴隐亭致皮肤过敏1例

女性，70a，因动作迟缓，双手震颤1a入院。过去史无特殊。查体：生命体征平稳，双手“数钞票”动作，以右手明显，每秒5～6次；四肢肌张力齿轮样升高，巴彬斯基征阴性，脑CT提示轻度脑萎缩，诊断帕金森病。口服多巴丝肼125mg，tid，症状减轻，肌张力仍高，d6出现幻听、幻视，停用多巴丝肼，改用溴隐亭（bromocripme，商品名：诺华，批号T4004）1．25mg,po tid。于服药d2夜间出现腹部和背部皮肤、上唇瘙痒。

黎巴嫩中国医疗分队的维和行动任务及程序简介

1988年9月,我国正式申请加入联合国维持和平行动特别委员会;1989年首次派员参加联合国派驻纳米比亚过渡时期协助团;2002年1月,我国正式参加联合国维和行动一级待命安排,并承诺在适当的时候向联合国维和行动提供工程、医疗、运输等后勤保障分队;2003年4月我国由沈阳战区向刚果（金）维和任务区派出了工兵分队和医疗分队（43人）,这是我国派出的第一支维和医疗分队,

第七批赴黎维和二级医院科研规划与管理实践

第七批赴黎巴嫩维和中国二级医院由以本院为主体抽组的成都军区第七批赴黎维和医疗分队共60人组成.分队领导在谋划和实施完成维和医疗任务的同时,积极谋划和开展科研活动,带着科研搞维和,在维和行动中搞科研.到维和任务结束时,已发表文章20余篇;维和任务结束后12个月内,累计发表文章30余篇,此后仍有文章陆续发表.这是维和医疗分队重视科研、积极规划和科学管理的结果,其做法与体会总结如下.

战备库室MS-07型平板车的设计与使用

从战备库搬运战备物资装车或上机以及战备物资倒库等,都需要进行搬运,距离少则10 m、多则100 m以上。以往仅靠人力搬运,但人力易疲劳、人员物品易受损,且速度慢、效率低、安全隐患多。为满足平时和战时战备物资装车或空运装机快速与安全的作业要求,我院自行设计制作了MS-07型平板车,于2007年投入使用,取得显著效果,现介绍如下。

EW-速效溶栓清治疗急性脑梗塞血液流变指标观察

本文对３９例急性脑梗塞患者应用ＥＷ－速效溶栓清治疗前后进行 对比，发现溶栓清能降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原及血小板聚 集率，其疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），认为溶栓清治疗效果明确，安全可靠，有 极好的临床应用价值。

犬会阴疝的手术治疗

会阴是体壁的一部分，覆盖于骨盆后口，环绕肛门与泌尿生殖道周围。盆腔由肛门提肌、尾骨肌、荐坐韧带、臀浅肌、闭孔内肌和肛门外括约肌等组成，供直肠和肛门通过。当会阴部肌肉组织发生各种病理缺陷造成腹腔脏器向会阴外突出甚至脱出至皮下时，即形成会阴疝。疝内容物通常为结缔组织、脂肪、前列腺、膀胱等等。

对联合国驻黎维和部队防御形势评估的启示

联合国驻黎巴嫩任务区成立于1978年，是联合国最早的维和任务区之一。经过30多年的建设，与其他任务区相比，各种制度相对较为完善。其在部队防御方面尤为重视，在具体要求、组织实施、检查监督、处理规定等方面都有比较成熟的制度——《联黎部队防御标准作业程序（UNIFIL SOP FORCE PROTECTION）》。

吲达帕胺对合并左心衰的慢性肺心病患者疗效观察

目的:观察吲达帕胺在治疗慢性肺心病合并左心衰时对心功能改善的临床疗效.方法:选慢性肺心病合并高血压、冠心病伴左心衰且NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者37例,随机分为吲达帕胺治疗组19人,其中1例因肾功能衰竭死亡;对照组18人,其中2例在观察中死于心衰.两组均在抗感染、平喘基础上应用螺内酯20 mg bid、呋塞米20～40 mg,bid,但治疗组加用吲达帕胺0.25 mg qd.观察6 min步行试验,心脏彩多测定LVEF及复发时间随访.结果:治疗组6 min步行距离在5 d后明显高于对照组;14 d后治疗组LVEF明显高于对照组;6个月后对照组复发病例明显多于治疗组.结论:吲达帕胺可能通过扩张肺、体循环平滑肌、利尿、减少血容量,明显改善心功能,在肺心病合并左心衰的治疗中起了不可低估的作用.

仅以眩晕和眼震为临床表现的桥脑出血1例

病例男，39岁，因眩晕3d，于2008年4月16日入院。无恶心、呕吐、耳鸣等症状，步行人科。既往史无特殊，偶尔饮酒，量少，发病前2W未饮酒。入院查体：体温36．5℃，脉搏70次／min，呼吸20次／min，血压110／65mrnHg；神志清醒，对答切题，查体合作；双侧瞳孔等大等圆约3mm，

β2－微球蛋白测定对诊断急性脑血管病肾功能损害的价值

β２－微球蛋白测定对诊断急性脑血管病肾功能损害的价值解放军２０３医院（１６１０００）李年贵，毛新春，张明地急性肾功能损害是急性脑血管病的严重并发症之一，采用目前的常规方法检测很少发现早期肾功能损害者。为揭示急性脑血管病的肾损害，我们对７８例急性脑血管...

浅谈激励机制在管理过程中的作用

激励机制就是如何调动人的积极性的问题,研究采取激励的方式方法和各项措施,本文就激励机制在管理过程中的运用谈几点认识。 一、激励的科学含义及在管理中的重要性:物质激励是必要的,精神激励是不可缺少的,同时存在目标激励和竞争激励,这些激励在管理中的重要性。 二、在管理过程中运用激励机制过程中存在的问题分析:目标不明确,在物质激励方面存在平均主义,吃大锅饭,精神激励流于形式,成为空洞的说教,在竞争中对优劣的奖惩不明。 三、运用激励机制解决问题方法的探讨:明确激励是人人都需要的,又是多样的;激励水平的高低取决于对激励因素的调控。