构建城乡一体的公共图书馆服务网络

浙江把“千万工程”作为城乡融合发展的“龙头工程”,建立以工促农、以城带乡的建设机制,着力缩小城乡差距。把公共基础设施建设重点放在乡村,加快推动乡村基础设施提档升级。推动公共服务向农村延伸、社会事业向农村覆盖,健全全民覆盖、普惠共享、城乡一体的基本公共服务体系。乡镇图书馆(室)是乡镇综合文化站的重要组成部分,作为一位“准”基层工作者,我想就如何破解其“资源分散、保障不足、效能不高”等问题,构建县(市区)乡两级的图书馆服务网络谈谈自己的看法。

能谱CT定量在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的价值

目的探讨能谱计算机断层扫描成像(CT)定量在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性选取2018年3月-2021年5月收治的58例肺腺癌患者(腺癌组)和42例肺鳞癌患者(鳞癌组)作为研究对象,两组均进行能谱CT定量扫描,比较两组有效原子序数(Eff-Z)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率水平,并分析三者对肺腺癌与鳞癌的诊断价值。结果肺腺癌组Eff-Z、NIC、能谱曲线斜率水平高于肺鳞癌组(t=4.882;t=3.185;t=4.658,P<0.05);ROC曲线显示,Eff-Z、NIC、能谱曲线斜率联合诊断的AUC为0.863高于Eff-Z的0.763、NIC的0.703、能谱曲线斜率的0.743(Z=2.600;Z=3.277;Z=2.756,P<0.05);肺腺癌组周围型分布、磨玻璃结节、胸膜凹陷征占比高于肺鳞癌组,血管集束征、侵犯纵膈占比低于肺鳞癌组(P<0.05)。结论能谱CT定量对肺腺癌与鳞癌具有较高的鉴别诊断价值。

主动脉弓左侧静脉变异的MSCT诊断价值

目的探讨主动脉弓左侧静脉变异的CT影像特征,提高诊断及鉴别诊断的能力,避免误诊漏诊。方法选取我院住院患者经彩色多普勒超声心动图及CT共同诊断的18例主动脉弓左侧静脉变异的CT图像。结果心上型完全型肺静脉异位引流2例,左上肺部分型肺静脉异位引流2例,永存左上腔静脉11例,主动脉弓下左头臂静脉2例,食管后左头臂静脉1例。结论主动脉弓左侧异常血管断面是心上型完全型肺静脉异位引流、左上肺部分型肺静脉异位引流、永存左上腔静脉、主动脉弓下左头臂静脉、食管后左头臂静脉的共同CT征象,不同的是血管走行,通过此征象可以提高CT对主动脉弓旁先天静脉畸形的诊断水平,避免误诊漏诊。

多层螺旋CT与彩色多普勒超声在诊断儿童先天性心脏病中价值

目的分析儿童先天性心脏病诊断中多层螺旋CT技术与彩色多普勒超声的应用效果。方法选择本院收治的80例先天性心脏病儿童,对患儿实施多层螺旋CT与彩色多普勒超声检查。比较二者间差异。结果两组在复杂性心脏病、动脉导管未闭检出情况方面存在一定的差异,但差异不显著,(P>0.05),其他项目两组均全部检出;不同检查方法在诊断符合率方面均存在一定差异,整体来看,彩色多普勒超声诊断符合率低于多层螺旋CT诊断;在室间隔缺损诊断符合率方面,彩色多普勒超声检查显著高于多层螺旋CT检查;在肺动脉狭窄、动脉导管未闭诊断符合率方面,多层螺旋CT检查显著高于彩色多普勒超声检查(P<0.05)。结论儿童先天性心脏病临床诊断中,多层螺旋CT与彩色多普勒超声检查均能较好地检出各类项目,诊断符合率高,具有应用价值。

肝间叶性错构瘤的临床和CT表现

目的:观察肝间叶性错构瘤(MHL)的临床特征和CT表现,并复习相关文献,以提高对MHL的诊断效能。方法:选取2015年1月—2022年6月于青海红十字医院经病理证实的5例MHL患者的CT及临床资料,分析总结共性及差异。结果:年龄1~15岁,平均(4.6±3.9)岁,5例均为单发病灶,左侧叶1例,右侧叶4例,均为囊实性类圆形,分叶呈花瓣状改变,其内可见条状分隔和不同程度实性成分,斑点状钙化出现2例,病灶最大直径约7~19 cm,平均(12.6±4.8)cm,增强后分隔及实性成分呈中度渐进性强化,囊性部分未见强化,未见明显包膜。血清甲胎蛋白升高1例,肝功能出现异常1例。结论:肝间叶性错构瘤CT表现有一定特异性,但MHL较为罕见,需结合临床资料,并术后随访总结,有助于提高鉴别诊断准确率。

多种病理类型肺部磨玻璃结节CT诊断价值分析

目的:分析多种病理类型肺部磨玻璃结节采用CT诊断的价值。方法:回顾性分析2017年8月—2022年11月于青海红十字医院确诊为肺部磨玻璃结节的患者70例的临床资料,按照病理结果分为三组:浸润前病变组(n=20)、微浸润腺癌组(n=25)、浸润性腺癌组(n=25),均进行CT诊断,对比病灶的形态和病灶组织的大小与实性成分。结果:浸润前病变组圆形/类圆形占比高于微浸润腺癌组和浸润性腺癌组,边缘分叶占比低于微浸润腺癌组,边界清晰占比高于浸润性腺癌组,边缘毛刺、内部空泡、胸膜凹陷占比低于浸润性腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微浸润腺癌组圆形/类圆形、边界清晰占比高于浸润性腺癌组,边缘毛刺、内部空泡、胸膜凹陷占比低于浸润性腺癌组(P<0.05)。浸润前病变组病灶大小、实性成分小于微浸润腺癌组和浸润性腺癌组,微浸润腺癌组病灶大小、实性成分小于浸润性腺癌组(P<0.05)。三组不同病理类型肺部磨玻璃结节患者三维比率和二维比率无显著差异(P> 0.05)。结论:肺部磨玻璃结节疾病临床采取CT可以鉴别浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌疾病,以便针对性制定治疗方案,提高临床应用价值。

肺炎型浸润性肺腺癌的CT图像特征及与病理特征的关系

目的:分析肺炎型浸润性肺腺癌(IMA)的计算机断层扫描(CT)图像特征及与病理特征的关系。方法:选择2017年3月至2023年2月在青海红十字医院诊治的肺炎型IMA患者70例作为浸润组,另选择同期诊治的肺炎型良性结节患者70例作为结节组。所有患者都给予多层螺旋CT检查与病理检查,记录CT图像特征及病理特征并判断诊断价值。结果:浸润组患者的叶间裂膨隆、支气管充气征、枯树枝征、血管造影征等CT特征检出率都显著高于结节组,差异具有统计学意义(P <0.05);浸润组患者的浸润深度(T3~T4)、淋巴结转移、组织低分化等病理特征检出率均高于结节组,差异均具有统计学意义(P <0.05);logistic回归显示:肺炎型IMA患者有叶间裂膨隆、支气管充气征、枯树枝征、血管造影征是浸润深度T3~T4、存在淋巴结转移、组织低分化的危险因素(P <0.05)。结论:肺炎型IMA的CT诊断具有显著的征象特征,多伴随有CT值增加,在病理上多表现为浸润深度增加、淋巴结转移、组织低分化,肺炎型IMA患者有叶间裂膨隆、支气管充气征、枯树枝征、血管造影征是浸润深度T3~T4、存在淋巴结转移、组织低分化的危险因素。

乳腺腺病及乳腺癌MRI影像表现的对比

目的探讨乳腺腺病和乳腺癌在磁共振影像学上的特点。方法纳入我院55例经手术病理证实为乳腺腺病的患者和27例乳腺癌患者的核磁共振成像(MRI)资料。所有患者在术前均进行乳腺DWI和DCE-MRI扫描。分析两组患者MRI表现的特点并进行鉴别诊断。结果乳腺癌MRI表现为肿块样强化,共有23例,乳腺癌的特征主要是分叶或不规则形状,毛刺或不规则边界,不均匀强化,扩散受限。在乳腺腺病方面,12例表现为肿块样强化,特征与乳腺癌有所不同,乳腺腺病的特征主要是分叶或不规则形状,光滑或规则边界,均匀强化,轻度或无扩散受限。乳腺腺病表现为非肿块样强化共计43例,35例腺病的TIC曲线表现为Ⅰ型,8例表现为Ⅱ型,0例表现为Ⅲ型,DWI图像轻度或无扩散受限,乳腺腺病可以是单侧或双侧发病,乳腺腺病的强化特征为局灶性或弥漫性。乳腺癌4例表现为非肿块样强化,其TIC类型为Ⅱ型,乳腺癌在DWI图像上显示为扩散受限,乳腺癌通常是单侧发病,乳腺癌的强化特征为段样或导管样。结论乳腺腺病和乳腺癌在MRI影像学上具有一定的特征性表现,但也存在一定的重叠。结合动态增强和DWI可提高鉴别诊断的准确性,有助于医生做出正确的诊断和治疗决策。

国内外叙事医学患者干预效果研究进展回顾

以叙事医学相关概念及发展历程为引,从研究目的、研究设计、研究对象、干预方式、干预效果评价方式、测量工具和指标、数据管理与数据分析、研究结果、发表刊物、研究者身份和主要研究单位等方面回顾分析国内外叙事医学患者干预效果研究文献,发现现有研究在上述各方面差异较大,且部分研究存在规模有限等显著缺陷,尚未形成叙事医学患者干预实践和研究范式。研究可为叙事医学患者干预实践与研究提供一定的参考,有助于启发临床工作者和学术研究者优化叙事医学临床实践,改善患者临床结果。

基于PLC的可降解塑料片材成型自动化生产线设计

塑料片材是塑料制品中的重要组成部分,然而现有的塑料片材生产线自动化程度较低,原料主要成分为聚乙烯,难以降解。据此,采用一种新型的可降解塑料作为原料,但此原料是粉状料,无法适用于传统的粒状送料装置;由于其特点是通过挤出后离模发泡的方式成型为片材,并且原料对温度要求较高,传统挤出机无法使用此料生产。因而根据此原料特性和加工工艺设计由送料系统、挤出成型系统、牵引滚压系统、分切冲孔系统及夹取码垛系统组成的可降解塑料片材成型生产线,使用PLC和触摸屏对控制系统的硬软件进行设计。以平均生产节拍作为参考指标,此自动化产线生产效率提高了26.5%,为可降解塑料产品的规模应用提供了技术支撑。

超声滚压对5083铝合金焊接接头表面性能的影响

对5083铝合金MIG焊接头进行表面超声滚压处理,对比分析了超声滚压处理前后接头表层微观组织、表面形貌、表面粗糙度、硬度、残余应力等表面性能变化,并测试了接头的耐腐蚀性能。结果表明:表面超声滚压处理后,接头表层金属发生了明显塑性流变,表层晶粒发生一定程度细化;接头表面粗糙度值明显降低,其中热影响区降低最明显,Ra值由2.93μm降至0.155μm,表面变得光滑平整;接头表面硬度增加,焊缝区提高最明显,由97.92HV升至124.67HV。超声滚压处理后接头焊缝附近的残余拉应力全部转变为-300 MPa左右的残余压应力。耐腐蚀试验结果表明,超声滚压处理后接头的表面耐腐蚀性能得到一定程度的提高。

履带式电液悬挂提升与PTO试验平台设计

针对室内作业环境下,传统动力拖拉机存在空气和噪声污染严重、作业劳动强度大、不易长时间作业与开展试验研究等问题,研制了一款履带式电液悬挂提升与PTO试验平台,通过理论计算和分析等方法研究了关键部件结构参数,并开发了基于NI-FPGA测控系统,实现了对作业平台的远程检测与控制。整机性能试验结果表明:整机行驶稳定性和主动安全性较好,百米直线度偏差约为1%,最小转弯半径1.5m;无滑移情况下整机最大牵引力可达12.5kN,PTO最高转速为1080r/min;在标准转速540r/min工况下,动力输出最大功率为22.5kW;悬挂提升控制试验中,最大提升力为16kN,系统延迟时间为1.2s,最大稳态误差为3.94mm。试验平台动力性能满足设计需求,响应和控制精度较高,可以较好地满足室内作业及多种工况作业需求。

外源碳酸盐对土壤-水稻系统中镉迁移的影响

为了探究外源碳酸盐对土壤-水稻系统镉(Cd)迁移的影响,通过在受镉污染的黄壤中添加方解石、白云石,人为增加土壤中碳酸盐的含量,通过分析土壤中pH值、DTPA提取态Cd、Cd的形态分布和水稻各器官Cd含量的变化,以解释添加碳酸盐后对土壤-水稻系统中镉迁移的影响。结果显示,黄壤添加碳酸盐后,土壤pH值增加了0.87;DTPA提取态Cd含量减少了22%;镉的残渣态、可氧化态占比分别增加21.33%、200%,可交换态减少了35.04%;水稻根系镉含量增加了1.88倍,茎、叶、穗、糙米中的镉含量分别降低至原来的31.33%、27.09%、22.06%、28.3%。

Ge/Si薄膜材料生长的偏压效应研究

利用超高真空磁控溅射系统生长了不同偏压下Ge/Si薄膜材料 ,所生长的材料采用了不加偏压和加偏压的生长环境。通过X射线小角衍射分析表明 ,加一定偏压的Ge/Si薄膜材料的层状远比不加偏压的材料好 ,并且加偏压可有效降低材料的生长温度。在加 15～ 2 5V偏压时 ,获得了 30 0℃的生长温度下 ,层状优良 。

“坑中坑”二级接力降水施工技术在深基坑中的应用

针对超大超深基坑降水水位在-30^-40m时,地下水补给性强,导致管井降水效果不理想、成本递增的情况,以沈阳某深基坑降水工程实例作为实践对象,介绍了二级接力降水施工技术的工艺原理及实践效果。结果表明:该基坑采用"坑中坑"二级接力降水方案是可行的,相较于传统基坑外一级降水工艺,二级接力降水工艺加快了施工进度、提高了降水效果、节约了降水成本。

针刺对AD大鼠海马CA1区内质网应激及凋亡的影响

目的:探讨针刺对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马神经元内质网应激及凋亡的影响。方法:36只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、假手术组和针刺组,模型组和针刺组通过双侧海马CA1区注射Aβ1-42建立AD模型,假手术组以等体积的无菌双氧水注射,空白组不做处置。针刺组于造模后2d起给予针刺干预,空白组、模型组和假手术组不予针刺仅背侧位捆绑固定,1次/d,连续治疗14d。疗程结束后通过HE染色观察大鼠海马CA1区神经元形态,Tunel法检测海马CA1区神经元凋亡水平,免疫组化法检测海马CA1区Aβ1-42、GRP78蛋白的表达,Westernblot法检测海马CA1区GRP78、Caspase-12蛋白的水平。结果:与空白组大鼠相比,模型组大鼠海马CA1区神经元细胞明显减少,凋亡水平、Aβ1-42、GRP78和Caspase-12蛋白表达水平明显增高,差异具有统计学义(P<0.01)。与模型组相比,针刺组大鼠海马CA1区神经元形态较模型组明显改善,细胞数量明显增多,凋亡水平、Aβ1-42、GRP78和Caspase-12蛋白的表达明显降低,差异具有统计学义(P<0.01)。结论:针刺治疗能够通过抑制内质网应激和细胞凋水平,进而改善海马CA1区神经元形态和抑制Aβ1-42的堆积。

磁控溅射生长SiC薄膜的拉曼光谱研究

用射频磁控溅射法在Si(100)和玻璃衬底上制备出衬底温度分别为300,450,600℃的碳化硅薄膜,并对薄膜进行了拉曼光谱和原子力显微镜测试分析。结果表明,用溅射法在玻璃衬底上生长出微晶SiC(μc-SiC)薄膜和在Si(100)衬底上生长出立方碳化硅(β-SiC)薄膜。并且薄膜材料的结晶度随着衬底温度的升高而改善。

头穴丛刺法对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力及海马CA1区炎症介质的影响

目的:观察头穴丛刺法对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力及海马CA1区炎症介质的影响;方法:40只符合标准的SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和头穴丛刺组,每组10只。模型组和头穴丛刺组通过双侧海马区注射Aβ1-42溶液复制AD模型,假手术组注射等量无菌双氧水,空白组不做处置。头穴丛刺组于造模后2d起给予针刺干预,空白组、假手术组和模型组仅背侧位捆绑固定,1次/d,连续治疗14d。治疗结束后通过Morris水迷宫实验检测AD大鼠学习记忆能力,ELISA法检测海马CA1区中Ach、ChAT和AchE的含量和活性,免疫组化和RT-PCR法分别检测海马CA1区中IL-6、IL-10蛋白和mRNA的表达;结果:与空白组相比,模型组逃避潜伏期较空白组明显增加,跨越平台次数和有效停留时间较空白组明显降低,海马组织中Ach的含量、ChAT的活性、IL-10蛋白及mRNA的表达较空白组明显降低,AchE的活性和IL-6蛋白及mRNA的表达较空白组明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,头穴丛刺能够显著降低大鼠逃避潜伏期时间,增加跨越平台次数和有效停留时间,增加海马组织中Ach的含量、ChAT的活性、IL-10蛋白及mRNA的表达,降低AchE的活性和IL-6蛋白及mRNA的表达,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴丛刺疗法能够通过调控AD大鼠海马CA1区组织中炎症因子的表达和促进Ach的含量,从而改善AD大鼠的学习记忆能力。

人工智能与职业教育深度融合的促动因素、目标型态及路径

随着人工智能时代的到来,我国职业教育发展面临一系列新的机遇和挑战。在社会发展新态势、职业教育信息化生态建构、技术与政策的双轮驱动等多重因素促动下,我国职业教育亟须加强与人工智能技术的深度融合。在人工智能时代下,传统的职业教育体系与结构发生了深刻变化,强化对受教育者的“软素质”培育、个性化教育以及实现教育资源配置公平共享将成为现代职业教育人才培养目标的新型态。围绕人工智能的发展方向,职业院校应当从构建人工智能生态系统、搭建智慧化教学与管理体系、加强受教育者的人工智能素养培育等方面着手,推动人工智能与职业教育深度融合。

二维硅微机械陀螺的研究

报道了一种依靠载体的旋转作为驱动,能敏感载体偏航角速度与自转角速度的二维硅微机械陀螺的原理、硅摆制作、敏感元件封装和检测。分别用仿真器和速率转台对其二维特性进行测试,结果证实该硅微机械陀螺能够敏感旋转载体的偏航和旋转体自身的角速度,比例系数随旋转角速度增加而增加。陀螺性能测试说明这种陀螺达到中等精度的使用要求。