妊娠期自主盆底肌锻炼对保护盆底肌肌群功能的效果评价

目的 探讨妊娠期自主凯格尔运动对初产妇产后早期盆底结构及功能的影响。方法 前瞻性研究。募集拟于北京大学深圳医院产检及分娩的初产妇中收集基线资料,对符合入排标准的研究对象通过宣教后配对分组为运动组(妊娠期凯格尔运动组)、对照组。对照组孕妇按照一般诊疗常规进行,无特殊干预措施;运动组孕妇从妊娠期28周起至分娩前在专科医师指导下进行盆底肌肉锻炼,余均同对照组。建立运动组微信群组并实时监督指导运动组进行规范化盆底肌锻炼。(1)比较两组产妇的年龄、孕前孕后BMI、分娩方式概率差异;(2)比较两组产妇产前及产后6周时盆底肌障碍早期症状发生率;(3)比较两组产妇孕前及产后6周时逼尿肌厚度、会阴体长度和厚度、肛提肌裂口面积差异;比较Valsalva状态下两组产妇产后6周时盆底超声测量指标的差异;(4)比较两组产妇产后6周时电生理差异。结果 (1)两组产妇年龄、产前产后BMI、孕期、新生儿体重、顺产率的差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。(2)61例产妇中存在性欲降低共14例(22.9%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。(3)产前基线期两组逼尿肌厚度、会阴体长度、会阴体厚度、肛提肌裂口面积差异均无统计学意义(P>0.05);产后6周时测量两组产妇逼尿肌厚度、会阴体长度差异存在统计学意义(P<0.05)。产后6周时在Valsalva状态下测量两组产妇膀胱移动度、尿道旋转角差异存在统计学意义(P<0.05);膀胱后角差异无统计学意义(P>0.05),但对照组膀胱移动度、尿道旋转角、膀胱后角平均值均大于实验组。(4)两组产妇电生理参数比较,对照组盆底肌Ⅱ类肌纤维最大肌力平均值小于实验组,且差异存在统计学意义(P<0.05);测量I类、Ⅱ类肌纤维肌力时腹肌参与度平均值对照组均大于实验组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期经专科医师指导后自主盆底肌锻炼降低妊娠期及分娩时对盆底肌肌纤维损伤程度可能;在掌握盆底肌康复动作要领后,对Ⅱ类肌纤维保护效果更明显。

射频治疗女性性功能障碍的临床效果初探

目的评价开展智能(AI)温控射频技术治疗女性性功能障碍研究的可行性和必要性。方法选择我院就诊的符合《AI温控射频技术在性功能障碍的应用治疗及评价》研究的入组条件的患者3例,基于射频治疗5次,收集及分析治疗前后相关指标变化。结果治疗后,3位患者临床症状均有所好转,盆底肌及性功能均有所提高,FSFI均有所上升。性激素水平和性器官刺激变化不大。结论 AI温控射频技术治疗女性性功能障碍具有显效性和安全性,具有较高的研究价值。盆底肌检查和FSFI可作为判断治疗效果的依据。

丹皮酚调控Nrf2/HO-1信号抑制小鼠乳腺癌生长的研究

目的探讨丹皮酚通过调控Nrf2/HO-1信号抑制乳腺癌生长的作用。方法建立小鼠乳腺癌模型,分成4组:模型组、阳性对照组和丹皮酚低、高剂量组(Pae L、Pae H组)。分光光度法检测丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽(GSH)的含量。应用免疫组化法和RT-PCR法检测Nrf2/HO-1表达。结果肿瘤组织上清液MDA、NO含量明显高于正常组,SOD、GSH低于正常组。CTX组上述指标与模型组相比无显著性差异,Pae组与模型组相比MDA、NO含量明显降低,SOD、GSH升高,以Pae H组差异更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR与免疫组织化学检测显示,经CTX和Pae处理后,Nrf2与HO-1m RNA与蛋白表达减弱(P<0.05)。结论丹皮酚通过调控Nrf2、HO-1表达,进而在一定程度上纠正了自由基代谢的紊乱,发挥抗肿瘤作用。

子宫内膜癌合并抗磷脂综合征相关全身多发性静脉血栓栓塞1例

一、病例摘要患者46岁,因发现盆腔包块14 d,下肢肿痛12 d,胸痛胸闷1 d,于2019年10月20日以“肺栓塞,盆腔肿物”收入院。患者既往月经规律,近4个月患者的月经周期欠规律,周期15~30 d,经期2~3 d,量中,无痛经。14 d前性生活后下腹痛,无阴道流血,于当地医院查B超提示宫腔内见不均质回声带,前后径22 mm,右侧附件区混合性包块78 mm×76 mm×45 mm,边界欠清,可见血流信号;血hCG(-);CA125257.30 U/mL,CA19-9333.7 U/mL,给予保守治疗后腹痛症状好转;12天d前出现右下肢足跟部疼痛症状,行双下肢彩超提示右下肢静脉血栓,查D-二聚体32237 ng/mL,对症抗凝治疗,复查D-二聚体7222 ng/mL,遂补查双上肢静脉彩超示双侧肘部上方贵要静脉、右上肢一条肱静脉内血栓形成,胫后静脉中段远段管腔内低回声充盈,考虑再次新发血栓。