帕金森型多系统萎缩患者认知功能障碍及关联结构的研究

目的探究帕金森型多系统萎缩(MSA-P)患者认知功能障碍的特点,并分析其与脑神经关联结构关系。方法选取2014年9月至2017年9月期间本院神经内科门诊就诊或住院的MSA-P患者78例,根据简易智能精神状态量表(MMSE)结果分为认知功能障碍轻中度组(n=42)、重度组(n=36),另选择同期入院体检的健康志愿者30例为对照组。采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)评估认知功能障碍特点,行磁共振弥散张量成像(DTI)检查,通过向异性分数(FA)值评估脑神经纤维的细微功能改变情况,并进行相关性评价。结果对照组、轻中度组、重度组MoCA评分中各维度评分及总分依次降低,其中视空间与执行、命名、记忆、抽象功能评分及总分各组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度组视空间与执行、命名、记忆、抽象功能评分及总分均显著低于轻中度组,轻中度组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组皮质脊髓束内囊后肢、中脑上部、脑桥和延髓FA值明显低于对照组、轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示皮质脊髓束内囊后肢、中脑上部、脑桥和延髓FA值与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论MSA-P患者认知功能障碍主要表现为视空间与执行、命名、记忆、抽象功能减退,且认知功能障碍与皮质脊髓束内囊后肢、中脑上部、脑桥和延髓部位受损有关。