无创辅助通气对慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能的影响

目的探讨无创辅助通气(non-invasive ventilator,NIV)对中度以上肺功能下降的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者膈肌功能的影响。方法选取60例肺功能中度以上下降,病情分级为B级,无合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者。随机分两组,对照组(n=30)予常规治疗;治疗组(n=30)予常规治疗及NIV治疗(>8 h/d);比较两组患者治疗前后MMRC评分、CAT评分、疲劳严重性度量表(fatigue severity scale,FSS)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC),1秒用力呼气量容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),FEV1/FVC(%),FEV1/预计值(FEV1/Pred),最大分钟通气量(maximum minute ventilation,MVV)、呼吸功能[最大吸气压(maximum inspiratory pressure,MIP)、最大呼气压(maximal expiratory pressure,MEP)]及膈肌功能状况并分析相关性。结果治疗后,两组患者MMRC评分、CAT评分、FSS评分治疗组改善较对照组明显(P<0.05);治疗后,肺功能FEV1、MVV、MIP和MEP治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗后,肺功能FEV1/FVC、FEV1/Pred两组均有改善,但组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末厚度(DTee)、膈肌增厚分数(DTF)、膈肌移动度(DD)各项指标治疗组改善较对照组明显(P<0.05);治疗后,DTF与CAT评分、MEP、DD改善呈正相关(r>0,P<0.05);治疗前后差值比较,DTei差值与DTee差值呈正相关,两者与DTF差值呈正相关,MIP差值与DD差值呈正相关(r>0,P<0.05)。结论在COPD早期阶段开始长期使用NIV治疗,能改善此类患者膈肌功能状态,改善患者通气功能,改善此类患者呼吸疲劳及生存状态,值得临床推广。

药学服务模式对门诊青壮年高血压患者口服降压药的影响

目的探讨药学服务模式对门诊青壮年高血压患者口服降压药的影响。方法选取2021年1月至2021年6月就诊于江门市人民医院心血管门诊的100例年龄18~44岁的青壮年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规的药师简单口头发药交代的方式,观察组则通过微信工具开展更深层次的药学、护理服务,促进患者养成良好的生活习惯,提高自我护理能力。对比两组患者的血压控制情况、用药依从性、药品不良反应等,对比两种服务模式的降压效果应用差异。结果两组患者干预后的收缩压、舒张压均低于本组干预前,且观察组患者干预后的收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的降压药知识掌握度、自我护理能力均高于本组干预前,且观察组患者干预后降压药知识掌握度、自我护理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的血压达标率、用药依从性、医疗服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后不良生活习惯率低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压与不良生活习惯有关,药师主导的药学服务对门诊青壮年高血压患者口服降压药的影响效果明显,可帮助患者养成良好生活习惯及自我护理能力,促进血压达标。药学服务模式可以在青壮年高血压防治工作中推广应用。

综合康复护理干预在脑梗死轻度认知功能障碍中的应用

目的:探讨综合康复护理干预在脑梗死轻度认知功能障碍患者中的应用价值。方法:回顾性分析我院2012年1月至2017年1月期间80例脑梗死轻度认知功能障碍患者的临床资料,将入组的患者依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者行常规的基础护理,研究组在对照组的基础上联合应用综合康复护理干预,比较两组患者干预前后简易智能状态检查量表(3MS)评分及神经功能缺损积分(CSS)。结果:干预后两组患者的CSS评分、3MS评分较干预前均明显改善,与对照组比较,研究组改善程度更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复护理干预能有效的改善脑梗死轻度认知功能障碍患者的认知功能,恢复其神经功能,具有重要的临床应用价值。

“一病一品”护理模式应用于社区获得性肺炎老年患者中的效果观察

目的:探究社区获得性肺炎老年患者采用"一病一品"护理模式对治疗效果和护理满意度的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月在我科住院治疗的100例社区获得性肺炎的老年患者临床资料,随机分为两组,常规组50例采用常规护理模式,研究组50例采用"一病一品"护理模式。比较两组患者的相关指标、护理满意度以及健康知识掌握差异。结果:在体温恢复时间、肺部体征改善时间以及住院时间上,研究组明显短于常规组;在护理总满意度上,研究组明显高于常规组;在健康知识掌握优良率上,研究组明显高于常规组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区获得性肺炎的老年患者,采用"一病一品"护理模式,能提高患者对疾病治疗的依从性,加快临床症状的改善,有效提高患者对健康知识掌握程度,加快患者康复,提高护理满意度。

综合康复护理对改善脑梗死恢复期患者认知功能的效果评价

目的:探讨通过实施综合康复护理干预来改善脑梗死恢复期患者认知功能的应用价值。方法:选择2016年11月～2017年11月期间在某院进行治疗的70例脑梗死恢复期患者作为研究对象,随机分为两组,各35例。对照组患者进行常规护理,观察组采取综合康复护理,比较两组患者护理前和护理3个月后的认知功能、肢体功能。结果:护理后,观察组患者认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肢体功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑梗死恢复期患者,采用综合康复护理利于进一步改善患者认知功能,促进肢体功能恢复,提高治疗效果。

康复训练对脑卒中并发吞咽困难患者的影响

目的:探讨康复训练对脑卒中并发吞咽困难患者的影响。方法:将收治的84例脑卒中并发吞咽困难患者,以随机数字表作为分组依据分为研究组和对照组各42例,对照组开展传统的护理模式,研究组在此基础上给予康复训练,比较两组干预前及干预后第8周末洼田试验评分及临床疗效。结果:经干预后,研究组洼田试验评分及临床疗效均高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中并发吞咽困难患者实施康复训练,有助于提高临床效果,且能改善患者吞咽功能。

循证护理在急性脑梗塞患者急救护理中的应用体会

目的探讨循证护理在急性脑梗塞患者急救护理中的应用体会。方法收集我院2014年1月~2016年1月收治的急性脑梗塞患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,患者均给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予循证护理措施,对比两组护理干预效果。结果观察组溶栓药物进入血管时间、症状控制时间、住院时间明显低于对照组相应的时间(P<0.05),观察组溶栓率为88.00%,对照组为46.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.00%,对照组为84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可以缩短急性脑梗塞患者急救时间,提高患者护理满意度,值得临床推荐。

控制论与综合理科的教学

根据新世纪对人才的要求,中共中央国务院<关于深化教育改革全面推进素质教育的决定>中指出:"……把改变课程过分强调学科体系,加强课程综合性和实践性,作为调整和改革课程体系的重要任务."培养学生具有跨学科地综合运用各理科基础知识和基本技能的本领,从多角度、多层面施展多种能力,成为中学理科教学的重要任务.然而,高中理化生三门自然学科都是分科教学.……

针对性护理干预在结肠镜检查前肠道准备中的应用探讨

目的探讨针对性护理干预在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法选择2018年4月-12月我院行结肠镜检查的患者280例,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组140例。对照组实施传统护理,观察组在此基础上实施针对性护理干预,对比2组患者肠道清洁度、检查时长和患者满意度。结果观察组患者Boston肠道准备量表(BBPS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者检查时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜检查前应用针对性护理干预,能有效提高肠道准备质量,缩短检查时间,减轻患者痛苦,提高诊断准确率,值得推广。

纪念改革开放四十周年

改革方针都拥护，民丰物阜世无忧。八横四纵神仙路，北海南极研探猷。天眼墨星吾独有，太空龙殿尽邀游。二零系列心裁出，航母巡驱鬼见愁。

大际柳衫王

古植何时育,蘅容怪异姿。霹雳掏空腹,严毅竟荣滋。

军民同心

反战抗敌螭,浙南扛大旗。三年游击战,五首报捷诗。放哨还熬药,纳鞋又送医。开劈根据地,热血染红霓。