智慧供应链模式在跨地市多院区医院医用耗材管理的应用研究

目的探讨智慧供应链模式在跨地市多院区医用耗材管理中的应用效果。方法基于智慧供应链模式,整合医院信息系统及医用耗材信息,优化医用耗材库房和改造管理流程,从管理效率、耗损率、成本核算精准率和耗材管理成本等方面分析模式应用前后的效果。结果某跨地市多院区医院在应用智慧供应链模式后,相对于传统供应链模式,手术室库房用于耗材准备、配送、请领、清点的月平均耗时明显减少,医用耗材的耗损率得到了有效控制,成本核算精准率上升,医院医用耗材库存成本的金额与管理耗材数量显著减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论智慧供应链模式在跨地市多院区医院的医用耗材管理中取得显著性成效,可有效提高工作效率,保证质量,降低医院运行成本。

腹腔镜下阑尾切除术119例的临床价值

目的:探讨采用腹腔镜阑尾切除切口选择的临床应用价值。方法:回顾2009年7月至2011年7月间收治急、慢性阑尾炎在腹腔镜下选择切口实施阑尾切除的临床资料。结果:全组病例119例,其中118例患者顺利完成阑尾切除手术,术后无并发症及腹腔感染,平均手术时间41.5分钟。结论:经腹腔镜行阑尾切除术,安全可靠有效,创伤小,术后恢复快,腹部皮肤美容,并发症低,值得临床推广。

医师不同优势手、眼及不同年资对腔镜技术学习的影响

目的探讨医师不同优势手、眼及不同年资对腔镜技术学习的影响。方法选取深圳市龙岗区人民医院接受腔镜技术训练的40例在职医师为研究对象,分别根据不同优势手、眼及不同年资予以分组,均通过腹腔镜模拟训练器实施缝合打结训练与剪纸训练,对不同分组医师训练前后结果进行对比。结果训练前不同优势手及优势眼医师缝合打结及剪纸数组间差异无统计学意义(P>0.05),两组训练后均明显较训练前多,差异有统计学意义(P<0.05),但训练后两组组间差异无统计学意义(P>0.05);高年资医师训练前、后缝合打结及剪纸数均优于低年资组医师,差异有统计学意义(P<0.05),低年资组医师训练后情况优于训练前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜模拟训练器可有效提高医师腔镜技术,不同优势手、眼对腔镜技术学习无显著影响,但高年资医师由于临床经验丰富,在腔镜技术学习中更具有优势。

腹腔镜结直肠手术中CO2气腹对下肢静脉回流的影响

目的 探讨腹腔镜结直肠手术CO2气腹对下肢静脉回流的影响,为腹腔镜手术围手术期采取必要措施预防深静脉血栓形成提供依据.方法 选取39例行腹腔镜手术的结直肠癌患者,分别于全麻后气腹建立前、气腹建立后20 min和气腹消除后20 min用彩色多普勒超声诊断仪测量股静脉截面积和最大血流速度.最后按年龄分为两组：A组20例,年龄≥60岁;B组19例,年龄＜ 60岁.比较两组不同手术时期股静脉血流动力学指标.结果 两组气腹建立后20 min股静脉截面积增大（P＜0.05）,血流速度和血流量减小（P＜0.05）;与B组相比,A组以上指标变化更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组在手术结束气腹消除后20 min股静脉截面积、血流速度均不同程度恢复,但未达到气腹前水平,三个测量点平均值比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜结直肠手术CO2气腹使下肢静脉回流受阻,60岁以上患者变化更明显,老年患者需行腹腔镜结直肠手术时,应在围手术期采取措施预防深静脉血栓形成.

低位直肠癌保肛术式研究进展

近年低位直肠癌手术的保肛率明显增高，保肛术式较多，本文就低位直肠癌常见的保肛术式应用做一简要综述。