2009—2014年浙江省海宁市碘缺乏病监测结果分析

目的了解2009—2014年海宁市人群的碘营养水平及碘缺乏病病情现况，评价现行碘缺乏病防治措施的效果。方法在浙江省海宁市，每年不定时抽检批发食盐测定碘含量。2009—2011年，在全市东、西、南、北4个片区各抽取2个乡镇，中部片区抽取1个乡镇，每个乡镇抽取4个行政村，每个行政村抽检8户居民食用盐；2012—2014年，在全市东、西、南、北、中5个片区各抽取1个乡镇，每个乡镇抽取4个行政村，每个行政村抽检15户居民食用盐。在抽取的乡镇中．各抽取1所中心小学，每所小学抽取至少40名8—10岁学生，检测甲状腺容积；抽取至少20名8。10岁学生，采集即时尿样1份。检测尿碘。盐碘检测采用直接滴定法；甲状腺容积检测采用触诊法：尿碘检测采用砷铈催化分光光度法。结果2009—2013年，共抽检批发食盐339份，盐碘中位数范围为25．08～32．34mg／kg，均为合格碘盐。2009—2014年，共对1764户居民进行碘盐监测，盐碘中位数范围为23．40～28．15mg／kg，各年份合格碘盐食用率均〉90％；共对1241名8—10岁儿童进行甲状腺肿大率检查，各年份甲状腺肿大率均≤2％：共检测8～10岁儿童尿样708份，尿碘中位数范围为102．5～210．5μg／L，各年份尿碘〈50μg／L的比例均〈20％，适宜尿碘（100～〈200μg／L）的比例在2013、2014年有升高趋势。结论海宁市碘缺乏病取得了良好的防治效果。今后工作需要加强盐业市场监管，防止不合格食盐流入市场。

海宁市预防接种人员职业倦怠现状调查

目的了解海宁市预防接种人员的职业倦怠现状及影响因素。方法以海宁市所有预防接种门诊的预防接种人员为调查对象,采用一般情况调查问卷和马氏职业倦怠量表进行调查,采用Logistic回归模型分析预防接种人员发生职业倦怠的影响因素。结果共发放问卷160份,回收有效问卷158份,回收有效率为98.75%。158名预防接种人员中判断职业倦怠91人,占57.59%;其中情感衰竭、去人格化和个人成就感3个维度得分的M (QR)分别为13.00(14.00)、4.00(6.00)和26.50(17.00)分,均低于马氏职业倦怠量表常模平均分的22.19、7.12和36.53分(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:对接种工作有信心是预防接种人员出现情感衰竭(OR=0.175,95%CI:0.058～0.523)和低成就感(OR=0.272,95%CI:0.079～0.937)的保护因素,有疑似预防接种不良反应接诊经历是预防接种人员出现去人格化(OR=3.125, 95%CI:1.472～6.633)和职业倦怠(OR=2.391,95%CI:1.189～4.807)的危险因素。结论海宁市预防接种人员存在职业倦怠,有AEFI接诊经历是职业倦怠的危险因素。

海宁市儿童监护人预防接种知识知晓率及影响因素分析

目的了解海宁市儿童监护人预防接种知识知晓率,分析其影响因素,为制定免疫规划宣传策略提供科学依据。方法采用方便抽样方法在2016—2017年间对海宁市17个接种门诊儿童监护人进行问卷调查,调查研究对象基本情况及预防接种知识知晓情况。采用logistic回归模型分析预防接种知识知晓水平的影响因素。结果本次调查共纳入有效问卷988份,儿童监护人平均年龄(29.71±6.28)岁,以母亲(占56.07%)、职业性质为体力劳动者(占52.12%)居多。监护人预防接种知识总知晓率为87.45%,不同监护人类型、知识获取途径以及有无参加妈妈课堂的监护人预防接种知识知晓率差异均有统计学意义(均P<0.01);多因素分析表明,母亲预防接种相关知识知晓可能性是父亲的2.35倍(OR=2.35),参加妈妈课堂的监护人预防接种知识知晓可能性是不参加者的2.23倍(OR=2.23),与电视、微信知识获取途径比较,医生告知(OR=2.63)及两者结合(OR=3.05)途径者知晓预防接种知识的可能性更高。结论海宁市儿童监护人预防接种相关知识知晓率处于相对较高水平,监护人类型、参加妈妈课堂、知识宣传途径是家长知晓水平的影响因素。

2005-2014年海宁市肺结核病流行特征分析

目的：分析海宁市2005—2014年肺结核病的流行病学特征，为肺结核病防控提供依据。方法：运用描述性流行病学方法对传染病报告信息管理系统收集的海宁市2005～2014年肺结核病人的资料进行分析。结果：2005—2014年海宁市累计报告肺结核病例3788例，年均发病率为50．03／10万，从2005年到2014年发病率呈现下降趋势（P〈0．001）。利用圆形分布分析表明肺结核病在发病时间上具有集中趋势，发病高峰时段为1月12日至9月28日。男性发病率高于女性，差异有统计学意义（x2=539．46，P〈0．001）。职业分布中以农民最多，病例主要分布在城郊结合部以及流动人口集中的地区。结论：肺结核病是海宁市重要传染病之一，应加强相应的监测和防控工作。

2012-2014年海宁市水网型血吸虫病监测点疫情分析

目的了解海宁市省级血吸虫病监测点疫情动态和流行现状。方法根据《浙江省血吸虫病监测点监测方案》,2012-2014年对海宁市海昌街道勤民村省级监测点螺情、常住居民、流动人口病情等进行监测。结果 2012-2014年监测点共调查常住居民600人,血检阳性率为3.17%（19/600）,粪检均为阴性;3年血检阳性率分别为2.50%（5/200）、0（0/200）、7.00%（14/200）,2014年血检阳性率显著高于2013年（χ^2=14.508,P〈0.01）。3年共监测流动人口1 591人,血检阳性率为0.94%（15/1 591）,粪检均为阴性;其中主动监测和被动监测血检阳性率分别为0.92%（14/1 521）和1.43%（1/70）,差异无统计学意义（χ^2=1.659,P〉0.05）;各年血检阳性率分别为1.50%（8/534）、0.56%（3/531）、0.76%（4/526）,差异无统计学意义（χ^2=2.752,P〉0.05）。螺情监测显示未发现阳性钉螺环境和钉螺输入。结论海宁市存在血吸虫病传染源,需警惕局部流行的可能。今后仍需加强螺情监测和外来流动人员病情监测。

中国寄宿与走读中小学生宏量营养素摄入比较

目的了解中国寄宿与走读中小学生宏量营养素的摄入差异,为相应政策和干预措施的制定提供科学依据。方法使用"中国健康与营养调查"数据,并以《中国居民膳食营养素摄入量速查手册(2013版)》为参照,采用多水平模型探讨宏量营养素在寄宿与走读生间的差异。结果学生日均能量、碳水化合物、总脂肪和蛋白质摄入量分别为(1 597.59±557.15)kcal(1 kcal=4.18 kJ),(216.2±84.66)g,(57.88±31.96)g,(52.69±21.2)g。能量、碳水化合物和蛋白质摄入达标率分别为17.32%,84.17%和50.30%。寄宿生能量、碳水化合物摄入绝对量高于走读生,但摄入达标率组间(15.09%,87.28%;17.54%,83.86%)差异无统计学意义(χ^2值分别为0.85,1.19,P值均>0.05);寄宿生脂肪和蛋白质摄入绝对量与走读生差异无统计学意义,但蛋白质摄入达标率低于走读生(34.91%,51.82%)(χ^2=4.45,P<0.01)。结论寄宿与走读中小学生膳食常量营养素摄入不均衡,能量摄入不足和寄宿生蛋白质摄入达标率过低的问题更为突出。应特别加强针对寄宿生的营养教育。