银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者IL-6、TNF-a的影响

目的:探讨银杏叶提取物(Extract of gingko biloba,EGB)对早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者血清细胞因子的影响。方法:将39例早期DN患者随机分为对照组(19例)和治疗组(20例),对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用EGB。6个月后,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平,同时观察尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、血脂等指标的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6、TNF-α水平均下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01)。经q检验显示,治疗组与对照组治疗后同期比较,下降更为明显(P<0.01)。结论:银杏叶提取物可能通过减低血清IL-6、TNF-α的表达,抑制炎症反应,起到对DN的保护作用。

灵芝多糖对糖尿病大鼠肾组织TGF-β_1和CO-Ⅳ表达的影响

目的观察转化生长因子β1(TGF-β1)及Ⅳ型胶原(CO-Ⅳ)在糖尿病大鼠肾组织中的表达及灵芝多糖干预后的影响。方法腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠造成糖尿病模型,分组予不同剂量灵芝多糖(GLP)进行治疗性灌胃。8周后,用免疫组化方法和RT-PCR方法检测各组大鼠肾皮质TGF-β1、CO-Ⅳ的蛋白和mRNA表达。结果糖尿病组大鼠肾小球TGF-β1、CO-Ⅳ蛋白和mRNA表达较正常对照组明显升高(P<0.01);灵芝多糖各组较糖尿病组表达降低(P<0.01)。结论灵芝多糖可能通过下调糖尿病大鼠肾脏中TGF-β1和CO-Ⅳ的表达,减少细胞外基质积聚,起到对糖尿病大鼠肾脏保护作用。

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响

目的探讨银杏叶提取物(EGB)对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激的影响。方法将39例早期DN患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用EGB。治疗前后采用分光光度计法测定两组血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果与治疗前比较,两组治疗后MDA明显下降,SOD、GSH-Px明显升高(P均<0.01),上述指标改善以治疗组更明显(P<0.01)。结论EGB可能通过抑制氧化应激反应,对早期DN患者起到肾脏保护作用。

血清Vaspin水平与老年2型糖尿病肾病患者糖脂代谢和炎症因子的关系

目的探讨血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与老年2型糖尿病肾病患者糖脂代谢和炎症因子的相关性。方法老年2型糖尿病肾病患者80例为2型糖尿病肾病组,根据患者的尿微量白蛋白的排泄率的差别分为正常蛋白尿组(30例)、微量蛋白尿组(26例)、大量蛋白尿组(24例)。另选取健康体检的健康者43例为对照组,检测各组受试者血清Vaspin、白细胞介素(IL)-1、IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并分析Vaspin与各指标的相关性。结果与对照组对比,正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组血清Vaspin、IL-1、IL-6、CRP、TNF-α、FPG、FIns、TC、TG、LDL-C水平均明显升高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05);正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组患者的血清Vaspin水平、HDL-C水平逐渐降低,而IL-1、IL-6、CRP、TNF-α、FIns、TC、TG、LDL-C水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,血清Vaspin与IL-1、IL-6、CRP、TNF-α、HDL-C呈显著负相关(P<0.05),与FPG、FIns、TG呈显著正相关(P<0.05)。结论老年2型糖尿病肾病患者血清vaspin呈上升趋势,且血清Vaspin水平与患者的糖脂代谢和炎症因子密切相关。动态监测老年2型糖尿病肾病患者vaspin水平对该病的防治有积极的临床意义。

参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1、VEGF的影响

目的观察早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者应用参芪降糖颗粒(ginseng milkvetch deckling sugar granule,GMDSG)后TGF-β1、VEGF的变化,探讨GMDSG对早期DN的疗效及可能机制。方法选取2008年1月至2009年12月我院门诊及住院40例2型糖尿病患者。分为常规西药治疗对照组(20例)和加用GMDSG治疗组(20例)。3个月后,酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清TGF-β1、VEGF表达水平,同时观察尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)等指标的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清TGF-β1[对照组(31.23±6.75)μg/L、治疗组(16.72±5.09)μg/L]、VEGF水平[对照组(165.63±53.22)ng/L,治疗组(89.46±23.09)ng/L]下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论 GMDSG对早期DN具有良好治疗效果,抑制TGF-β1、VEGF的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一。

灵芝对糖尿病大鼠肾组织MMP-2、MMP-9和IV型胶原表达的影响

目的:观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和IV型胶原(IV-C)在糖尿病大鼠肾组织中的表达及灵芝的干预作用。方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、糖尿病未治疗组(DM组)、糖尿病灵芝(1.2g·kg-1·d-1)治疗组(GL组),用免疫组化方法(SP法)检测治疗后各组大鼠肾皮质MMP-2、MMP-9及IV-C的表达,同时进行光镜、透射电镜观察各组大鼠肾皮质病理改变。结果:DM组大鼠肾小球MMP-2、MMP-9蛋白表达较C组明显降低,IV-C蛋白表达明显升高,出现糖尿病肾病典型的病理改变。GL组MMP-2、MMP-9蛋白较DM组表达明显升高,IV-C表达较DM组明显降低,病理改变好转。结论:灵芝通过上调MMP-2、MMP-9蛋白表达,减少细胞外基质IV-C积聚而对糖尿病大鼠起到肾脏保护作用。

灵芝对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制

目的探讨灵芝(GL)对链脲佐菌素诱导的糖尿病(DM)大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法将30只雄性SD大鼠随机均分为对照组、DM组及GL组。腹腔注射链脲佐菌素诱导大鼠造成DM模型,治疗组用GL治疗性灌胃。8周后,用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),免疫组化法检测肾皮质单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)蛋白表达。结果DM组血清hs-CRP、肾小球MCP-1蛋白表达较对照组升高,GL组较DM组减少,病理变化明显好转(P均<0.01)。结论GL可能通过降低hs-CRP、MCP-1表达而减轻炎症反应,起到保护DM大鼠肾脏的作用。

灵芝对糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响

目的:观察灵芝对糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(C组),糖尿病未治疗组(DM组),糖尿病灵芝(1.2g.kg-1)治疗组(GL组)。腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠造成糖尿病模型,GL组用灵芝进行治疗性灌胃。8周后,所有大鼠一次性处死。检测肾组织丙二醛(MDA)的含量、肾组织超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;同时进行光镜、透射电镜观察各组大鼠肾皮质病理改变。结果:DM组大鼠出现糖尿病肾病(DN)典型的病理改变。GL组肾组织MDA含量明显低于DM组,SOD、CAT、GSH-Px活性明显高于DM组(P<0.01),病理改变好转。结论:灵芝可能通过抑制肾组织氧化应激,起到对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。

参芪降糖颗粒对糖尿病周围神经病变患者IL-6、TNF-α的影响

目的观察参芪降糖颗粒（GMDSG）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）患者的临床疗效及炎症因子表达的影响。方法将40例DPN患者随机分为对照组（20例）和治疗组（20例），对照组为常规西药甲钴胺治疗，治疗组在此基础上加用GMDSG。2个月后观察2组疗效及治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达水平。结果治疗组的显效率、总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；与治疗前比较，2组患者治疗后血清IL-6、TNF-α水平均下降（P〈0．05），治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）。结论GMDSG治疗DPN疗效优于单纯西药治疗，其作用机制可能与抑制炎症因子的表达，抑制炎症反应有关。

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病患者的临床观察

将40例早期DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用EGB,疗程均为2周,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清C反应蛋白CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清CRP、IL-6水平均下降(P<0.05),经q检验显示,治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论:EGB可通过降低早期糖尿病肾病患者血清CRP、IL-6的表达,抑制炎症反应,起到对DN的保护作用。

银杏叶提取物对糖尿病大鼠肾组织MMP-2及TIMP-2表达的影响

目的:观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)在糖尿病大鼠肾组织中的表达及银杏叶提取物(EGB)对两者表达的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(C组),糖尿病组(DM组),EGB治疗组(EGB组,8 mg.kg-1.d-1)。腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠造成糖尿病模型,EGB组用银杏叶提取物进行灌胃。8周后,用免疫组化方法检测各组大鼠肾皮质MMP-2、TIMP-2的蛋白表达。结果:糖尿病组大鼠肾小球MMP-2蛋白表达较正常对照组明显减少,TIMP-2蛋白明显升高(P<0.01);EGB组MMP-2较糖尿病组表达升高(P<0.01)、TIMP-2表达较糖尿病组减少(P<0.01)。结论:EGB可通过调节MMP-2/TIMP-2的平衡,减少细胞外基质积聚而对糖尿病大鼠起到肾脏保护作用。

1型糖尿病合并高钾血症1例

1临床资料 患者男,56岁,因＂心悸、头晕、乏力1天＂于2008年2月23日入院。患者有1型糖尿病史26年,长期应用胰岛素皮下注射治疗,近1周来因纳差自行减少胰岛素剂量,既往有风心病病史40年。患者入院前突发心悸、头晕、乏力，有恶心无呕吐就诊，查血钾7．4mmol／L，血钠131．1mmol／L，

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病30例临床护理

目的:探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSⅡ)和多次皮下胰岛素注射(MDI)对2型糖尿病强化治疗的临床疗效及护理措施。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组和MDI组各30例,CSⅡ组采用胰岛素泵治疗,MDI组采用胰岛素笔治疗。比较两组血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果:CSII组在血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率方面与MDI组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:CSⅡ更能有效地控制血糖,节省胰岛素用量,降低低血糖的发生率,减少和延缓慢性并发症,提高生活质量。

新诊断2型糖尿病伴肥胖患者五种血清脂肪因子水平和腹部脂肪水平变化及相关性分析

目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者五种血清脂肪因子水平与腹部脂肪之间的相关性。方法:连续性纳入2019-06-2020-12于我院门诊或住院发现的108例肥胖新诊断T2DM患者,70例年龄和体重相符的非糖尿病体检患者作为对照组。所有纳入受检者均检测血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(VAS)、脂联素(APN)、脂肪素(APE)、白脂素(ASP)和网膜素-1(OMEN)五种经典的脂肪因子水平,腹部超声评价内脏脂肪组织(VAT)和皮下脂肪组织(SAT),并计算内脏脂肪指数(VAI)。比较两组对象以上各指标的差异,并分析新诊断T2DM患者VAT与血清脂肪因子、SAT、VAI的相关性。结果:新诊断T2DM组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于对照组(P<0.05)。新诊断T2DM组患者APN和OMEN水平均明显低于对照组(P<0.01),而VAS、APE和ASP水平明显高于对照组(P<0.01)。相关性分析提示VAT与APE的相关系数最大(r=0.412,P<0.01;r_(调整年龄)=0.425,P<0.01;r_(调整年龄+BMI)=0.372,P<0.01)。结论:新诊断T2DM伴肥胖患者血清脂肪因子水平和VAT水平均明显升高,其中脂肪因子APE与VAT最为相关。

灵芝多糖对糖尿病大鼠肾组织MMP-2和TIMP-2表达的影响

目的观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)在糖尿病大鼠肾组织中的表达及灵芝多糖干预后的影响。方法腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导制备糖尿病大鼠模型,分组给予不同剂量灵芝多糖(GLP,100、200、400mg/kg)进行治疗性灌胃。8w后,免疫组化和RT-PCR方法检测各组大鼠肾皮质MMP-2、TIMP-2的表达。结果糖尿病组大鼠肾小球MMP-2的表达较正常对照组明显减少,TIMP-2明显升高(P<0.01);灵芝多糖各组较糖尿病组MMP-2表达升高(P<0.01),TIMP-2表达减少(P<0.01)。结论灵芝多糖通过调节MMP-2/TIMP-2的平衡,减少细胞外基质积聚,对糖尿病大鼠肾脏起保护作用。

益气养阴、补脾益肾法对糖尿病肾病患者血清hs-CRP、尿UAER等指标的影响

目的:观察益气养阴、补脾益肾法对糖尿病肾病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的影响。方法:将符合病例选择标准的患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均进行糖尿病基础治疗,对照组常规给予西药依那普利片,治疗组在对照组治疗的基础上加服参芪降糖颗粒。疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后血清hs-CRP、尿UAER、FBG、BUN、血Scr、TC、TG等指标的变化。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后血清hs-CRP、尿UAER、TG、TC水平下降,但治疗组较对照组治疗后下降更为明显,差异有显著性意义。结论:益气养阴、补脾益肾法通过抑制hs-CRP、UAER、TG、TC,达到调脂和肾保护的作用,从而对糖尿病肾病具有良好治疗效果。

糖尿病周围神经病变患者IL-6及IL-10水平与神经纤维损伤程度的相关性分析

目的探讨糖尿病周围神经病变患者IL-6、IL-10水平与神经纤维损伤程度的相关性。方法选取2013-01—2015-01我院收治的2型糖尿病患者100例,根据血清IL-6和IL-10表达水平将患者分为IL-6+组和IL-6-组,以及IL-10+组和IL-10-组。比较不同血清IL-6、IL-10表达水平的糖尿病周围神经病变患者的临床资料、电生理检测结果以及温度感觉检测结果。结果 IL-6+组患者血清糖化血红蛋白浓度明显高于IL-6-组(P<0.05);IL-6+组患者腓肠神经SNAP振幅以及腓总神经CMAP振幅明显低于IL-6-组(P<0.05),IL-10+组患者腓肠神经SNAP振幅以及腓总神经CMAP振幅、MNCV、F波最小潜伏期均明显低于IL-10-组(P<0.05);IL-6+组WDT明显高于IL-6-组(P<0.05);IL-10+组WDT明显高于IL-10-组(P<0.05),IL-10+组CDT明显低于IL-10-组(P<0.05)。结论血清IL-6和IL-10表达水平与糖尿病周围神经病变患者神经纤维损伤程度有相关性,细胞因子IL-6和IL-10可能在糖尿病周围神经病变发生过程中发生作用。

前列地尔治疗糖尿病肾病的效果分析

目的:评价用前列地尔治疗糖尿病肾病的效果与安全性。方法:将2015年2月-2016年7月收治的90例患者采用随机数字表法分组,对照组、观察组,各45例。对照组常规治疗,观察组联合前列地尔,持续2周,对比治疗前后实验室指标、症状体重控制情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,组内对比,两组Scr、CysC、UACR、CRP、ET低于治疗前,组间对比,观察组低于对照组,观察组治疗后尿蛋白率、治疗期间并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出现1例视力下降,对照组未见不良反应。结论:用前列地尔治疗糖尿病肾病效果较好。

依帕司他在糖尿病并发症治疗中的作用

目的:评价依帕司他在糖尿病周围神经病变(DPN)治疗中的价值。方法:以2015年1月-2016年5月,医院内分泌科、门诊收治的90例DPN患者入组,采用随机数字表法分组,44例纳入对照组,46例纳入观察组。对照组常规治疗,观察组联合依帕司他治疗,持续治疗3个月。结果:治疗后,观察组控制+显效率78.3%,高于对照组的54.5%,观察组无效率2.2%,低于对照组的15.9%,观察组腓总神经与尺神经MCV、SVV高于对照组,观察组MISI、TCSS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组出现1例食欲不振,观察组出现2例不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依帕司他辅助治疗糖尿病DPN,疗效肯定,有助于DPN症状控制。