上海市青浦西片地区社区大肠癌筛查结果分析

目的了解上海市青浦区青西地区社区居民大肠癌发病的流行现况,为开展早期预防提供科学依据。方法对社区中50岁~75岁的女性,60岁~75岁的男性居民开展社区大肠癌免费筛查工作,对危险度评估阳性和便隐血实验阳性的筛查对象开展纤维结肠镜检查,对病变组织及时送病理检测。结果对青浦西部地区41,303名社区居民进行了大肠癌筛查工作,参与筛查率为77.03%,筛查阳性率为7.05%,发生癌前期病变有28%,肿瘤发生率为0.15%。结论通过社区大肠癌筛查项目,可以早期发现癌前期病变,早期发现无症状肿瘤,对提高患者生存质量、开展早期治疗有重要的公共卫生意义。

上海青浦西片地区大肠癌患病影响因素分析

目的对上海青浦区社区大肠癌筛查结果进行分析,了解青浦区西片地区居民大肠癌发生的高危因素。方法按照上海市社区大肠癌筛查工作方案,对青浦西片地区社区居民开展大肠癌危险度评估和粪便隐血检测,阳性者转至朱家角人民医院进行全结肠镜检查,判断其是否患有结肠癌。结果青浦西片3个社区参与筛查的有41,303人,参与率为77.73%,结肠癌检出数为64例,患病率为0.15%。性别、年龄对结肠癌的发生有影响。结论结肠癌发生因素较多,但通过早期筛查可以发现早期病例,有助于患者康复。

氩离子凝固术对疣状胃炎疗效的临床研究

背景:疣状胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,目前尚无特异性治疗方法。目的:探讨氩离子凝固术(APC)治疗疣状胃炎的疗效。方法:选取2010年9月～2012年7月上海市青浦区朱家角人民医院经内镜检查确诊的疣状胃炎患者65例,随机分为治疗组和对照组。幽门螺杆菌(Hp)阳性者先行四联疗法根除Hp。治疗组患者行APC治疗后给予质子泵抑制剂(PPI)和胃黏膜保护剂治疗8周,对照组接受PPI和胃黏膜保护剂治疗8周。比较两组的治疗效果。结果:经APC治疗后,患者临床症状明显改善。治疗组的病灶数目减少程度明显高于对照组(P<0.05)。22例对照组患者药物治疗疗效不明显,转组接受APC治疗后,病灶数目显著降低(P<0.05)。结论:APC可有效治疗疣状胃炎,且安全性良好。

急性上消化道出血的硬化剂治疗

对急性上消化道出血患者在24～48小时内做内镜检查,不仅可明确出血部位和性质,还可进行局部止血治疗。本院采用5％鱼肝油酸钠和2％利多卡因合用,局部注射止血取得良好的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:男性25例,女性6例;年龄41±15岁(17～74岁)。出血原因:十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡5例,幽门管溃疡1例,食管静脉曲线破裂出血6例,胃息肉1例。出血量:本组病例均有黑粪,其中18例伴呕血,出血量<500ml 6例,500～1000ml 15例,>1000ml 10例。入院时外周血红蛋白63±16g/L(36～95g/L)。

头外露浸浴疗法治疗肝硬化腹水——附11例临床报告

目的:本文对11例肝硬化腹水患者实施头外露浸浴疗法(HWI)并进行临床观察研究.方法:每例患者浸水前3天停用利尿剂,限水限钠,每例患者每天浸水4小时,连续3天.结果:11例肝硬化腹水患者HWI后其血液动力学改变经前后对照有显著差异(P<0.01).每小时尿量与治疗前比较也有增加(P<0.05).尿电解质排泄量与治疗前比较无明显差异(P>0.05).结论:肝硬化腹水的头外露浸浴疗法对本组的疗效是4例显著有效,4例有效,3例无效,总有效率达72%.

82例老年消化性溃疡临床特征分析

[目的]探讨老年人消化性溃疡（PU）的临床特点,以更好地指导治疗及预防并发症.[方法]对本院2008年2月至 2010年1月确诊的82例老年消化性溃疡患者的临床资料进行分析,并与同期非老年组溃疡病例特征进行比较.[结果]①老年组中胃溃疡发病率高于非老年组,而十二指肠溃疡病例低于非老年组,且两组相比较差异有显著性（P＜0.05）;②老年组幽门螺杆菌（Hp）感染率低于非老年组（P＜0.05）;③在抗Hp治疗和合并使用胃黏膜保护剂的共同治疗下,两组病例的治愈率和总有效率均达90%以上,且两组比较差异无显著性.[结论]采用综合疗法治疗PU,可使老年组PU的治愈率和Hp的根除率与非老年组有相仿的疗效.

某二级医院医患纠纷成因分析

目的通过对上海远郊的三家二级医院的医务人员问卷调查及对患者的访谈了解医务人员及患者对产生医患纠纷原因的理解,综合两方面的调查资料进行定性与定量的分析,以有效预防和减少医患纠纷的发生。方法对青浦区内三家二级医院医院,2012—2013年中的896名医务人员及抽样获得的300名住院患者,以及专题访谈所获得的150名曾与医院有过医患纠纷的患者进行问卷调查。结果 1发放问卷1 346份,回收问卷1 318份,回收率97.92%;有效问卷1 285份,有效率95.47%。2纠纷患者、住院患者、医务人员各方对于对医患纠纷发生原因的认识存在明显差别。结论住院患者、医务人员各方对于对医患纠纷发生原因的认知存在明显差异,必须提出对策及干预措施。

消炎痛-可待因-硫酸吗啡控释片三阶梯疗法治疗癌症疼痛66例

目的 按照三阶梯止痛原则对 66例晚期癌症的疗效进行观察。方法 用消炎痛、可待因、硫酸吗啡控制片按照三阶梯止痛原则分组治疗癌症疼痛 66例 ,其中肝癌 16例 ,肺癌 2 1例 ,胃癌 18例 ,乳腺癌 2例 ,结肠癌 9例。结果 66例服药后疼痛总缓解率 (CR +PR)为 86.3 6% ,其中轻度疼痛缓解率10 0 % ,中度疼痛缓解率 90 % ,重度疼痛缓解率 81.2 8%。副作用主要是硫酸吗啡控释片所引起 ,症状为便秘、嗜睡、尿潴留、头晕、恶心等。