急性呼吸困难的鉴别诊断临床研究

目的对导致临床常见的呼吸困难症状的原因进行分析探索鉴别诊断方法。方法本文入组因呼吸困难就诊患者289例,测定其最大呼气峰流速(peak expiratory flowrate,PEF)、动脉血气分析、血脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),并计算其气急鉴别指数DDI(dyspnea differentiation index,DDI)。在后期条件允许时检查肺功能、胸片、心脏彩超、心电图等,并经2位主治医师以上职称人员确认该患者呼吸困难原因,分为4组:A组:肺源性呼吸困难组,B组:心源性呼吸困难组,C组:肺源性合并心源性呼吸困难组,D组:其它原因呼吸困难组。统计前三组呼吸困难患者的PEF值、DDI值、BNP值。结果 A、B、C三组患者PEF、DDI、BNP值分别为140.7±50.4,8.5±3.5,118.5±13.5;170.2±30.2,14.4±3.5,450.5±32.5;158.5±42.5,11.5±4.5,220.5±25.5。A、B两组间PEF统计学差异,DDI、BNP有较显著统计学差异,C组与A、B组间各指标无统计学差异。结论 DDI侧重于肺源性呼吸困难的肯定诊断,BNP侧重于心源性呼吸困难的肯定,BNP以500 ng/L为临界值结合DDI以13 mm-Hg*L/min为临界值可以用于鉴别肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难。

健脾利湿祛瘀方联合艾塞那肽治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察健脾利湿祛瘀方联合艾塞那肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果。方法将138例2型糖尿病合并NAFLD患者随机分为西药组和联合组各69例,西药组给予艾塞那肽皮下注射治疗,联合组在西药治疗基础上给予健脾利湿祛瘀方治疗,2组均以12周为1个疗程,2个疗程后观察治疗效果。结果 2组治疗后NAFLD分级均不同程度好转(P均<0.05),AST、ALT、BMI及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),HDL-C水平较治疗前显著升高(P均<0.05),且联合组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾利湿祛瘀方联合艾塞那肽治疗2型糖尿病合并NAFLD可提高治疗效果,值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病医院感染危险因素病例对照研究

医院感染是世界各国面临的公共卫生问题,它延长患者住院时间,增加住院费用,甚至可导致患者死亡。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见病,老年患者居多,部分患者频繁发作且需住院治疗。本研究采用病例对照的方法,探讨COPD患者医院感染的危险因素,以采取相应措施,降低发生率。

从脾论治小儿疾病4则

脾为后天之本，气血化生之源。小儿脾常不足，无论饮食起居，或是患病，易伤脾胃。治疗脾胃病时应注重调理脾胃，用药注意轻灵活泼，攻不伤正，补而不滞，中病即止，消补兼施，灵活运用。治疗体会如下。

穴位敷贴治疗AECOPD的疗效观察及对肺功能、T淋巴细胞亚群、生活质量的影响

【目的】探讨穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效及对肺功能、T淋巴细胞亚群、生活质量的影响。【方法】将400例AECOPD患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各200例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予穴位敷贴治疗,均连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效,肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、IC及6 min步行距离,T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+,乔治医院呼吸问题调查问卷SGRQ评分及不良反应。【结果】(1)治疗后,观察组的总有效率为85.00%,对照组为60.00%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。(2) 2组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、IC及6 min步行距离均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3) 2组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4) 2组患者的呼吸症状、活动受限、疾病影响评分及SGRQ总评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组的不良反应发生率为11.00%,对照组的不良反应发生率为11.50%,2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】穴位敷贴治疗AECOPD患者的疗效确切,能够明显改善患者的肺功能、提高生活质量并调节患者的细胞免疫功能。

耳穴贴压法治疗慢性胆囊炎43例临床观察

目的 :观察耳穴贴压法治疗慢性胆囊炎的疗效及治疗时间。方法 :选择慢性胆囊炎 43例 ,并设对照组 43例 ,予中药煎剂治疗。结果 :治疗组总有效率 95 .3 % ,对照组 93 %。两组治疗时间对比差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :两组慢性胆囊炎疗效均满意 ,但治疗组疗程短于对照组。

加减三仁汤治疗脾虚湿滞型便秘92例

目的:观察加减三仁汤治疗脾虚湿滞型便秘的疗效。方法:92例均用加减三仁汤治疗。结果:治愈率80.4％,总有效率96.7％,结论:加减三仁汤治疗脾虚湿滞型便秘有较好疗效。

浅谈“春夏养阳”与“秋冬养阴”

"春夏养阳"、"秋冬养阴",是《内经》养生、防病、治病的方法,是辨证论治、整体观念、三因制宜的组成部分。人们在养生或治病中应遵循四时阴阳变化规律,使人体的生长发育顺应自然规律。然而"春夏养阳"、"秋冬养阴"必须严格遵照辩证论治、整体观念的中医养生治病的基本原则,不能生搬硬套,更不能简单理解为补阴、补阳。应灵活运用,才能达到应有的治疗效果。

湿感汤治疗感冒136例临床观察

湿感汤治疗感冒１３６例临床观察毛智荣（广东省深圳市松岗肖树强医院５１８１０５）关键词感冒；中医药疗法感冒是由病毒所致的常见病、多发病之一。笔者自１９９３年１０月至１９９４年９月，用自拟湿感汤治疗南方地区感冒（包括流行性感冒）１３６例，获得满意疗效。现...

中药治疗泌尿系结石639例

笔者 1993年 10月以来用自拟排石汤治疗泌尿系结石 639例,获得满意疗效.现报告如下.

亚急性咳嗽1007例临床分析

目的探讨亚急性咳嗽的病因、诊断及治疗。方法分析1 007亚急性咳嗽患者的临床资料,并给予相应的治疗。结果感染后咳嗽670例(66.5%)、变应性咳嗽(AC)98例(9.7%)、胃食管反流性咳嗽(GERC)64例(6.4%)、上呼吸道综合征(UACS)48例(4.8%)、咳嗽变异性哮喘(CVA)38例(3.8%)、药物性咳嗽27例(2.7%)、AC和GERC双阳23例(2.3%)、CVA和GERC双阳15例(1.5%)、肺癌11例(1.1%)、肺结核1例(0.1%)、食管癌1例(0.1%)、不明原因11例(1.1%)。结论亚急性咳嗽以感染后咳嗽为多见,临床上应尽可能明确病因,给予相应治疗,对部分GERC患者可诊断性治疗。

中药颗粒剂内外合治乳腺增生50例

目的:观察中药配方颗粒剂内外合治乳腺增生病疗效。方法:将100例分成2组,治疗组50例,用中药配方颗粒剂自拟平增饮内服、外敷治疗;对照组50例,用乳结平片合逍遥丸,并于经前常规热敷。结果:治疗组治愈率为72%,总有效率96%;对照组治愈率为36%,总有效76%,2组疗效比较P<0.01。结论:中药配方颗粒剂内外合治乳腺增生病临床疗效满意。

胁痛辨治体会

１脾虚肝郁方某，女性，３２岁，某厂清洁工，１９９７年３月９日初诊。１０多天前与人争吵，是日即觉右胁不适，日益加剧。近３ｄ右胁胀痛，走窜不定，胸脘痞闷，喜叹息，面色不华，精神不振，四肢乏力，时而自汗，夜寐不安，口苦口干不欲饮水，不思饮食，食则脘胀，小便...

丹栀逍遥散在炎症中的应用

丹栀逍遥散在炎症中的应用毛智荣（广东省深圳市松岗肖树强医院５１８１０５）关键词丹栀逍遥散，临床应用，炎症丹栀逍遥散是调和肝脾常用方之一。凡是肝郁血虚有热者，用本方治疗均能取得满意的疗效。现将临床应用述之于下：１口腔溃疡王某，女性，４３岁，１９９５年４...