两种呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨稳定期COPD患者采用集体、家庭呼吸操锻炼对其焦虑的影响。方法66例患者按出院单、双日分成实验组(32例)和对照组(34例)。试验前两组都接受呼吸操培训。实验组采用集中办学习班形式进行集体呼吸操锻炼,鼓励家属共同参与,3次/周,每次约30min,持续6个月。对照组在家进行呼吸操锻炼,保持每周电话指导和每月1次监督下锻炼。采用Zung焦虑自评量表评定两组患者训练前后的焦虑程度。结果锻炼后实验组焦虑分值低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论集体呼吸操锻炼比家庭呼吸操锻炼更能减轻COPD患者的焦虑症状。

经验指导性健康教育联合呼吸训练对COPD稳定期患者肺功能及自我效能的影响

目的:探讨经验指导性健康教育联合呼吸训练对COPD稳定期患者的影响。方法:以随机数值表法将80例COPD稳定期患者分为对照组和实验组。对照组实施呼吸训练,实验组采用经验指导性健康教育联合呼吸训练。记录患者干预前后FVC、FEV1/FVC、6 MWT距离、CSES、SGRQ评分。结果:与干预前相比,实验组干预后的FVC、FEV1/FVC、6 MWT、CSES、SGRQ评分的上升幅度明显大于对照组同期(P<0.05)。结论:经验指导性健康教育联合呼吸训练有助于提升COPD稳定期患者肺功能及自我效能。

主动风险管理对重症肺炎患者风险控制及治疗负担的影响

目的探讨主动风险管理对重症肺炎患者风险控制及治疗负担的影响。方法选取2017年2月—2020年2月我院呼吸科收治的80例重症肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予主动风险管理进行干预,两组均干预1个月。比较两组干预后的护理风险评分及护理风险事件发生率、护理投诉率以及家属对护理管理的满意率;对比两组干预前、干预后血清WBC、PCT、CRP水平及家属负担评分。结果干预后,观察组风险档案建设、风险预测与分析、危机处置及管理追溯评分均高于对照组(p<0.05);与干预前比,干预后,两组血清WBC、PCT、CRP水平均降低,且观察组显著低于对照组(p<0.05);两组家属身体性负担、情感性负担、社交性负担、时间依赖负担及发展受限负担评分均降低,且观察组显著低于对照组(p<0.05)。观察组护理风险事件发生率、护理投诉率分别为5.00%、7.50%,均显著低于对照组的20.00%、25.00%,患者家属对护理管理的满意率为82.50%,显著高于对照组的60.00%(p<0.05)。结论对重症肺炎患者实施主动风险管理,可缩短住院时间和减轻治疗负担,提高患者护理安全性,进而可提高患者家属对护理管理的满意度。

急诊舒适护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺功能及心理应激的影响研究

目的探究急诊舒适护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能及心理应激的影响。方法选取2017年7月~2018年6月金华市人民医院收治的AECOPD患者150例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予常规护理,观察组给予急诊舒适护理,比较两组临床疗效、护理前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分、肺功能指标及生存质量。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.00%vs 84.00%,χ2=4.740,P=0.030)。观察组SDS和SAS评分为(41.14±3.24)分、(47.32±4.18)分,均低于对照组(59.23±5.52)分和(57.46±5.25)分,差异有统计学意义(t=24.476、13.086,P<0.01)。护理后观察组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC为(3.52±0.25)L、(2.62±0.32)L、(74.43±4.65)%,均高于对照组(3.21±0.49)L、(2.31±0.29)L、(71.96±4.28)%(t=4.880、6.217、3.385,P<0.01)。护理后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平为(1.64±0.22)mg/L、(0.36±0.05)mg/L、(0.33±0.10)mg/L,均低于对照组(2.26±0.31)mg/L、(0.46±0.03)mg/L、(0.42±0.12)mg/L,差异有统计学意义(t=14.125、14.852、4.990,P<0.01)。观察组生理领域、环境领域、社会关系、心理领域评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.223、4.389、8.874、6.628、10.669,P<0.01)。结论针对AECOPD患者,急诊舒适护理能够显著提高患者临床疗效及生存质量,改善患者焦虑、抑郁及肺功能。

保暖护具联合中药敷贴治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以气流受限为主要特征,虽然起病缓慢,但病程较长,尤其是呼吸功能随病程进展呈持续性下降趋势,导致患者生活质量严重受损。COPD以每年冬令为好发季节,多与复感寒邪有密切关系。2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)明确指出COPD治疗目标是缓解症状、提高运动耐量、提升生活质量、预防疾病进展、防治急性加重、降低死亡率等;对于稳定期COPD患者,GOLD特别强调了肺康复理念,即通过各种物理手段促进患者呼吸功能恢复,提升生活质量。基于此,本研究在常规干预基础上联合采用中药穴位敷贴及保暖护具治疗稳定期COPD患者,并观察该疗法对患者肺功能及生活质量的影响,现报道如下。

工作环境管理与护士自我效能感、工作投入的相关性研究

目的调查医院工作环境管理、护士自我效能感及工作投入水平现状,并探究工作环境管理与护士自我效能感及工作投入水平之间的相关性。方法2017年3月—2018年3月采用便利抽样法选取金华市3家医院310名临床护士进行研究,采用自制一般资料调查表、中文版护理工作环境量表、自我效能感量表以及工作投入量表进行调查,对相关数据整理后进行相关性分析。本研究共发放问卷310份,收回有效问卷306份,有效回收率98.71%。结果被调查306名护士中,工作环境量表、自我效能感量表和工作投入量表实际总得分分别为(95.25±12.17)、(25.58±5.13)、(52.38±8.81)分。Pearson相关性分析显示,护理工作环境各维度得分与护士自我效能感、工作投入各维度得分呈正相关(P<0.05);护士自我效能感与工作投入各维度得分呈正相关(P<0.05)。工作环境管理在护理人员工作投入与自我效能感间作用的逐步回归分析显示,自我效能感在工作环境管理和工作投入之间有中介效应,而且是部分中介,占总效应的37.64%。结论护士工作投入水平与自我效能感和工作环境管理之间存在相关关系,且自我效能感在其中起到了中介变量的作用,因此提升工作环境管理水平和护士自我效能感,能够显著提高护理人员的工作投入水平,为患者提供更好的护理服务。

微信管理在呼吸内科医师规培中的作用

目的分析微信管理在呼吸内科医师规培中的作用。方法:选择医院2018年1月~2019年1月期间在呼吸内科医生规范化培训学员30名作为研究对象,按照规培的教学模式分为对照组(15名)观察组(15名),对照组学员实施传统教学模式,观察组学员实施微信管理教学模式,比较分析两组学员规培后的核心能力达标情况与教学满意情况。结果:观察组学员的核心能力总达标率显著优于对照组(P<0.05);观察组学员对教学的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在呼吸内科医生规培中采用微信管理教学方式效果尤为显著,能与够增强学员的学习能力与效率,有利于提高学员的临床理论知识与实践技能,进而提升规培教学效果与满意度。