保济口服液治疗非甾体抗炎药引起的胃肠道反应的效果评价

目的:探究与分析保济口服液治疗非甾体抗炎药引起的胃肠道反应的效果。方法:采取随机数字表法对遵义市第一人民医院自2021年3月至2023年2月收治的非甾体抗炎药引起的胃肠道反应患者98例进行分组(分为对照组和观察组),每组49例。对照组实施常规药物治疗,观察组增加保济口服液治疗,对比两组胃肠道反应的改善效果。结果:全部胃肠道反应患者均为口服用药,停药之后临床症状均得到好转。胃肠道反应均由非甾体抗炎药引起,主要表现出不同程度的恶心呕吐、上腹疼痛及腹泻等症状。全部患者发生胃肠道反应的药品种类包括了二氟尼柳片(64.29%)、双氯芬酸缓释片(25.51%)、洛索洛芬钠片(8.16%)及复方氯唑沙宗片(2.04%)。观察组与对照组相比严重胃肠道反应(消化不良、消化性溃疡、消化道出血)发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保济口服液在临床工作中用于对抗由非甾体抗炎药所引起的胃肠道反应可获得显著的效果,患者在接受该药物治疗后临床症状及体征得到了明显的好转,且该药物在应用期间并未增加胃肠道不良反应,确保了用药期间的安全性。

贵州地区消化内科门诊胃食管反流病流行病学调查及影响因素分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux diseaseGERD）是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,临床可分为非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease NERD）、糜烂性食管炎（erosive esophagitis EE）和Barrett’s食管（Bar-rett’s esophagus BE）[1]。GERD在欧美等西方国家是常见病,其发生率为17%～38%,我国的潘国宗等[2]于1996年在北京及上海两地进行了有关GERD流行病学的调查,认为我国GERD患病率为5.77%。这些并不说明位于中国西部欠发达多民族贵州地区的GERD患病情况。本研究采用国内通用的反流性疾病问卷表（RDQ）作为临床诊断标准,对消化内科就诊患者进行了流行病学调查。

肝硬化患者食管静脉曲张及曲张程度的无创性指标分析

目的探讨肝硬化患者食管静脉曲张及其程度的无创性单一指标及临床价值。方法将68例住院诊断为肝硬化患者进行电子胃镜、腹部B超、外周血象检查,分析腹部B超和外周血象等无创性单一指标与胃镜下食管静脉曲张的关系。结果随着食管静脉曲张程度的加重,门静脉主干、脾静脉内径逐渐增宽,脾脏厚度逐渐增加,血红蛋白、白细胞和血小板数量逐渐降低,且血红蛋白和血小板低于参考值下限,但门静脉主干、脾静脉、脾脏厚度及血红蛋白、白细胞和血小板数值与食管静脉曲张程度之间无统计学意义(P>0.05)。结论门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度及外周血象可为判断门静脉高压提供参考,但无创性单一指标不能准确判断有无食管静脉曲张及其程度。

X线钡剂造影和胃镜对食管裂孔疝诊断的对比研究

目的:比较X线钡剂造影和胃镜检查对食管裂孔疝的诊断价值。方法:对74例临床上有反酸、烧心、胸背部疼痛等反流症状疑似食管裂孔疝患者同时作X线钡剂造影和胃镜检查,比较这两种检查方法对疑似食管裂孔疝的检出率、年龄与性别构成、体重指数及反流性食管炎检出情况等方面的差异。结果:X线钡剂造影检查出食管裂孔疝64例(阳性率86.49%),未发现食管裂孔疝10例(阴性率13.51%);胃镜检查出食管裂孔疝20例(阳性率27.03%),未发现食管裂孔疝54例(阴性率72.97%);两种方法同时检查出食管裂孔疝16例,符合率21.62%,检出率差异有统计学意义(χ2=32,P<0.01);X线钡剂造影检查出食管裂孔疝的患者在年龄方面较胃镜检出者大,但反流性食管炎的检出率较胃镜低;两种方法检出的食管裂孔疝患者的体重指数均增高。结论:X线钡剂造影较胃镜检查对食管裂孔疝更有诊断价值,且高龄患者检出率高,食管裂孔疝患者体重指数增高,提示肥胖可能是食管裂孔疝的易患因素。

两种临床常见幽门螺杆菌感染诊断方法的对比分析

目的在不限定药物、病情的情况下对比快速尿素酶试验和14C尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的临床应用价值及其影响因素。方法收集168例上消化道疾病患者均在住院后3 d内完成快速尿素酶和14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌,并对感染率进行比较。结果两种诊断幽门螺杆菌在此类患者感染有差别(P<0.01),且在慢性胃、十二指肠炎及消化性溃疡组均有显著差异(P<0.01)。结论在无法避免影响幽门螺杆菌感染诊断因素的情况下,快速尿素酶试验要优于14C尿素呼气试验,从我国胃镜检查基本普及的临床实际出发,优先选择快速尿素酶试验简单易行。

肝硬化患者肠道微生态的变化

目的:观察肝硬化(hepatic cirrhosis,HC)患者粪便中类杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠杆菌、直肠真杆菌-球形梭菌和梭状芽胞杆菌,比较肝硬化患者与健康对照组之间肠道微生态的差异,以了解肝硬化患者肠道菌群的变化.方法:收集2010-03/2010-12遵义市第一人民医院消化科所收治的肝硬化患者29例,并以13例同期健康在校大学生作对照,收集粪便标本.经固定、玻片上涂片,荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH),激光共聚焦扫描显微镜(laser scanning confocal microscopy,LSCM)对细菌进行计数观察.应用秩相关检测法进行分析.结果:肝硬化患者与健康对照组比较粪便中双歧杆菌、类杆菌、真杆菌-直肠梭菌、肠球菌、大肠杆菌和梭状芽胞杆菌均较健康对照组显著减少(Z=-4.006、-4.34、-4.399、-4.174、-3.558、-3.95,均P<0.01),6种细菌的比例发生改变,表现为双歧杆菌及类杆菌专性厌氧菌的数量减少,大肠杆菌、直肠真杆菌-球形梭菌、肠球菌和芽胞杆菌的数量增多(P<0.05).细菌数量及比例之间的这种改变与肝硬化病因及肝硬化严重程度(Child-Pugh)分级无明显相关性(P>0.05).结论:肝硬化患者肠道中6种细菌数量及构成比发生改变,肠道微生态的这种变化与肝硬化不同病因及疾病严重程度之间无明显相关性.

边坡稳定性分析方法及数值模拟

边坡稳定性问题是岩土工程中的一个重要研究内容,边坡破坏具有不同的模式,分析方法亦不同。该文以平朔安家岭露天矿为研究对象,借助GEO-SLOPE软件,运用极限平衡理论的方法,分析在水压和井采扰动条件下的边坡破坏模式,并对边坡稳定性进行计算和评价。结果表明,在考虑水压以及同时考虑水压和井采扰动两种情况时,安全系数分别为1.234和1.213,不满足安全储备要求,需要采取输干排水等相应措施进行处理;在考虑井采扰动时,安全系数为1.311,基本满足安全储备要求。水压和井采扰动是影响边坡稳定性的重要因素。

以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒32例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性的严重并发症之一，临床表现多样化，无典型临床表现，易被漏诊误诊。本研究分析贵州省遵义市第一人民医院2003年1月-2013年12月收治的32例以急性腹痛为主要表现而被误诊的DKA患者的原因。

肺栓塞4例报告并文献复习

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症（thromboembo lism,PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE为肺栓塞的最常见类型,占肺栓塞中的绝大多数,通常所称肺栓塞即指PTE。国外PTE发病率很高,仅美国每年的发病数即可达60万,其中约1/10在1h内死亡,占人口死因第三位。

缩窄性心包炎误诊为肝硬化并结核性腹膜炎6例临床分析

典型的缩窄性心包炎根据水肿和多浆膜腔积液、肘静脉压高于正常、心脏超声提示特异性征像而诊断并不困难,但部分病例起病隐匿,症状不典型,误诊率仍高。其中以下腔静脉梗阻为主的缩窄性心包炎患者,往往由于消化系统长期淤血导致肝大、营养不良、低蛋白血症和腹腔积液,临床易被误诊为肝硬化腹腔积液。

标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的疗效

目的:探讨标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡(GU)幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的疗效。方法:收治胃溃疡Hp阳性患者200例,分为两组。对照组给予序贯疗法,观察组给予标准四联疗法,比较两组治疗后Hp阳性率、临床症状缓解情况、消化性溃疡愈合情况。结果:观察组治疗后Hp阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准四联疗法治疗胃溃疡Hp阳性患者的疗效更好。

贵州省遵义地区幽门螺杆菌感染及耐药性调查研究(附332例报告)

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是一种螺杆状或弧形的微需氧菌,能在胃的强酸中生存,所以能长期定居在人体胃黏膜上皮组织和十二指肠胃化生的黏膜中。全球Hp人群感染率已超过50%,感染Hp可引起胃炎、消化性溃疡,并与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）和胃癌的发生、发展有密切关系Ⅲ，故1994年Hp被WHO列为第一类致癌因子。

孔内深层强夯法的实例分析

孔内深层强夯法在我国西北湿陷性黄土地区已得到广泛的应用,结合工程实例对该方法在应用过程中的设计进行分析,提供DDC法在湿陷性黄土地区工业建筑中的应用设计实例。

深基坑支护工程中悬臂桩的应用研究

通过介绍悬臂桩在深基坑支护工程中的应用,结合悬臂桩自身的受力等特点,给出了悬臂桩在支护工程中的施工工艺,最后通过对基坑变形的监测,得出在深基坑支护工程中采用悬臂桩支护具有安全、经济、变形小等特点。

关于肠内营养对胃粘膜Na+-K+-ATP酶活性的影响

探讨肠内营养对重症患者胃粘膜Na+-K+-ATP酶活性的影响。方法 采用前瞻性设计,随机、对照的方法将研究的危重症患者分为治疗组(早期肠内营养)和对照组(常规治疗组)各30例。两组患者均给予常规治疗包括充分补液、抑制胃酸分泌、防治感染、保护内脏功能等。治疗组予以螺旋型鼻空肠管(Flocare,荷兰纽迪西亚公司,长145cm,直径0.33cm)行肠内营养。根据胃肠功能情况予以肠内营养混悬液(TPF)(能全力,荷兰纽迪西亚公司,每100ml含蛋白质4g,脂肪3.89g,碳水化合物12.39g)鼻空肠管内滴注。对两组病例均在治疗开始及治疗至1周时分别行胃镜检查,并在胃窦处钳取胃粘膜组织2块制成匀浆液测定胃黏膜组织微量Na+-K+-ATP酶活性酶活力。结果 治疗1周后两组患者胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶活性指标均有升高,治疗前两组胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶组间比较t 0.978,P0.332差异无统计学意义( P>0.05);治疗组胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶治疗前后组内比较t 5.734,P0.000,差异有统计学意义( P<0.05);对照组胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶治疗前后组内比较t2.621,P0.089差异无统计学意义( P>0.05)。结论 联合早期肠内营养可提高胃黏膜组织Na+-K+-ATP酶活性,达到保护胃粘膜的作用。