实时荧光定量PCR在儿童肺炎支原体感染中的诊断价值

目的探讨实时荧光定量PCR(RTFQ-PCR)在儿童肺炎支原体(MP)感染中的诊断价值。方法选取106例肺炎患儿,采集静脉血,以间接荧光免疫法(IFA)检测MP-Ig M表达;采集咽拭子标本,以RTFQ-PCR检测MP DNA拷贝数。以血清学检测结果为诊断标准,观察RTFQ-PCR诊断MP的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,及其在检测不同年龄段患儿MP感染中的准确性;比较MP-Ig M阳性和阴性患儿的MP-DNA拷贝数差异。结果 1 RTFQ-PCR诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.48%、93.02%、95.00%、89.96%。绘制受试者工作曲线(ROC曲线),曲线下面积为0.740;2 RTFQ-PCR诊断6岁以上患儿MP感染的灵敏度和准确率高于1岁以下患儿(P<0.01);3 MP-Ig M阳性组DNA拷贝数对数显著高于阴性组拷贝数对数(P<0.01)。结论 RTFQ-PCR诊断儿童MP感染具有较好的准确性,其荧光拷贝数越大越支持MP感染的诊断,对发病早期及年龄较大的患儿可能具有更高的诊断价值。

安定溶液舌下给药治疗小儿惊厥(附36例报告)

目的：探讨安定溶液舌下给药治疗小儿惊厥的价值。方法：以静脉推注和直肠灌注为对照，对３６例惊厥患儿在治疗准备时间、止痉时间、治疗总时间及一次给药成功率上进行比较。结果：安定溶液舌下给药治疗准备时间为（３７．４±７．８）ｓ，止痉时间为（１３５．９±１２．６）ｓ，治疗总时间为（１７３．３±２２．５）ｓ，一次给药成功率为１００％。除治疗准备时间与直肠灌注组无差异（Ｐ＞０．０５），止痉时间比静脉推注组慢（Ｐ＜０．０１）外，其它指标均明显优于对照组，差异具有非常显著性意义。

丙种球蛋白治疗小儿反复呼吸道感染26例

目的：探讨静脉滴注大剂量丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗小儿反复呼吸道感染的治疗效果。方法：对２６例患儿以５００ｍｇ／ｋｇ静脉滴注ＩＶＩＧ，每月１次，连续３月。对照组２０例，按常规治疗，不用免疫制剂及血浆。用单向免疫琼脂扩散法和间接免疫荧光法，分别检测治疗前后患儿血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ８，并临床追踪观察１年。结果：ＩＶＩＧ组总有效率为８８．４％，对照组为５０．５％，差异有显著性。治疗后ＩｇＧ、ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ４／ＣＤ８明显升高（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８降低，而对照组治疗前后各免疫指标无明显差异。结论：静脉滴注大剂量ＩＶＩＧ能提高ＲＲＴＩ患儿体液和细胞免疫水平，减少发病次数。

低温液体静脉灌注对兔局灶性脑缺血的保护作用

目的 探讨低温液体(4℃)静脉灌注对家兔局灶性脑缺血的保护作用。方法 30只家兔制成大脑中动脉梗死模型后,随机分成3组:对照组(Ⅰ组)、体表降温组(Ⅱ组)和低温液体(4℃)静脉灌注组(Ⅲ组),脑温(Tc)降至(34.5±0.5)℃,维持24 h,并检测颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和中心静脉压(CVP)等指标。结果 两低温组脑温降至35℃用时分别为(48.0±7.1)min(Ⅱ组)和(52.3±8.9)min(Ⅲ组),两组间无显著性差异(P>0.05);亚低温期,Ⅲ组ICP从(12.5±2.2)mmHg降至(11.0±2.2)mmHg(12 h)和(10.5±2.0)mmHg(24 h),CPP从(75.9±6.2)mmHg上升至(86.3±7.3)mmHg(2 h)、(81.9±3.9)mmHg(12 h)和(80.9±5.1)mmHg(24 h),与对照组比较,两低温组ICP降低,CPP升高(P<0.05),同时Ⅲ组CPP显著高于Ⅱ组(P<0.05)。结论 低温液体(4℃)静脉灌注能降低脑温和颅内压,并提高脑灌注压,对缺血性脑损伤有明显的保护作用,是一种安全有效的治疗方法。

静脉滴注低温生理盐水降温对家兔的影响

目的 探讨静脉滴注低温生理盐水对家兔生命体征及血小板计数变化的影响。方法 2 4只家兔随机分成 3组 :低温盐水静滴组、对照组及体表降温组。观察各组动物生命体征、血小板计数变化及其他副反应。结果 低温盐水静滴组及体表降温组体温均可降至 35℃ ,维持亚低温 2 0小时 ,低温盐水组其余生命体征及血小板计数未见异常改变 ,而体表降温组心率减慢、血压下降。结论 静脉滴注低温生理盐水可使家兔达到亚低温状态 ,且对家兔无不良影响 ,它可用来作为家兔亚低温实验研究的一种降温方法。

低温生理盐水静脉灌注对局灶性脑缺血兔颅内压的影响

目的探讨低温(4℃)生理盐水静脉灌注对局灶性脑缺血家兔颅内压的影响。方法20只家兔制成大脑中动脉梗死模型后,随机分成对照组和低温生理盐水组(低温组),每组10只,低温组用4℃生理盐水经外周静脉注入,将脑温降至(34.5±0.5)℃,维持24h;对照组注入常温(22.0±1.0)℃的生理盐水;动态观察降温前、后脑温(Tc)、颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)和脑灌注压(CPP)的变化,24h后处死家兔。结果低温组在降温后2h、12h和24hICP分别为(12.5±2.2)、(11.0±2.2)和(10.5±2.0)mmHg,对照组分别为(15.7±2.9)、(18.1±3.1)和(21.3±3.4)mmHg,低温组明显低于对照组(P<0.05)。在降温后2h、12h和24h,低温组CCP分别为(86.3±7.3)、(81.9±3.9)和(80.9±5.1)mmHg,对照组分别为(71.9±3.7)、(71.8±3.5)和(70.4±3.1)mmHg,低温组明显高于对照组(P<0.05)。低温组在降温后2h、12h和24hMAP分别为(98.3±9.5)、(93.0±5.8)和(91.4±7.1)mmHg,对照组分别为(87.6±6.3)、(89.9±6.6)和(91.7±6.0)mmHg,降温后2h、12h低温组明显高于对照组(P<0.05),降温后24h两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温(4℃)生理盐水经静脉滴入能降低家兔局灶性脑缺血模型的颅内压,升高平均动脉压和脑灌注压。