双套管可视输尿管鞘联合一次性输尿管软镜治疗直径>2 cm上尿路结石的临床研究

目的:比较双套管可视输尿管鞘与普通输尿管鞘下一次性输尿管软镜碎石术治疗直径>2 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法:选取2021年1月—2022年12月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的80例直径>2 cm上尿路结石患者,按随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。试验组行双套管可视输尿管鞘下一次性输尿管软镜碎石术,对照组行普通输尿管鞘下一次性输尿管软镜碎石术。比较两组置鞘成功率、手术时间、术后住院时间、结石清除率、手术并发症。结果:两组术后住院时间、手术并发症发生率及术后1、3个月结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组手术时间短于对照组,置鞘成功率、术后即刻结石清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比普通输尿管鞘,双套管可视输尿管鞘一次性输尿管软镜治疗>2 cm上尿路结石的效果更佳,其手术时间更短,术后即刻结石清除率更高,且安全性高。

百令胶囊联合他达拉非治疗脾肾两虚型勃起功能障碍的临床研究

目的:观察百令胶囊联合他达拉非治疗脾肾两虚型勃起功能障碍(ED)的效果。方法:选择江西医学高等专科学校第一附属医院2020年2月—2023年2月收治的68例脾肾两虚型ED患者为研究对象,采用随机数字表法分为他达拉非组(n=34)与联合治疗组(n=34),他达拉非组给予他达拉非片口服治疗,联合治疗组给予百令胶囊联合他达拉非片口服治疗。连续治疗30 d,观察两组用药后临床疗效、中医症候积分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分与勃起硬度等级(EHS)评分、睾酮(T)水平及雌二醇(E2)水平、不良反应。结果:联合治疗组治疗总有效率为94.12%,高于他达拉非组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组中医主证症候积分与次证症候积分均低于他达拉非组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组IIEF-5评分与EHS评分均高于他达拉非组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组T水平高于他达拉非组,E2水平低于他达拉非组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组阴茎夜间勃起硬度检测(NPTRT)各项指标均高于他达拉非组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组不良反应总发生率为14.71%,高于他达拉非组的8.82%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合他达拉非在脾肾两虚型ED的治疗中可以有效改善患者勃起功能与勃起硬度,提高睾酮水平,降低雌二醇水平。

输尿管软硬镜联合一期治疗89例输尿管上段结石及肾结石的可行性

目的探讨输尿管软硬镜联合一期治疗输尿管上段结石及肾结石的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2015年12月本院89例输尿管上段结石及肾结石患者一期行输尿管软硬镜联合碎石取石术的临床资料。采用CT检测分析术后结石清除率,明确碎石效果。残石≥3mm为有意义残石,术后行体外冲击波碎石术。结果 89例患者均一期完成手术。手术时间(76±19)(50~138)min,其中输尿管软镜时间(58±13)(37~104)min;结石长径(1.6±0.5)(0.8~2.5)cm。术后2周复查KUB并拔除双J管。术后4周复查CT:结石排净83例(碎石成功率93.3%);6例术后残留结石(≥3mm),结合体外冲击波碎石术,术后2周结石完全排净。术后15例出现全身炎症反应综合征(SIRS),加强抗感染及激素冲击治疗后,感染得到控制。结论输尿管软硬镜联合一期治疗输尿管上段结石及肾结石安全有效,可显著提高碎石清除率。

甲状腺素对亚临床甲减患者血脂及左心室功能的影响

目的 研究左旋甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退症 (甲减 )患者血脂、左心室收缩、舒张功能的影响。 方法 老年亚临床甲减患者 54例随机分为治疗组 28例和对照组 26例。治疗组给予左旋甲状腺素(LT4 )12 5μg/d。对照组未服用有关甲状腺药物。治疗 24周后观察两组治疗前后临床表现、体质量指数 (BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白 (ApoA、ApoB)、心电图、左心室射血分数 (LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣舒张早期流速峰值(E峰),二尖瓣舒张晚期流速峰值(A峰 ),计算E/A比值等指标的变化。 结果 治疗组临床症状显著改善率 83 9%,对照组 23 4% (P<0 .05);治疗组与对照组比较BMI、TC、TG、ApoB显著降低(P<0 .05);治疗组治疗后LVEF、LVFS指标提高,E/A比值均优于对照组(P<0 05)。2组治疗前后心电图无明显改变。 结论 小剂量LT4 治疗老年亚临床甲减症可使症状改善,血脂降低,左心室收缩、舒张功能提高,而较少发生心肌缺血事件。

中西医结合治疗糖尿病周围动脉粥样硬化闭塞症60例疗效观察

目的 :观察红花注射液加用爱维治注射液治疗糖尿病并发周围动脉粥样硬化闭塞症 (AtherosclerosisObliteransASO)临床疗效。方法 :选择糖尿病并发ASO病人 60例 ,随机分为西医对照组 3 0例和中西医结合治疗组 3 0例。西医对照组 ,给予爱维治注射液 80 0mg静脉输注 ,每日 1次 ,2 0d为一疗程。中西医结合治疗组给予红花注射液 2 0ml加用爱维治注射液 80 0mg静脉输注 ,每日 1次 ,2 0d为一疗程。观察治疗过程中临床表现、血液流变学、血脂等指标的变化。结果 :治疗组显效率为 73 .3 % ,对照组为5 3 .3 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后与对照组治疗后比较 ,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原血液流变学指标改善均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后血脂、载脂蛋白指标改善均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :红花注射液加爱维治注射液能显著改善血液流变学异常 ,降低血脂 ,改善下肢肢体血液供应 ,是中西医结合治疗糖尿病并发ASO较好的药物。

金芪降糖片干预治疗老年人糖耐量低减临床观察

目的 观察金芪降糖片干预治疗老年人糖耐量低减的临床疗效。方法 选择老年人糖耐量低减患者 6 2例随机分为治疗组 32例和对照组 30例。治疗组控制饮食和运动治疗的基础上给予金芪降糖片每天 3次 ,每次 7片 ,疗程 3个月。对照组 30例给予控制饮食和运动治疗 ,改善原生活方式 ,疗程 3个月。观察干预治疗过程中临床症状 ,血糖、血脂、血胰岛素等指标的变化。结果 治疗组有效率 71.8% ,对照组 4 2 .0 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗前后血糖、血脂、血胰岛素指标比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后与对照组比较血糖、血脂、血胰岛素指标及临床症状改善均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 金芪降糖片能显著改善糖代谢、脂质代谢、胰岛素抵抗 。

瑞易宁治疗老年2型糖尿病临床观察

随机将 97例 60岁以上老年 2型糖尿病患者分为瑞易宁治疗组和格列齐特对照治疗组 (80mg每日 1次、80mg每日 2次 )。观察其空腹血糖、餐后 2小时血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生例次、空腹胰岛素等项变化。结果 :总有效率治疗组 94 2 % ,对照组 78 1 % (P <0 0 5 ) ;低血糖发生率治疗组 2 8% ,对照治疗组B(格列齐特80mg每日 2次 ) 2 1 4 % (P <0 0 1 )。提示小剂量瑞易宁能改善老年 2型糖尿病患者的临床症状 ,有效控制血糖并降低糖化血红蛋白和空腹胰岛素水平 ;低血糖发生率较低 ,治疗安全性较好 ;服药简使 。

新课改理念下小学美术课程的教学新模式探索

随着素质教育理念和新课程改革热潮的推进，关注小学生素质的全面发展已成为当今时代的旋律和主题．小学美术课也需要适应时代的发展和步调．探索适应时代发展、适应学生身心发展特点的教学模式显得迫切和必要。

激发兴趣点让课堂充满活力

心理学的研究表明，兴趣能驱使人接近自己所喜欢的对象，驱使人对事物进行研究、探索、从事创新的或有趣的或个人爱做的事，乐此不疲，并获得成功和成就。作为一名老师，我们应该多了解学生，把握孩子成长和学习的规律，尊重学生的思维表现特点。对学生来说，培养他们的学习兴趣具有极其重要的作用。一个学生对美术有了兴趣，他就会喜欢学，也会坚持学。那么，在小学美术教学中如何寻找兴趣点呢？对此，我有如下体会。

关于小学美术课堂秩序调控的几点想法

在美术课的教学中,教师要根据教材本身的特点,创设相应的教学情境模式,用做游戏或者教学内容生活化来调动学生学习美术的兴趣。同时学会巧妙运用各种激励机制,让小学美术课堂充满活力又有秩序,把微笑带入教室。

多球训练法对网球反手击球技术水平提高的影响

网球运动是项技术活,需多加练习达到熟能生巧,才能打好网球。多球训练法是一个很好的训练方法,它适用于不同技术水平层次的人群。是一个检验自身动作、提高击球稳定性和准确性的方法。本文通过阐述多球训练法的特点以及网球运动反手击球动作的技术要领进行分析,从而探析多球训练对网球反手击球技术水平提高的影响。

衡阳市网球发展现状分析及对策

网球运动己经极大的影响着人们的生活方式.近年来网球以它的经济学意义给现代化社会带来了很多价值, 使我国网球运动得到蓬勃发展.但是,位于湖南省的衡阳市网球发展还相对缓慢,有些市民都不知道有网球运动.本文通过对衡阳市网球运动发展现状的调查,分析目前衡阳市网球发展与其它同等城市网球发展差距的原因,提出适合湖南省衡阳市网球运动发展的对策.

浅谈无公害蔬菜生产的关键技术要点

该文阐述了无公害蔬菜的基本技术,在生产过程中应着重掌握的要点,以期为无公害蔬菜生产者提供参考。

关于提高美术课堂教学实效的几点思考——《四季树》的教学

学科间互相渗透和融合，是现代课程改革的一种趋势。美术教学要利用课内外资源，融合其他学科为一体。根据本课教学目的：引导学生欣赏、感受四季的变化，培养学生多角度地观察四季树，让学生用不同的材料来装扮四季树；让学生在欣赏的过程中得到美的熏陶，在动手制作中懂得珍惜自然，爱护生灵，增强学生对大自然的热爱及保护自然的责任感，激发学生对人类生态保护的意识。

浅谈如何发挥基层农业技术推广人员的积极性

农村农业技术推广对于农业农村的发展具有极大的促进作用,并且也关乎到农业经济的增长,为了增加农民的收入还需要不断的解放生产力,增强科学技术的运用。发挥基层农业技术推广人员的积极性尤为重要,这样就需要找出解决的对策,不断的强化农村农业科学技术含量,走出技术推广困境。

浅谈如何加强甜玉米的苗期管理

甜玉米苗期是指从出苗到拔节(约8、9叶)的时期,一般为30d左右,苗期长短因品种和气候条件不同而有所差别,迟熟品种比早熟品种苗期长;同一品种,春播比秋播苗期长。甜玉米苗期管理工作主要是促进根系、叶片生长,也是为甜玉米中后期生长发育打好基础的阶段。

补阳还五汤对早期尿白蛋白的影响

80例早期DN患者随机分为补阳还五汤组(40例,补阳还五汤,每日一剂,每日二次)和蒙诺组(40例,蒙诺10mg,每日一次),采用对比研究方法,观察治疗早期DN的疗效和相关指标变化。结果:补阳还五汤和蒙诺治疗早期DN均具有降低尿白蛋白和改善肾功能。

浅析网球运动中所运用的步法练习方法

步法是影响网球技术掌握的重要因素,良好的步法移动是完整技术动作的保障.随着技术水平的上升对步法的要求也就越来越高.只有掌握了一定的步法才能打好网球,减少击球时的失误.因此在网球教学训练中,要有足够的时间去练习步法,并与其他的网球技术相结合进行练习.每次步法练习的时候都要先从准备姿势开始,并做到身体各环节协调用力.同时应加强腿部力量、膝踝关节的灵活性、脚、腰、臂的协调和伸展性及反应等方面的训练.以利于脚步动作的全面掌握和提高,以便更好的为其它技术服务,为网球的技术水平的提高打下良好的基础.