达芬奇机器人手术室的全面质量管理

达芬奇机器人手术是目前微创外科手术发展趋势之一,近年来它被广泛应用于多学科领域的各类手术治疗[1-2].第四代达芬奇机器人Xi系统具有三维高清视野、荧光显影技术、过滤手部颤动和降低意外运动等优点,有助于完成更精细的手术.手术室只有加强细节和重点环节的质量把控,落实机器人手术全面质量管理,才能保障机器人手术顺利进行和患者安全.虽然业内逐渐开始研究手术室机器人相关制度和工作标准[3].

自制约束带对颈椎后路手术预防胸肋部压力性损伤的研究

目的探讨自制上肢约束带在颈椎后路手术中预防胸肋部压力性损伤的应用。方法选取2019年2月—2020年5月医院收治的80例行颈椎后路手术患者,随机均分成对照组和试验组。对照组采用普通传统的约束方式,试验组采用自制的上肢约束带的约束方式。比较两组患者胸肋部皮肤压力性损伤情况、约束带引起的皮肤凹痕深度以及凹痕消退的时间。结果试验组患者术后胸肋部受压皮肤肤色正常的患者增长了23%,轻度发红的情况降低了35%,无青紫/硬结,水泡或破溃压力性损伤的患者。约束带凹痕的患者较对照组大幅度降低。30 min内约束带凹痕消退的患者数量下降了45%。试验组胸肋部皮肤压力性损伤程度低于对照组(P<0.05)。结论自制上肢约束带,平整、柔软、透气性强,避免了术中因约束带安置的不合理导致的约束带堆积、松脱等现象的发生。根据患者的手术方案和个人情况,既可安置于患者的前胸,避免与体位垫直接的接触,又可安置于患者的背部,增强了双上肢与躯干的压力避免了双上肢下垂、扭转、外翻等现象的发生,操作方式简便快捷,缩短了体位安置的时间。扩大了胸肋部皮肤与约束带之间的受力面积,减少了胸前压力,有助于降低颈椎后路手术中胸肋部皮肤的压力性损伤。

围术期血糖控制对糖尿病患者脊柱骨折手术的效果研究

目的研究围术期血糖控制对糖尿病患者脊柱骨折手术的效果。方法该研究选取于2019年1月—2021年6月期间该院收治的糖尿病合并脊柱骨折患者108例作为研究对象,所有患者均行脊柱骨折手术,对其实行入院编号随机分配法进行分配:对照组及观察组各54例。对照组实施传统血糖控制,观察组则实施围术期血糖控制,对比两组围术期间的血糖情况及并发症发生情况。结果观察组术前24 h、手术当日以及术后24 h的FPG、2 hPG及HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术中以及术后的血糖达标比例均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围术期间的并发症发生率9.26%低于对照组的25.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者行脊柱骨折手术的围术期中重视术前、术中及术后的全程血糖管理具有显著的临床价值,可有效控制患者围术期的血糖水平,减少围术期并发症的发生情况,促进患者恢复,预后良好,值得推荐。