分化型甲状腺癌手术后首次^(131)I清除残余甲状腺组织的疗效及影响因素分析

目的观察131I首次清除分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后残余甲状腺组织(以下简称"清甲")的疗效并分析影响疗效的因素。方法将86例DTC患者分为两组:甲状腺完全切除者56例(简称"完全切除组"),甲状腺不完全切除者30例(简称"不全切除组"),一次性口服131I 1.85~5.55GBq(50~150m Ci),6个月后随访,TSH刺激状态下复查颈部彩超阴性,若131I-WBS甲状腺床无放射性浓聚,Tg<5ng/m L,Tg Ab阴性,为"清甲完全"。结果 86例DTC患者首次131I治疗完全清甲者50例(58.1%),其中甲状腺全切除术后131I完全清甲率约69.6%(39/56),不全切除术的完全清甲率为36.7%(11/30),经比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。无颈淋巴结转移的DTC患者首次131I治疗完全清甲率为57.1%(24/42),伴颈部淋巴结转移的患者完全清甲率为59.1%(26/44),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论131I清除甲状腺切除后残余甲状腺组织安全、有效。不同手术方式导致残余甲状腺组织的多少是影响131I治疗疗效的重要因素。

养心氏片联合^(131)I治疗甲状腺功能亢进症并发心房颤动367例疗效观察

目的观察养心氏片联合131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)并发心房颤动(房颤)的疗效。方法临床分两组进行比较,观察组210例采用养心氏片联合131I治疗;对照组157例单纯采用131I治疗。结果观察组患者房颤转律效果明显优于对照组(χ2=3.098,P<0.05)。甲亢其他症状、体征消退的平均时间也短于对照组(P<0.01)。结论养心氏片联合131I治疗甲亢并发房颤疗效好,能迅速减慢心率,改善症状,且无明显不良反应。

抗甲状腺药物导致药物性肝损害280例临床分析

目的回顾性分析抗甲状腺药物引起肝损害的临床特点、防治策略,提高临床医生对该类药物损伤的认识。方法对2010年10月至2012年10月280例甲状腺功能亢进（甲亢）患者服用抗甲状腺药物后导致肝损害的临床资料进行回顾性分析。结果肝损害患者中服甲巯咪唑（他巴唑）152例（54.29%）、丙硫氧嘧啶30例（10.71%）、卡比马唑片（甲亢平）98例（35.00%）。服药至出现肝损害潜伏期最短1周（他巴唑）,最长3个月（丙硫氧嘧啶）,2~4周者64例,占22.86%。结论抗甲状腺药物引起肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似,无特异性,以他巴唑、甲亢平为主,且肝损害发生在服药后4周内。

柳州地区成年体检人群甲状腺功能流行病学调查分析

目的调查分析广西柳州地区成年体检人群甲状腺功能流行病学特点,为成年居民甲状腺功能健康教育及甲状腺疾病预防策略提供科学参考。方法收集2018年1月至2020年12月广西柳州地区成人在广西科技大学两所附属医院体检的1278例,收集研究对象静脉血检测甲状腺功能,采用t检验、χ^(2)检验、Spearman系数和Pearson系数对甲状腺功能异常情况进行分析。结果广西柳州地区成人甲减患病率为0.94%,甲亢患病率为0.70%,亚临床甲减患病率为7.82%,亚临床甲亢患病率为1.25%。甲状腺功能异常人群中,亚临床甲状腺疾病患病率明显高于临床甲状腺疾病患病率(84.67%vs 15.32%)(χ^(2)=8.21,P<0.01)。女性甲状腺功能异常患病率(12.37%)高于男性(7.16%)(χ^(2)=7.85,P<0.01)。男性TSH水平低于女性(t=-2.970,P=0.003)、FT3水平高于女性(t=5.338,P<0.001)。年龄与FT4存在正相关(r=0.067,P=0.016)。结论广西柳州地区成人甲状腺功能异常以亚临床甲减为主,女性甲状腺功能异常患病率高于男性。定期检测甲状腺功能,有助于及早发现甲状腺功能异常,起到早发现、早治疗的作用。

柳州地区壮族成人甲状腺结节患病情况调查分析

目的研究广西壮族自治区柳州地区壮族成人甲状腺结节的患病率和流行病学特点。方法选取自2018年1月至2019年12月柳州地区壮族成人4836例作为研究对象,通过发放调查表和进行甲状腺彩色多普勒超声检查,了解甲状腺结节的患病率,并对甲状腺结节发生的影响因素进行归纳总结。结果该地区甲状腺结节总患病率为22.3%,人群中男、女患病率分别为18.7%、24.5%,女性患病率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。该地区甲状腺结节患病率随着年龄的增加而有不同程度的增高,差异有统计学意义(P<0.05)。常食腌制品制者和饮用地下水者甲状腺结节患病率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柳州地区壮族成人甲状腺结节患病率较高,与性别、年龄、生活环境、饮食习惯有一定的关联,需加强甲状腺健康教育及定期甲状腺检查。

分化型甲状腺癌诊治中甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体的应用进展

目前甲状腺外科诊治中最常见的内分泌恶性肿瘤是分化型甲状腺癌,临床通常选择甲状腺近全切术或全切术进行治疗,术后进行碘131(^(131)Ⅰ)治疗。甲状腺球蛋白是分化型甲状腺癌术后随访观察中的代表性血清标志物,极其容易受到甲状腺球蛋白抗体的干扰。现将甲状腺球蛋白,以及其抗体,应用于分化型甲状腺癌诊疗中的分析,作综述如下。